老婦長期貧血 肇因小腸潰瘍

新竹1名年近70歲的婦女患有長期貧血病史,近來因排出大量黑便還暈倒,送醫仔細診斷,竟在小腸末端迴盲瓣處查出有潰瘍出血,經服用潰瘍藥物後,血色素逐漸回升到正常範圍,長期追蹤也發現貧血問題一併治癒。

分析女病患的就診紀錄,包括胃鏡、大腸鏡、電腦斷層血管攝影、核子醫學胃腸道紅血球掃描等檢查,都未發現明確出血點,最後安排患者接受單氣囊輔助小腸鏡檢查,診斷出小腸末端迴盲瓣處有潰瘍出血,找出病灶始末。

新竹馬偕醫院胃腸肝膽內科醫師吳政輝說明,雖然小腸疾患占消化道疾病不到10%,小腸出血也只占消化道出血原因5%左右,但當發生胃鏡與大腸鏡都無法確診的消化道病灶時,還是需安排患者接受小腸鏡檢查。

過去竹苗地區並沒有醫療院所有小腸內視鏡檢查設備,需轉送醫學中心檢查,為提供民眾完整的消化道系統照護,新竹馬偕2015年底率先引進醫學中心等級的單氣囊輔助小腸內視鏡檢查設備,至今已成功為近15位患者診治小腸病例。

除前述個案外,也有患者有解黑便與貧血的情況,胃鏡、大腸鏡都未發現明顯出血點,最後經由小腸鏡檢查發現小腸空腸處血管顯露且出血,確診病灶後,內視鏡術中也立即為患者進行止血夾介入性治療。

(中國時報)


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