別以為只是骨質疏鬆 當心副甲狀腺出毛病!

常感到疲倦、身體疼痛、血壓偏高及骨密下降,當心副甲狀腺問題作怪。圖為醫師為病患檢查甲狀腺情況。(照片/書田診所提供)

60歲男性,時常感到疲倦、不時發生胃部疼痛不適,血壓亦偏高,最近一次體檢發現血管年齡鈣化嚴重,骨質密度也下降達骨質疏鬆程度,且血液鈣離子濃度明顯上升,進一步檢查,發現罹患「原發性副甲狀腺機能亢進」,經安排手術切除副甲狀腺,術後恢復良好,骨質密度也逐漸獲得改善。

榮新診所副院長潘俊伸表示,頸部甲狀腺後方有四個約花生大小的腺體,稱為副甲狀腺,可製造副甲狀腺素(PTH)協助調節骨骼中鈣離子的釋出,維持人體血液正常的鈣磷平衡,避免鈣從尿液中流失過多。當副甲狀腺失調製造太多副甲狀腺素時,會造成「副甲狀腺機能亢進」,此時骨骼因流失過多的鈣質,會使得骨質密度下降,同時血液中有太多鈣質,身體其他功能也受影響而不能正常地運作。

潘俊伸指出,任何年紀都有可能發生原發性副甲狀腺機能亢進,但以50歲以上最為常見,女性約為男性兩倍,且隨著年齡。增長而增加機率,國外統計每千人約有1到4人罹患這種疾病。副甲狀腺機能亢進可分為原發性和次發性,原發性是由副甲狀腺本身病變所引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致,例如副甲狀腺增生或腫瘤等,而次發性則是由於各種原因所造成的低鈣血症,常見於腎功能不全、骨質軟化症、維生素D缺乏及小腸吸收不良的患者。

潘俊伸表示,原發性副甲狀腺機能亢進治療可以手術移除副甲狀腺,多數的症狀在手術後的一個月內可獲得改善,並定期追蹤即可;至於不適合手術、無法進行手術或拒絕手術者,可以內科方式定期監控及藥品治療,並每年檢查血鈣及腎功能,每隔一到兩年檢查骨密度。

多數人沒有有明顯症狀,最常見的臨床表現為高血鈣,大都是體檢時抽血發現,有部分人會出現容易疲倦、身體疼痛、血壓偏高、胃痛、噁心、便秘;潘俊伸表示,許多人會以為隨著年齡增加骨質疏鬆是正常的老化現象,其實要當心可能是身體其他因素引起,有些疾病的症狀表現不明顯,像此次提到的「原發性副甲狀腺機能亢進」,因此養成定期健康檢查,留意是否有異常,才能儘早發現,早期治療。

(中時)


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