大腸太長不是好事 71歲阿伯3天無法嗯嗯差點腸壞死

澄清醫院大腸直腸外科主任邱錫雄表示,如大腸太長會造成腸扭轉,年齡愈大愈容易發生,因年紀大大腸蠕動緩慢,當積存的糞到一定重量後,易使游離的乙狀結腸發生扭轉打結。(澄清醫院提供)

71歲阿伯因大腸天生比較長,造成腸扭轉伴隨腹痛腹脹,最後是透過縮腸手術切除50公分大腸。(馮惠宜翻攝)

驚!大腸太長竟然會有這個可怕的病變,台中一名71歲阿伯因3天解不出大便腹脹、腹痛掛急診,訝然發現其乙狀結腸腸扭結,原來是大腸天生比較長,加上年齡漸長後腸蠕動緩慢,才會造成便便囤積、腸扭轉,緊急切除過長的50公分大腸後,讓阿伯不致於腸壞死,也解除以後再發生腸扭轉的風險。

澄清醫院大腸直腸外科主任邱錫雄表示,這位高齡的患者過去也曾經有便秘的問題,這次因腹脹腹痛得厲害,經急診腹部X光檢查發現可能有腸扭結現象,經緊急會診大腸直腸外科,進一步做大腸鏡檢查。

經大腸鏡發現該患者在乙狀結腸部位有腸道扭結情形,宛若扭轉成一個死結一樣,阻礙糞便通過,當大腸鏡打通死結後,腸道就扭轉過來,恢復腸道的暢通,為了維持扭結部位的正常,同時放置一根約40公分的肛管,以免腸道再度扭結維持腸道的暢通。

邱錫雄指出,一般人的大腸長度約80-120公分左右,這位患者的大腸比一般人長了約50公分到80公分,又因他的腸系膜基部狹小,加上年紀大大腸蠕動緩慢,當積存的糞到一定重量後,易使游離的乙狀結腸發生扭轉打結。人的大腸分佈像ㄇ字形,如果ㄇ字形的腸系膜下端過於窄小,就是腸系膜基部狹小,更容易發生腸道扭結。

因大腸長度過長而發生扭結的情形,以接近肛門的乙狀結腸發生率最高,約佔70%以上。邱錫雄說,這樣的腸道扭結的病人,即使一時將腸道回復到正常狀態,但反覆發作的機率很高,唯一辦法是「縮腸」,將過長的大腸切除一段,恢復正常的長度以免再發生扭結情形,該患者於放置肛管三天後取出,再經內視鏡手術,切除一段約50公分的大腸,再將上下腸道縫合。

他強調,一般民眾或許有便秘的習慣,一旦有數天解不出大便合併有腹脹和腹痛的症狀,最好即時就醫,以免造成更嚴重的後果。

(中時 )


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