行為治療完勝藥物 妥瑞男童告別甩頭、發怪聲

中國醫藥大學兒童醫院心智科醫師王明鈺指出,一般認為妥瑞氏症是大腦基底核病變所致。(馮惠宜攝)

10歲小華(化名)上課上到一半老是眨眼、做鬼臉,還動不動甩頭、抖動身體,不時還會發出清喉嚨的怪聲,不但影響同學學習,自己也覺得困擾,診所醫師確診為嚴重的妥瑞氏症,建議吃藥控制,但憂心有副作用,媽媽帶他到中國醫藥大學兒童醫院心智科透過行為治療,兩個多月下來,他已能控制自己發病頻率,不在課堂上做鬼臉、發怪聲。

中國醫藥大學兒童醫院心智科醫師王明鈺指出,醫學上定義只要有兩個以上行為抽動加上聲音抽動,就算是妥瑞氏症,患者通常會在5到6歲時發病,10歲到12歲以上症狀會到達顛峰,唯病患如未感覺到困擾未必須要治療,傳統採藥物治療,部分患者有嗜睡、食慾大好的副作用。

目前該院對患者以行為治療取代藥物治療,一年來已有20多例受惠,她建議患者可以先嘗試行為治療後如效果不佳,再來考慮用藥。

小華在8歲時開始出現症狀,10歲到該院治療,行為治療是透過諮商讓他提早察覺發病的徵兆,然後透過反向動作緩解,經和媽媽和小華諮商發現,病童每到考試或壓力大時就會發作,而要發作前可以感覺到身體刺刺癢癢的,行為治療就是破壞過去感受不舒服以甩頭等姿體抽動紓壓的路徑,而改為讓他先察覺異樣做反向動作去緩解,臨床發現經過不斷的練習,高達一半的病患都有明顯改善。

王明鈺說,在經過8次的行為治療介入後,小華症狀從評估的量表:耶魯抽動症狀嚴重程度量表極嚴重67分(超過50屬於重度),降到極輕度的12分(小於25分則為輕度),人變得有自信不再怕被人笑。

(中時)


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