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以下是含有健保訂定差額的搜尋結果,共33

  • 健保醫材價差 最多達3.48倍

    健保醫材價差 最多達3.48倍

     日前衛福部擬訂出醫療特材核定費用上限,但遭外界質疑,近日再度公告以「醫材比價網」功能分類的院所收費百分位,做為管理特約院所收費極端值。不過消基會透過「醫材比價網」調查發現,醫材價差可以差很大,例如同款式人工心律調節器價差竟可達3.48倍,而生物組織心臟瓣膜甚至價差達9萬2500元。

  • 健保差額醫材價差高 消基會:竟有達9萬2500元

    健保差額醫材價差高 消基會:竟有達9萬2500元

    日前衛福部擬訂出醫療特材核定費用上限,但遭外界質疑,近日再度公告以「醫材比價網」功能分類的院所收費百分位為管理特約院所收費極端值,消基會透過「醫材比價網」調查發現,以人工心律調節器為例,同款式的調節器價差竟有達3.48倍,而生物組織心臟瓣膜甚至價差達9萬2500元。

  • 8大類特材收費過高 健保署:比價網價格將顯示空白

    8大類特材收費過高 健保署:比價網價格將顯示空白

    為解決同類醫材收費不一問題,健保署7月公布,針對8大類自付差額特材訂定極端值,並在9月1日正式上路。消基會今要求健保署公布收費過高醫療院所名單,但健保署表示,這樣做恐怕難以及時更新,9月30日以後,若有醫院收費超出極端值,比價網的價格將直接顯示空白。若有收費低的醫院漲價,也會註記從多少錢漲到多少錢。

  • 健保署別走「極端」

    健保署別走「極端」

     健保署公布自9月1日起,實施自付差額醫材極端值管理。其方式是將各醫療院所收費由低至高排序百分位,以人工水晶體為例,便是設定第60分位為極端值。但此等不論醫療技術、品質差異、院所議價能力的切割方式,對於醫療品質的維護與進步將有如行走鋼索,令人膽戰心驚!

  • 蔣世中》健保署別走「極端」

    蔣世中》健保署別走「極端」

    健保署公布自9月1日起,實施自付差額醫材極端值管理。其方式是將各醫療院所收費由低至高排序百分位,以人工水晶體為例,便是設定第60分位為極端值。但此等不論醫療技術、品質差異、院所議價能力的切割方式,對於醫療品質的維護與進步將有如行走鋼索,令人膽戰心驚!

  • 自付差額醫材訂極端惹議 健保署:尊重醫學會專業自主

    自付差額醫材訂極端惹議 健保署:尊重醫學會專業自主

    健保6月針對8大類自付差額特材訂定上限,引發醫界反彈,最終宣布暫緩,7月24日又公布,不會訂定收費上限,改訂極端值,並在日前宣布上路。對於近期部分醫界人士的質疑,健保署表示,極端值的訂定是與17個學協會溝通而定,並以院所收費價之百分位為管理院所收費之極端值,討論者均具有學會代表性。醫師若有意見都可向學會反映,醫學會再來與健保署討論,健保署都會尊重。

  • 健保特材訂極端值引抨擊 陳時中:沒違背共同商討內容

    健保特材訂極端值引抨擊 陳時中:沒違背共同商討內容

    健保署近期針對8大類自付差額醫材訂定極端值,引發部分醫師抨擊,認為健保署說好暫緩,此舉等於食言,甚至說健保政策的推動過程黑箱又粗暴。衛福部長陳時中表示,訂定極端值是和學會討論出的共識,和上次說好的不訂上限並不違背,個別的醫師有見解,會請健保署檢討,不過他也強調,此次的結果沒有違背共同商討的內容。

  • 健保署偷渡自付差額醫材新制 醫點出可怕問題:無話可說只能吞了

    健保署偷渡自付差額醫材新制 醫點出可怕問題:無話可說只能吞了

    健保署6月訂定的自付差額醫材上限遭外界砲轟後,當時衛福部長陳時中宣布暫緩,但8月31日健保署卻公告,9月起,7大類醫材將改訂定「費用極端值」來管理,且極端值由各學會訂定。對此,兒童急診科醫師謝宗學無奈表示,用自己人處理自己人,現在無話可說只能吞了。

