腸癌讓他3周沒便便 大腸支架助宣洩

賴正大解釋,腸阻塞若不適時處理,糞便會撐破腸子而引發易致死的腸阻塞。(倪浩倫攝)

大腸支架可撐開腸阻塞的地方,幫助患者順利排便。(倪浩倫攝)

因病導致滿肚子大便,未來將不再需要裝人工肛門!一名76歲的大腸癌第4期患者,近3周內幾乎沒有排便、肚子腹脹難受,經大腸鏡檢查,發現是因腫瘤大到堵住腸道,引發急性腸阻塞,最終透過大腸支架手術來「打通腸道」,一晚就順利排便7~8次,宣洩了滿肚子的糞便。

收治該病病例的馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師賴正大說,各種良性、惡性的原因,都可能引發腸阻塞,包括胃癌轉移、腸癌腫瘤的壓迫、擴散整個腹腔的子宮內膜癌等等;如此將導致患者無法排便,不僅會因腹脹,影響患者食慾而營養不良,腸子更恐因累積過多的糞便而破裂,引發有致死危機的腹膜炎。

傳統解決腸阻塞的原因,是替患者裝置一個人工肛門,但此舉將大幅影響外觀和生活。賴正大說,現可透過大腸鏡,在阻塞處放入一個大腸支架,由於其材質屬於記憶金屬,放入後會逐漸貼著腸壁擴大,能夠撐開腸道、又不讓腫瘤破裂。

上述的76歲大腸癌患者,有長達3周的時間「幾乎沒有排便」,透過灌腸、瀉藥均無計可施,導致腹脹難受而就醫,經檢查是因腫瘤造成急性腸阻塞,再不緊急處理恐引發腹膜炎,在經大腸支架的治療下,一晚就排便了7~8次,大幅解決腹脹問題。

賴正大提醒,一旦腸子被糞便撐破而引發腹膜炎,若不緊急開刀,2~3天內便有致死可能;且若在腸阻塞的情況下,若要開刀治療癌症,將無法使用微創手術,而需進行傳統、傷口較大的開腹手術。目前美國、韓國均有此大腸支架的技術,韓國更因有保險,所以相當普及,我國則需自費約10萬元。

(中時 )


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