新北市篩檢過動症 醫憂過度浮濫

新北市今年起提供全市國小二年級學童過動症(ADHD)免費篩檢,部分家長及老師質疑,此舉將造成過度「病理化」學童行為,忽略孩童所處家庭和學校環境。精神科醫師強調,只要生活適應上沒有出現太大問題,臨床上不會輕易診斷為過動。

校護協進會總幹事王芝安指出,國內學者提出ADHD罹患率約8%,卻未說明此數據由何而來,且因健保資料僅有2%學童就醫,導致部分學者認為需要透過篩檢揪出疑似案例。此一看似「早期發現早期治療」政策,可能將「孩子難管教」問題,以醫療作為解方,將孩子行為病理化。

一位曾被診斷ADHD的患者小真(化名)表示,小三時和同學打架,上課常看窗外,又愛跟旁邊同學聊天,老師懷疑她有ADHD傾向,建議父母帶她去看醫生,經過診斷,她開始服藥。

服藥期間,小真常因藥效而有想吐的副作用,且吃藥後家人發現她在寫功課、看電視時,常因過度專心聽不到旁人叫喚,爸媽擔心藥效太重,因此慢慢減藥。

小真從小三服用藥物,直到國二時遇到好老師,變得比較有自信,萌生不依賴藥物的念頭,才停用藥物。她說,自己對功課比較沒興趣,但對自己喜愛的事物,像是溜冰、畫畫就非常專注。

三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌指出,ADHD確實不能單憑一張紙診斷,應加上更專業的鑑定以及配套措施;而老師面對班級中的過動兒,處理時也應更細膩,比如說,應保護被篩檢出有過動症狀孩童的隱私。

葉啟斌說,專業醫師診斷時也會考量小朋友所處的環境,部分患者即使符合ADHD指標行為,只要生活或課業適應沒有大問題,臨床上也不會輕易作出ADHD診斷。

(中國時報)


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