車禍導致頸椎骨折 前位固定手術助他恢復

林男(左起)目前仍需以頸圈固定脖子,亞大醫院神經創傷科主任李建裕替他檢視術後傷口。(林欣儀攝)

台中市66歲林姓男子,日前因車禍的強烈撞擊導致他頸椎骨折,林男因害怕開刀,選擇頸圈固定,卻效果不佳,經醫生建議採用「前位固定手術」植入齒突釘固定頸部,術後5天即可正常走路。醫生強調,這類頸椎骨折若情況嚴重可能致死,應特別留意。

林男告訴醫生,本月初騎機車出門時,不慎被汽車撞倒在地,因安全帽未緊扣,當身體受到撞擊時頸部劇烈往前甩,之後就倒地不起,只感覺脖子痛到無法動彈且全身癱軟,被緊急送醫救治。

亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕指出,經電腦斷層檢查,發現林男是第二節頸椎齒狀突第二型骨折,研判可能是車禍時的「甩鞭效應」導致頸部宛如「被折彎的湯匙」,其嚴重程度就如「火柴頭硬生生斷裂」,若不及時治療,可能導致四肢癱瘓、呼吸困難。

李建裕表示,老菸槍的林男擔心開刀後出現敗血症等併發症,決定採保守治療,卻在準備出院時出現頸部劇痛、想吐、流汗等症狀,經溝通改採「前位固定」手術,在其第二頸椎植入骨丁固定,保留頸椎活動範圍、讓骨頭仍有生長機會,5天後即恢復四肢活動。

李建裕強調,「頸椎齒狀突」分為3種骨折類型,第一、三型屬於穩定型,可保守的以硬式頸圈固定就好,第二型則屬不穩定骨折,國外文獻中有老年人選擇保守治療,但死亡率高達8成。

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(中時)


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