把健保當金礦 醫療品質將沉淪

健保費率調降案例試算

健保費率有始以來第一次調降,肇因不是高額的安全準備金,而是行政部門自己。政府為籌措長照費用,先降低菸捐對健保的挹注比率,再大幅調高補充保費下限,釋出政策利多,財政結構大解構,使得健保費率的調整隨政策起舞。

健保財務因有補充保費一年400多億的加持,加上菸捐一年200多億挹注,使得健保安全準備金節節升高,不到一年時間,由1000億累積到2000多億,未料,健保肥了,覬覦的不是外人,開始向健保伸手挖錢的,卻是行政部門。

依規定,健保收入政府負擔不能少於36%比例,但行政院主計處卻將原本不計入36%中的弱勢健保費補助,一併灌入計算,健保一下子少了72億,之後菸捐挹注比例也由7成降為5成,又少了66億,讓健保財政一下子少了100多億。

之後,行政院未尊重健保會即大調補充保費門檻,由原本的5000元上調至2萬元,健保少了42億不說,此舉惹惱了健保會委員,認為行政部門根本是把健保當成小肥羊、成了自己的金庫予取予求,不如把多收的錢以降費率的方式還給民眾,不用政院來當好人,降費率的提案也因而獲得過半數委員的支持。

一位官員即感慨地說,健保財務困難時,一度向銀行借貸上千億無人聞問,如今健保財務才好2年,大家就紛紛在健保身上動腦筋。最諷刺的是,開第一槍的是行政部門,壓垮健保費率的最後一根稻草也是行政部門。

而且健保費收多了,政府也沒有去思考如何提升醫療品質及用於改善醫療環境。民眾苦等不到教學醫院病床,擠在急診病房,健保無法給付較好的藥物與醫材,血汗醫護問題未能改善,兒婦內外急科五大皆空,台灣醫療品質與水準將逐漸沉淪,健保無法提供民眾就醫保障。

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(中國時報)


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