整合照護開診 老年人有福了

老年人診療專業整合,能讓醫護及家屬都減輕負荷。(許素惠攝)

老人的醫療照護常頭痛醫頭、腳痛醫腳,成大醫院斗六分院老年科主任張家銘強調,孩子非成人縮小版,而老人也不是成人延伸版,老年醫療照護需要跨專業整合,不強調慢性病的治癒,而是從預防到治療至復健,以提升生活品質為目標。

成大醫院斗六分院即日起,每周一開設老年整合照護的診療服務。

張家銘指出,老人的疾病常伴隨功能退化、脆弱性增加與自我照護能力降低,但現代醫學分科愈趨精細,更重視急症治療,對於病前預防與病後後續照顧相對不足。導致許多老人未失能前,無法找到適當的資源預防或減緩失能,失能後只能長期照護,失去接觸外界或家人的刺激,將持續失能而無法回復。

張家銘說,許多老人為改善多重病症而過度控制飲食,長期下來營養不良,有過半體重越來越輕,在肌肉不夠支撐的情況下,走動狀況也減少,甚至認為臥床休息就好,導致退化得更嚴重,30歲以後,大部分器官功能每年以1%的速度衰退,走路速度越慢,代表身體開始退化,離死亡越接近。

張家銘根據國外研究報告表示,老人體重微胖最好,可以儲存抵抗疾病的本錢,例如150公分的男子BMI標準是22至24,標準體重是54公斤以下,但同身高的老人建議BMI在26至28,體重約55到63公斤較適當。

面對營養不良的老年病患,張家銘提醒,不是開藥就能改善,必須量身打造治療計畫,跨專業整合性的照護、醫療及注重功能評估,才可降低疾病嚴重程度及失能程度。

(中國時報)


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