  • 自付醫材上限「重新包裝」偷渡上路 名醫怒罵:賤保渣男

    自付醫材上限「重新包裝」偷渡上路 名醫怒罵:賤保渣男

    健保署原訂於8月起推出自付差額醫材收費上限新制,但受到外界強烈反彈,衛福部長陳時中趕緊宣布「無限期暫緩」。沒想到,31日健保署表示,7大類醫材將改訂定「費用極端值」來管理。對此,胸腔重症醫師蘇一峰大罵,「賤保渣男!過程黑箱、手法粗暴」。

  • 健保自付差額醫材上限不做了!健保署公告宣布廢止

    健保自付差額醫材上限不做了!健保署公告宣布廢止

    健保6月針對8大類自付差額特材訂定上限,引發醫界反彈,最終宣布暫緩實施。經與醫學會溝通,健保署今公布,不會訂定收費上限,改為訂定極端值,具體數字不對外公布。即起,健保署將展開人工檢視,若醫療院所收費超出極端值,將要求說明、勸導降價,不降價就不能登錄比價網,健保將予以記點,最重可取消特約資格。 \n \n8類特材,分別是「人工水晶體」、「特殊材質生物組織心臟瓣膜」、「治療淺股動脈狹窄之途要裝置」、「冠狀動脈塗藥支架」、「特殊功能人工心律調節器」、「治療複雜性心臟不整脈消融導管」、「特殊材質人工髖關節」及「調控式腦室腹腔引流系統」。 \n \n健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,健保署今正式公告暫緩自付差額上限措施,改為依據各特材分類,訂定極端值。8類特材中,有3類特材的分類有所調整,其中「人工水晶體」由6項細分為8項,「特殊材質人工髖關節」由3項細分為5項、「特殊功能人工心律調節器」由1項細分為2項。 \n \n黃兆杰表示,極端值的訂定等於另類的收費上限,但基於擔心醫療院所將價格拉高至趨於極端值,健保署不會公布數字,僅各醫學會、被發現收費不合理的醫療院所管理階層知道。即起,健保署將以人工方式,檢視各醫療院所的價格,若有收費過高的情形,將要求院方說明理由。若理由無法被接受,將柔性勸導降價,不降價就不能登錄比價網,健保將予以記點,最重可取消特約資格。 \n \n對於極端值的認定,黃兆杰表示,健保署原則上的構想為每年檢討一次。目前初步以人工方式檢視,未來將改由資訊系統找出異常情形,初步的處理結果將在8月1日出爐。 \n \n督保盟發言人滕西華表示,政策暫緩以來,健保署都未召集民團、消費者團體前往開會。對於此次健保署的做法,她認為民眾沒有力氣知道各家醫院的收費情形,極端值的數字還是要公開,才能讓民眾就醫時有所依據。 \n \n與此同時,滕西華認為,在公開極端值後,政府也必須針對刻意調升收費的醫療院所進行了解,再思考下一步要怎麼做。以安心旅遊補助為例,行政院都會要求注意業者有沒有趁機漲價,否則在政府補助的前提下,業者還漲價,只會增加獲利的空間,自付差額也是如此。

