基層診所困境研討 李伯璋:逐步調整解決

健保署長李伯璋(左1)回應診聯會醫師提出的困境。(陳淑芬攝)

中華民國診所協會全國聯合會舉行基層診所的困境與未來座談會,與會醫師提出健保法43條未落實及詐領健保稽查作業不合理等意見。健保署長李伯璋在會中回應表示,希望朝落實「厝邊好醫師、社區好病院」方向,慢慢調適努力,但部分醫療院所詐領健保也令人難以接受、痛心。

診聯會3日在南山人壽教育訓練中心舉辦「健保22年基層的困境與未來」研討會,針對健保盲點與基層困境的法律觀、落實分級醫療及健保如何永續經營等主題進行對談,並邀請健保署長李伯璋等人與會,與會醫師提出健保法43條未落實及詐領健保費稽查不合理等諸多意見。

李伯璋在對談後回應表示,醫療生態要改,需大家共同努力,未來醫療資訊可在雲端資料分享,病人在區域醫院做影像檢查,就可以在診所同步看到結果,但不能一下子期待地區醫院及診所有很多設備,有能力透過雲端資料看到病人的報告時,希望能落實「厝邊好醫師、社區好病院」的方向,慢慢調適努力。

李伯璋指出,健保法43條採定率計算有其背景,目前正研議修法中,如果額度太高對民眾負擔太重,不容易執行,必須修法做調整,並制定出上限,健保是大家的,使用者付費是既定的方向。

醫療院所詐領健保問題,李伯璋表示,其實只要用大數據分析就可發現問題,有某醫院開膝關節手術向病人收自費,又向健保申請費用,只要發票一比對就可發現,令人難以接受及痛心,不要以為健保是在找人麻煩,一定要從根基做起,不然民眾會如何看待健保與醫界。

(中時)


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