不滿健保DRGs 醫:重症請洽健保署

不滿健保DRGs,台大醫院婦產部主治醫師施景中在個人臉書上kusoPO文,宣稱合併高血壓、心臟病或前置胎盤等危險孕婦,請自行轉院或洽詢健保署適合就醫處。(圖片來源:施景中醫師臉書)

台大醫院婦產部主治醫師施景中昨在個人臉書上,kuso呈現一張診間公告,宣稱合併高血壓、心臟病或前置胎盤等危險孕婦,請自行轉院或洽詢健保署適合就醫處,緣由是健保第2階段住院診斷關聯群(DRGs)今年7月上路,將「加強處罰收治急重症病人的醫療院所」。

健保從2010年開始實施「同病同酬、包裹給付」的DRGs制度,除原有的164種疾病外,第2階段將新增納入254種病症;納入DRGs制度的病症有各自支付上限,若醫療院所的治療費用超過上限,超過部分打8折給付。

施景中質疑,DRGs加強處罰收治急重症病人的醫療院所,並獎賞只看輕症的醫師,第2階段導入後,原本因為收治許多重症病人,醫院虧損通知單收不完的醫師,往後賠錢比率將更高。

「DRGs造成很多醫師不看重病,急重症全集中醫學中心。」施景中強調,PO文是想讓民眾了解,若制度繼續走,急重症醫師不願救人,影響最大的是民眾。

健保署醫務管理組副組長李純馥回應,施景中舉的例子是個案,事實上,推行DRGs後,生產給付較過去論量計酬多1.3倍,健保署了解第一線醫師的辛勞,不過DRGs就是要在輕症和重症中取得平衡。李純馥指出,因DRGs採統包制度,同病同酬、包裹給付,給付值是根據過去給付得出的平均值,在此制度下,醫院有賺有賠,如果賠錢就抗議,難道賺錢也要吐出來?

(中國時報)


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