行为治疗完胜药物 妥瑞男童告别甩头、发怪声

中国医药大学儿童医院心智科医师王明钰指出,一般认为妥瑞氏症是大脑基底核病变所致。(冯惠宜摄)

10岁小华(化名)上课上到一半老是眨眼、做鬼脸,还动不动甩头、抖动身体,不时还会发出清喉咙的怪声,不但影响同学学习,自己也觉得困扰,诊所医师确诊为严重的妥瑞氏症,建议吃药控制,但忧心有副作用,妈妈带他到中国医药大学儿童医院心智科透过行为治疗,两个多月下来,他已能控制自己发病频率,不在课堂上做鬼脸、发怪声。

中国医药大学儿童医院心智科医师王明钰指出,医学上定义只要有两个以上行为抽动加上声音抽动,就算是妥瑞氏症,患者通常会在5到6岁时发病,10岁到12岁以上症状会到达颠峰,唯病患如未感觉到困扰未必须要治疗,传统採药物治疗,部分患者有嗜睡、食欲大好的副作用。

目前该院对患者以行为治疗取代药物治疗,一年来已有20多例受惠,她建议患者可以先尝试行为治疗后如效果不佳,再来考虑用药。

小华在8岁时开始出现症状,10岁到该院治疗,行为治疗是透过谘商让他提早察觉发病的徵兆,然后透过反向动作缓解,经和妈妈和小华谘商发现,病童每到考试或压力大时就会发作,而要发作前可以感觉到身体刺刺痒痒的,行为治疗就是破坏过去感受不舒服以甩头等姿体抽动纾压的路径,而改为让他先察觉异样做反向动作去缓解,临床发现经过不断的练习,高达一半的病患都有明显改善。

王明钰说,在经过8次的行为治疗介入后,小华症状从评估的量表:耶鲁抽动症状严重程度量表极严重67分(超过50属于重度),降到极轻度的12分(小于25分则为轻度),人变得有自信不再怕被人笑。

(中时 )


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