  • 醫材風暴跌落神壇 陳時中:本來就不在上面

    醫材風暴跌落神壇 陳時中:本來就不在上面

    健保醫材自付差額上限引發醫界反彈,醫界認為此舉令衛福部長陳時中跌落神壇。對於此一說法,陳時中今早出席台大醫院125週年院慶活動時笑言,自己本來就不在上面。對於昨日健保會後有付費者代表出面支持訂定上限是否打臉上週的決策,他表示昨天討論的是新醫材,與先前討論的不一樣。 \n \n健保署上周二祭出差額給付新制,為8類醫材訂定民眾負擔的天花板價格,引發醫界反彈,短短5天就收回政策。昨日的健保會針對「經導管置換瓣膜套組(TAVI)」進行討論,付費者代表表示支持訂定差額給付上限,被視為打臉了上周的共識。 \n \n陳時中今接受媒體聯訪時否認打臉一事,且上周的會議也有取得共識。基本上,在分類方面是否恰當,可以請專科醫學會來討論,而上限對市場是否衝擊太大也有爭議。 \n \n他表示,過去2019年12月以前的醫材,差額負擔主要是定額在付,以白內障的水晶體為例,不管醫材多少錢,健保負擔的價格都一樣是2744元,新納入差額給付的醫材則是根據效益來付,健保給付2到4成,和舊的醫材是不一樣的事。 \n \n對於健保費調漲一事,陳時中則說,年底勢必要增加健保的規模,否則費用會不足,接下來要如何調漲,符合社會的期待,現在還在談。至於改成家戶總所得是否有可能?他則說還沒有看到那裡,因會衝擊到家戶的概念,實施起來比較困難,還需要審慎討論。 \n \n社保司司長商東福表示,過去幾年前,因為健保安全準備較多,保費曾經調降,造成「水龍頭」調小。雖然每年都會調整,但還有一些政策是需要長期去推動的,近期政府就有推動C肝補助,由公務預算支應,以幾年的時間找出病患,以有效的藥物治療,盼能達到根除C肝的目標。 \n \n對於部長希望增進醫療品質,商東福表示,明年計劃推動3項措施,包括醫院護佐納入健保、精進社區精神照護、加強慢性病照顧,所需要的費用確實會增加,但政府計劃比照C肝,將公務預算挹注,藉此減少費率提升的幅度。對於接下來費率如何漲,還需經過健保委員的討論。

  • 健保會付費者代表 共同聲明支持訂定特材差額給付上限

    健保會付費者代表 共同聲明支持訂定特材差額給付上限

    健保特材差額部分負擔設上限政策宣佈5天即告暫緩,今天健保會討論「經導管置換瓣膜套組(TAVI)」自付差額特材案,與會付費者代表均支持訂定上限,至於上限訂多少,各方可以提出相關實證討論,但醫界仍有意見,最後決議請健保署再提供更詳細規劃內容及配套措施後再議。 \n  \n健保委員、全國產業總工會理事長趙銘圓表示,健保自費醫材自2013年~2019年成長了4倍,現在大環境不好,很多公司都在縮小規模裁員,健保會中付費者代表均支持自付差額特材需訂定上限,以減輕民眾負擔。現行健保成長率及總額均訂有上限,為何特材差額不行? \n  \n對於醫界不斷表示,訂了上限後,高價好的醫材就不會進到台灣,趙銘圓指出,以C肝新藥為例,當初C肝新藥要100~300萬,很多人也說以台灣的給付,不可能進到台灣來,後來健保納入給付後,現在不到20萬,這是供需的問題,不會因而造成新醫材不進來。 \n  \n健保委員滕西華表示,不僅健保財務負擔日益嚴峻,民眾負擔也日益嚴重,依照健保會總額協商參考指標要覽,個人醫療保健支出中家庭自付比自2002年起至2017年便一直環繞在37%~41%間居高不下,而同一時間,民眾的薪水與GDP並未與總額成長等同上漲,無論健保是基於財務困境或是臨床實證,健保的基本精神便是保障民眾的就醫與健康權,因此確保民眾能夠有適足的給付項目且幫民眾訂出可負擔的自付額,當是政府的責任。 \n  \n今天健保會後,19位健保委員共同發聲明,呼籲健保署應站在民眾權益的立場,堅守訂定差額給付民眾自付額上限的政策,同時根據臨床療效、市場價格,與醫界、消費者等團體儘速在二個月內,共同完成研商差額給付特材訂定上限的分組分類與合理上限價格,供民眾依循,若有涉及支付標準必須調整的項目,也能儘速提交相關會議討論,不應再拖延,避免影響需要病患權益。 \n  \n參共同聲明健保委員包括:干文男、趙銘圓、林錫維、邱寶安、鄭建信、陳炳宏、蔡明鎮、張文龍、葉宗義、陳有慶、許騉洪、馬海霞、許美麗、徐珮軒、蔡登順、何語、陳莉茵、鄭素華及吳鴻來等。

