陸醫3D列印脊椎 患者重獲新生

7月18日,北京大學第三醫院骨科主任劉忠軍展示利用3D列印製成長達19公分的鈦合金人工脊椎。(新華社)

7月19日,接受3D列印19公分鈦合金脊椎植入的患者,恢復情況良好,已能行走。(新華社)

大陸成功實施世界最長3D列印脊椎置換術。北京大學第三醫院醫生,用3D列印技術為一名罹患罕見惡性腫瘤「脊索瘤」患者,訂製一條長達19公分的鈦合金脊柱,植入相當成功,患者情況良好,創下脊柱外科手術新紀錄。

41歲的患者袁先生於6月12日在北京大學第三醫院(以下簡稱北醫三院)接受3D列印脊椎移植。袁先生回憶病發經過,他說去年11月因腰疼就醫,後被確診為脊索瘤。醫生跟他說,傳統治療方法會導致癱瘓,所以袁先生四處求醫,輾轉北京、上海等6家醫院,最終找上北醫三院。

胸椎腰椎 被腫瘤侵蝕

脊索瘤,是罕見的惡性腫瘤。據本次手術治療方案設計者、北醫三院骨科主任劉忠軍表示,患者最後3節胸椎和前2節腰椎被腫瘤侵蝕,唯有切除才能挽救生命。能夠避開神經和脊髓將5節病變椎體完全切除的醫院和醫生,放眼大陸境內寥寥無幾,而切除後要找到能支撐重建的人工脊柱,在國際上案例不多,這次手術的成功,意味著3D列印在醫療方面的適用性更上一層樓。

袁先生的手術分為切除腫瘤和重建脊柱兩部分,「類似於先後取出5枚戒指的後半個環和前半個環」,與劉忠軍同台手術的北醫三院骨科主任醫師韋峰說,後路手術面對的主要是肌肉和脊髓,切除時需要把神經和周邊的骨頭徹底分離,前路手術面對的是胸主動脈、腹主動脈、膈肌、肺、腸管等,需要把重要的器官和血管先推開,將5節椎體整體取出,再放入3D列印植入物。

術後2周 可直立行走

「切除腫瘤是保命,但沒有脊柱重建,骨髓和神經便沒了支撐,就等同於癱瘓在床上。」醫療團隊表示,5月袁先生接受腫瘤切除手術,先將5節病變脊柱從後方取出,並按傳統技術支撐固定。6月的手術將病變椎體的前半部分整體取出,再放入3D列印的鈦合金植入物。

3D列印訂製的人工椎體與自然椎體的形態和長度高度相仿且穩定,力學性能上優勢顯著,劉忠軍說:「人工椎體被製成類似海綿的『微孔結構』,就像我們骨頭中的『骨小梁』,這樣相鄰正常椎體的骨細胞可以長入微孔,最終融為一體,實現骨整合。」劉忠軍說,術後約2周患者就可獨自直立行走了,目前袁先生恢復情況良好,已經可以獨立行走較長距離,預計不久即能出院。

小 靈 通

脊索瘤

脊索瘤(Chordoma)是種惡性腫瘤,位於脊椎椎體和椎間盤內,有的腫瘤甚至會生長在骶前軟組織(脊椎骨末端)。診斷年齡層主要為50到60歲,臨床初期的疼痛症狀,為壓迫其他器官引起。有可能壓迫腦膜、腦幹,脊椎椎體和椎間盤內的腫瘤則可能會壓迫到膀胱及直腸。治療方式主要為手術移除,再加以放射治療輔助。(實習記者洪尚緯)

(旺報)


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