心房顫動病患 死亡率較正常人高2倍、中風率高5倍

心房顫動患者因心跳頻率異常且不規則,血液會於心臟內流速減緩或滯留而形成血栓,若血栓剝落順著血液流至腦部造成阻塞,就會引發缺血性腦中風。心房顫動病患比起同年齡的正常人死亡率高2倍、中風率高5倍,但有高達75%的患者卻幾乎沒有症狀,察覺不易。醫師建議,可透過短時間內測量三次血壓,當血壓數值差異超過10以上,且平時出現心悸、暈眩、胸痛等症狀時,應盡速諮詢心臟科醫師。

台大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示,全台約有2%的人有心房顫動,且隨著年紀增長而增加,65歲以上年長者約有5%,80歲以上高達10%。其不僅會引發中風,心臟衰竭、失智以及住院率等也高出許多。目前對於心房顫動的預防,可透過新型口服抗凝血劑,減緩病患不適症狀及預防中風。

新光醫院心臟內科主治醫師蔡適吉指出,心房顫動過去為了預防中風,多採用傳統藥物,但出血風險較高、濃度控制不易、和食物藥物交互作用又多,且若需要恢復凝血功能則需注射維他命K、或輸血漿,恢復時間長, 因此現在多改以新型口服抗凝血劑來預防中風。

蔡適吉指出,新型口服抗凝血劑對亞洲人而言,較傳統藥物減少43%大出血及68%腦出血的風險,相對安全。同時在危急時刻,例如發生意外需要手術時,新型口服抗凝血劑因有專一反轉劑,投藥後可以立即恢復凝血功能,可降低患者意外失血死亡的風險。

今年72歲的陳爺爺是心房顫動患者,5年來每日都按時服用相關藥物,去年底,外出運動時不慎跌倒,頭部撞擊地面、意識不清,送急診經電腦斷層掃描腦部有持續出血,經查閱病患用藥記錄,還好陳爺爺服用的抗凝血劑有專一反轉劑,能快速恢復凝血功能,經投以反轉劑,10分鐘後抽血確認凝血功能恢復正常,便進行手術將血塊移除,術後隔日即轉入普通病房,目前復健狀況良好。今年5月1日,專一反轉劑通過健保給付,心房顫動病患多一用藥選擇。

(中時 )


推薦閱讀

發表意見
留言規則
中時電子報對留言系統使用者發布的文字、圖片或檔案保有片面修改或移除的權利。當使用者使用本網站留言服務時,表示已詳細閱讀並完全了解,且同意配合下述規定:
  • 請勿重覆刊登一樣的文章,或大意內容相同、類似的文章
  • 請不要刊登與主題無相關之內容
  • 發言涉及攻擊、侮辱、影射或其他有違社會善良風俗、社會正義、國家安全、政府法令之內容,本網站將會直接移除
  • 請勿以發文、回文等方式,進行商業廣告、騷擾網友等行為,或是為特定網站、blog宣傳,一經發現,將會限制您的發言權限或者封鎖帳號
  • 為避免留言系統變成發洩區和口水版,請勿轉貼新聞性文章、報導或相關連結
  • 請勿提供軟體註冊碼等違反智慧財產權之資訊
  • 禁止發表涉及他人隱私、含有個人對公眾人物之私評,且未經證實、未註明消息來源的網路八卦、不實謠言等
  • 請確認發表或回覆的內容(圖片)未侵害到他人的著作權、商標、專利等權利;若因發表或回覆內容而產生的版權法律責任將由使用者自行承擔,不代表中時電子報的立場,請遵守相關法律規範
違反上述規定者,中時電子報有權刪除留言,或者直接封鎖帳號!請使用者在發言前,務必先閱讀留言板規則,謝謝配合。