心臟致命重症命危 30小時馬拉松手術救回

60歲林有仁(左三)遭遇死亡率極高的心臟重症威脅,醫護團隊歷經30小時生死拔河,將他救回。(王文吉攝)

台中慈濟醫院幫林有仁舉辦慶生茶會,祝福他恢復健康。(王文吉攝)
台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏說明「林男的主動脈根出現8公分大的腫瘤,導致主動脈剝離。」(王文吉攝)
電腦斷層正常主動脈只有2到3公分直徑,林先生的主動脈根部瘤已大到8公分。(院方提供)
患者到院時電腦斷層檢查顯示,心包膜大量積液所以低血壓休克。(院方提供)

60歲林有仁去年8月為了消暑,一口氣喝下兩杯冰水,突然胸口劇痛,全身冒冷汗,家人急忙叫計程車,將他送至台中慈濟醫院急診。院方表示,患者當時到院時已休克,檢查發現急性主動脈剝離,根部主動脈瘤更達8公分大,命在旦夕,歷經30小時、2次手術才救回一命。

院方14日舉辦慶生茶會,林有仁在家人陪伴下出席,切下蛋糕並獻花感謝醫師救命之恩,場面相當溫馨。從事油漆工程的他說,自己有15年高血壓病史,平時服藥控制,病發時是下午4點多,他在家整理估價單,喝完兩杯冰水後,突然一陣劇痛,從鼻樑一路延伸到胸口。

林有仁想起父親曾因主動脈剝離開刀,懷疑自己也患同毛病,趕緊請家人叫計程車,飆速到台中慈濟醫院就醫。他走進急診室還能並交代妻子「平常心」,詎料轉眼間,血壓低得量不到,已經休克,醫護同步進行急救與檢查。

心臟外科主任余榮敏接獲通知,發現病人患有「急性主動脈剝離」與「根部主動脈瘤併發」。他指出,動脈血管直徑約2至3公分,患者已長出8公分大的主動脈瘤,導致急性主動脈離;必須極為小心剝出冠狀動脈出口的動脈瘤,同時完成心臟外科3個主要大手術。

醫護團隊歷經30小時開刀搶救,置換損壞的主動脈瓣、人工血管置換剝離破損的主動脈,並將心臟雙側冠狀動脈重新移植在新的人工血管上,輸血超過1萬毫升,相當成人血液量2到3倍,順利救回林先生生命,經30天住院治療後康復,沒有洗腎、癱瘓或截肢等其它併發症。

余榮敏解釋,正常血管有3層,內層是單層光滑的扁平細胞,簡稱內皮,中層是平滑肌,外層是結締組織。主動脈剝離發生於3個夾層中,要縫合如紙般的薄片,難度很高,更何況夾層的厚度、質地,比紙更薄、更脆,更難修補。

余榮敏強調,患者血管組織十分脆弱,手術難度倍增,術後出血也不易止住,經24小時手術後轉進加護病房,幾小時果然發生出血,再度被送進手術室。林有仁歷經生死拔河,家人心急如焚,幸有慈濟志工協助安撫,才度過難關,最疼愛的孫子祥祥也透過錄音喚醒阿公。

林有仁出席感恩會,特別獻花、送卡片感謝醫護團隊,在鬼門關前走一遭,體會健康重要,對人生相當豁達的他說「謝謝主任讓我重生,我的心臟簡直整組換新的!」還開玩笑說「我已經嚇到不敢再喝冰水了啦!」

余榮敏提醒,有高血壓病史的人在健檢時發現有主動脈瓣逆流現象,就應定期追蹤,及早發現並處理主動脈瘤,避免急性主動脈剝離發生;患者疑是馬凡氏症候群,如三國劉備身材高瘦、雙手過膝,因主動脈、血管壁較脆弱,易發生主動脈剝離,造成大出血引發猝死。

(中時 )


推薦閱讀

發表意見
留言規則
中時電子報對留言系統使用者發布的文字、圖片或檔案保有片面修改或移除的權利。當使用者使用本網站留言服務時,表示已詳細閱讀並完全了解,且同意配合下述規定:
  • 請勿重覆刊登一樣的文章,或大意內容相同、類似的文章
  • 請不要刊登與主題無相關之內容
  • 發言涉及攻擊、侮辱、影射或其他有違社會善良風俗、社會正義、國家安全、政府法令之內容,本網站將會直接移除
  • 請勿以發文、回文等方式,進行商業廣告、騷擾網友等行為,或是為特定網站、blog宣傳,一經發現,將會限制您的發言權限或者封鎖帳號
  • 為避免留言系統變成發洩區和口水版,請勿轉貼新聞性文章、報導或相關連結
  • 請勿提供軟體註冊碼等違反智慧財產權之資訊
  • 禁止發表涉及他人隱私、含有個人對公眾人物之私評,且未經證實、未註明消息來源的網路八卦、不實謠言等
  • 請確認發表或回覆的內容(圖片)未侵害到他人的著作權、商標、專利等權利;若因發表或回覆內容而產生的版權法律責任將由使用者自行承擔,不代表中時電子報的立場,請遵守相關法律規範
違反上述規定者,中時電子報有權刪除留言,或者直接封鎖帳號!請使用者在發言前,務必先閱讀留言板規則,謝謝配合。