肺癌免疫療法合併化療 肺癌母親重拾生活樂趣過母親節

罹患肺癌的羅小姐(右二)及游小姐(右三),經化學治療合併免疫療法後情況良好,快樂過母親節。(魏怡嘉攝)

母親節快到了,61歲罹肺癌第四期的羅女士,因走路會喘、舉步維艱、生活無法自理而陷入困境,所幸經化學治療合併免疫療法後,病情獲穩定控制,不僅重拾生活,還可以在老人院擔任志工,透過彈奏烏克麗麗關懷其他老人,散播歡樂。

根據衛生福利部統計,肺癌已連續蟬聯10年癌症死亡率之首,且每年新診斷為肺癌的人口亦逐年攀升,根據2015年的癌症登記報告,約每40分鐘即有1人確診肺癌。台灣9成以 上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌,由於早期症狀不明顯,超過半數的患者確診時都已為晚期。

台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示,晚期肺癌通常都不建議開刀,因此患者首次治療以化學治療為主,其次為標靶治療。在過去,不具EGFR及ALK基因突變、無法接受標靶藥物治療的患者,就僅能使用傳統的化療,成效平均僅有3成,死亡率高,所幸,近年有免疫檢查點抑制劑的免疫療法,突破晚期肺癌治療瓶頸。

台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師、蔡俊明教授進一步說明,免疫檢查點抑制劑可以喚醒自身免疫系統T細胞上受 到癌細胞壓制的「PD-1免疫檢查點」,讓免疫細胞可對腫瘤細胞發動持續性攻擊。治療前先做病理檢測,確認 PD-L1 表現量是免疫療法成功的關鍵。

根據在歐洲腫瘤醫學會發表的研究結果,55%晚期肺癌患者,在第一線治療使用化療併用免疫療法,腫瘤會縮小達到客觀緩解,約是單用化療的2倍,且無論PD-L1表現量高低,使用免疫療法加上化療都可以使腫瘤有效縮小,患者無疾病惡化存活期可13個月,比單用化療降低5成以上的疾病惡化風險。

蔡俊明教授指出,台灣免疫療法於肺癌的應用已與國際同步,可以用於晚期肺癌患者的第一線、化療失敗後的第二線治療,也可以跟化學治療併用,現在全台已有20家醫學中心可進行 PD-L1檢測,患者僅需一周即可得知結果且精準度高,有助於肺癌治療計畫的擬定,也提供病患另一治療選擇。

(中時 )


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