部分負擔採定率計 上限恐破千元

健保藥品部分負擔重大變革!健保署擬修健保法,藥品部分負擔將從現在的定率計算、定額收取,改採單純定率計算,但負擔費用有上限,目前粗估為5000元,未來新藥、癌藥愈來愈貴,民眾須有心理準備,面對高藥品部分負擔來臨。

目前健保藥品部分負擔並無獨立法源,主要援用健保法43條:「保險對象應自行負擔門診或急診費用百分之二十」;為讓藥品部分負擔法源更明確,健保署擬提修法新增藥品部分負擔條文;健保署官員表示,目前修法將朝向改採定率收費,負擔比率是否維持現行20%,還要討論。

健保署官員指出,由於新藥及標靶癌症用藥愈來愈貴,重輒數十、百萬,健保財務已幾乎無法全額支應,患者勢必共同分擔,上限拉高勢在必行。

現行藥品部分負擔上限200元,取消後,未來不排除比照每年住院上限,依每人平均國民所得10%收取,目前台灣平均國民所得約2萬美元,亦即約6萬元台幣,如此一來,平均一個月藥品上限將達5000元,新藥、癌藥愈來愈貴,民眾須有心理準備,面對高藥品部分負擔來臨。

健保署說,如以每個月上限5000元看,C肝病患一個療程藥費25萬元,最多也只要付5000元,健保也照顧很大部分,相信病患應可接受,癌症用藥也一樣,至於最後上限是否訂到5000元,修法有其變數,但一定會較現行200元高、甚至破千元。

對於健保署擬修法增加藥品部分負擔法源,消基會名譽董事長謝天仁表示,由過去部分負擔實施經驗看,部分負擔不能解決問題,健保署修法由民眾端控制藥費,不如從控制藥品總額著手,抑制藥品費用成長幅度及浪費。

台灣私立醫療院所協會理事長朱益宏表示,目前健保部分負擔就包括門診、藥品及慢箋等,太過紛雜,健保法應整合成一個部分負擔就好,藥品部分負擔若要採定率,比率應拉高,民眾才有感,且不宜有上限,付不起的經濟弱勢由政府照顧,藥品部分負擔才會有抑制浪費效果。

(中國時報)


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