防產下「唐宝宝」 医吁:所有產妇都应筛检

少子女化问题严重,有些人年轻不敢生,却有些人想生却生不出来。一名36岁的孕妇艾咪(化名),因故无法正常受孕,在婆婆的期盼下深感压力,经数年的试管尝试终于成功,考虑到高龄易生下唐氏症宝宝,但既不适合做初唐筛检、也不敢做羊膜穿刺,经评估后接受非侵入性胎儿染色体检查,结果显示正常,让她安心的等待下月临盆。

随着国人普遍生得少,每个宝宝都是妈妈心头肉,绝不希望唐氏症发生在自家宝宝身上,进而使得筛检愈来愈普及,包括初唐筛检、羊膜穿刺筛检、非侵入性胎儿染色体检查NIPT,近年来,每年出生的唐宝宝降到约仅10~20几个,。

林口长庚妇產部助理教授级主治医师萧胜文说,较年轻的妈妈,可接受抽血和超音波的初唐筛检,「怀孕11周开始便能做」,第一孕期的11~13周、准确率约85%以上,若来不及,也可在14~16周的第二孕期去做,准确率也超过80%;他强调,若检出为「高风险」,则才需再接受羊膜穿刺,避免因羊膜穿刺而发生的千分之2~5的流產机率。

36岁的艾咪,因巧克力囊肿的体质,婚后迟迟无法正常受孕,儘管先生不在意,但看着婆婆眼中的期待,让她自己备感压力,决定接受试管,经过约4年的尝试后,终于在去年底成功,由于自己为高龄產妇,不适合作初唐筛检,加上又担心羊膜穿刺而失去得来不易的宝宝,在医师建议下,进行仅需抽2管血的NIPT,数天后便得到令人安心的「低风险」结果,开心的迎接下个月的预產期。

澳洲雪梨艾佛烈王子皇家医院高风险產科教授Jon Hyett表示,NIPT一样在怀孕10~11周便可进行,国际文献证实准确率高达99%,可以避免因偽阳性而白白做了羊膜穿刺。国泰医院妇產科生殖医学中心主任赖宗炫说,NIPT检测的是胎儿的胎盘细胞,故这也是准确率尚未达100%的原因,一旦结果为高风险,多数人仍会再做一次羊膜穿刺来双重确认。

萧胜文说,所有產妇都应做唐氏症的筛检,NIPT虽准确率高,但因属自费,较适合高龄、有唐氏症家族史、经济状况允许者,一般民眾在第一孕期作初唐筛检即可。

(中时)


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