雙標靶治乳癌 可降50%轉移風險

乳癌病友以歌舞展現自信與抗癌勇氣。(本報資料照片)

根據國健署最新癌症登記,國內一年約新增1200多例乳癌病患,而乳癌高惡性度基因型HER2即占了25%,目前以HER2單株抗體標靶藥物加上化療,已可降低50%的乳癌移轉及復發,但仍剩有50%的風險,臨床研究治療發現,若以HER2/HER2及HER2/HER3雙標靶拮抗加上化療,可以再降低乳癌50%轉移及復發風險,病患可以獲得更好的治療、活得更久。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主任歐陽賦表示,乳癌可分為管腔A型、管腔B型、HER2陽性及三陰性等,其中又以管腔型占多數,以第一型乳癌來說,管腔型乳癌的移轉及復發最高為10%,但HER2陽性為20%,高出一倍,其惡性度可見一斑。

但在HER家族當中,除了HER2/HER2外,HER2/HER3亦來勢洶洶,歐陽賦指出,主要腫瘤這個位置點會傳遞更多的訊息能量,是造成復發或轉移的關鍵,研究發現,使用雙標靶拮抗藥物可以阻斷HER2及HER3的連結,可以將疾病無惡化時間再延長半年,存活期也從過去的40.8個月,突破至56.6個月。

歐陽賦指出,門診有一名50多歲女性,3、4年前發現乳癌已轉移到肝臟,在接受HER2雙標靶拮抗藥物治療後,乳癌腫瘤完全消失,現在仍固定每3周打一次雙標靶拮抗藥物,並定期3~4個月追蹤一次,生活與正常人無異。

歐陽賦認為,目前對於HER2移轉性乳癌,多以單株抗體加上化療治療,由於HER2雙標靶拮抗藥物降低乳癌發復及移轉的效果更好,不失可以用於第一線的治療及預防。另如果腫瘤已經很大,可以先利用HER2雙標靶拮抗藥物,臨床發現,患者使用後,高達5至6成病患的腫瘤消失不見,其餘患者腫瘤則明顯縮小,原來手術需做乳房全切除,到後來只要做局部切除即可,乳房最後獲得保留,對患者意義非凡。

(中國時報)


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