長庚電子眼 全盲重見光明

電子眼植入者高先生(右)和林口長庚視網膜科主任黃奕修(左)。(長庚醫院提供)

人工電子眼示意圖

41歲任職於建築工地主任的高先生,5年前視力開始退化,連在大白天巡工地時,都會因看不清楚而遭地上雜物絆倒受傷,近2年更惡化到只剩光反應、雙眼幾乎全盲,確診為俗稱「夜盲症」的視網膜失養症。長庚醫院眼科團隊上月替他右眼裝設人工電子眼,未來透過復健可恢復部分視力,該手術也是亞洲首例!

視網膜疾病患者多

手術團隊成員之一的林口長庚視網膜科主任黃奕修解釋,視網膜失養症為一種基因突變疾病,視網膜的的感光細胞因不明原因而逐漸凋零、死亡,最初會出現夜盲症,最終會惡化到全天的視力和視野均喪失。

視網膜失養症至今無良好的治療方式,主因是視網膜細胞無法再生,一旦受損,將使得功能逐漸退化並「不可逆」,估計全台有8000到1.2萬人罹患視網膜相關疾病,日常生活大受影響。

接電後要數月復健

高先生的視力在短短的3年內急速惡化,近2年過著幾乎全盲的生活,苦不堪言。長庚眼科團隊上月替他完成右眼的人工電子眼手術,黃奕修說,患者術後要經1個月的修復期,待傷口完全恢復,才會進行接電,並展開復健恢復。

黃奕修說,人工電子眼又稱人工仿生眼,原理是將微小刺激電極、接觸視網膜傳遞神經纖維上,搭配患者眼鏡框上的攝影機取得欲視的影像,並透過一些特殊的傳遞方式,將處理過的影像訊號,無線傳送到眼的內電子元件,最終由未萎縮的視神經傳遞至大腦視覺區。

然而,該成像是因經電擊刺激產生,和一般的視覺成像仍有差異,故患者置換人工電子眼後,仍要經數個月的復健,重塑視覺記憶,該段復健期也將是人工電子眼是否能發會最大功能的關鍵,預計共有20堂復健課程,每堂課約2小時,每堂間隔2~3周。

6成目視約10公尺

統計顯示,96%患者在術後可見特別形狀的物體,像是正方形、三角形、圓型等;約60%患者可看到約10公尺距離的物體,並可朝目標物行走及執行日常動作,像是精準走向10公尺遠的門並開門,對日常生活的基本需求已有極大幫助。

目前美國、歐盟已批准人工電子眼可用於後天感光細胞嚴重受損病患,患者必須已失去生活所需的視覺基本需求;此個案為亞洲首例,由長庚醫院向衛福部申請,獲得專案許可執行,醫材費用約500萬元,由弘廬基金會贊助。

(中國時報)


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