  • 健保部分給付醫材掀風暴 督保盟:CP值不夠更要管理價格

    健保部分給付醫材掀風暴 督保盟:CP值不夠更要管理價格

    健保署近日擬對健保部分給付、民眾自付差額的醫材訂定收費上限,引發醫界強烈反彈,迫使衛福部宣布,原訂8月1日上路的期程延後,監督健保聯盟發言人滕西華說,長期以來醫材巿場價格混亂,尤其民眾自付差額醫材代表健保署認為價格和療效之間的CP值不夠高,才會只願意部分給付,因此政府更有責任要對這部分的醫材價格做管理,以保障民眾權益。 \n \n目前醫材分三種,一是健保全額給付,這類醫材佔健保支出96%;第二是健保給付部分、民眾負擔差額,佔比約4%;第三種則是完全自費。 \n \n滕西華強調,現在最需要管理並透明化的就是第二種醫材,因為健保給付部分,表示健保署認為這類醫材的CP值不夠高,因此不願全額埋單,加上民眾幾乎完全沒有醫學專業,政府介入管理可避免醫材商哄抬價格,也可解決民眾不知如何選擇的困擾。 \n \n事實上,根據全民健保共擬會第44次會議資料中的部分給付醫材價格來看,以單焦點、非球面、含黃片的人工水晶體為例,全國各醫院收費中位數為3萬2744元,較公立與醫學中心採購價中位數貴7994元,更較韓國收費高出2萬8411元,也較澳洲貴2萬6582元。 \n \n至於冠狀動脈塗藥支架,全國各醫院收費中位數為7萬2295元,較公立與醫學中心貴1萬9295元,和日本、韓國、澳洲相較,也依序高出2萬3855、1萬3017及2萬2865元。 \n \n再以陶瓷股骨頭材質的人工髖關節為例,全國各醫院收費中位數為5萬9400元,較公立與醫學中心採購價中位數貴1萬7334元,和日本、韓國及澳洲相較,也分別高出2萬4400、4萬4557及1萬2100元。 \n \n滕西華說,民眾買一雙Nike的鞋,都不會知道廠商成本是多少了,更何況是選擇醫材,而醫療不同於買一雙鞋、一輛車,沒錢可以選擇非名牌或國產車,醫療攸關人命,既然健保署認為價格和療效間存在一些落差,就應告訴民眾合理的價格是多少。 \n \n滕西華表示,醫界並非全部都反對對民眾負擔差額的醫材設價格上限,合理的做法是讓沒有爭議的醫材先適用新制,有爭議的再就價格上限的分組、分類上做討論。 \n \n至於醫界指訂定醫材價格上限,會劣幣驅逐良幣,讓民眾使用不到最新最好的醫材,滕西華說,國內還有自費巿場,有能力的患者可以自費,醫界的說法是把健保給付巿場和自費巿場混為一談。

  • 短評/原來神也會翻船

    短評/原來神也會翻船

     還有誰懷疑蔡總統的絕對權力,可以看看上周的「健保差額給付醫材新制」爭議,總統臉書一句話,就讓「神一般」的「順時中」翻船,原來神也難敵總統之令。 \n 衛福部健保署為了替民眾看緊荷包,決定對健保差額給付醫材訂定民眾自付的上限,引發醫界大反彈,衛福部長陳時中親上火線替政策辯護,說他認為這次改革「沒有太大問題」,還說新制會「如期落實改革」。但總統蔡英文在臉書談論此事,並親自向行政院長蘇貞昌表達關切,還說要「把方案調整到最好」,衛福部馬上決定暫緩實施。 \n 台灣在新冠肺炎肆虐全球時,成功守住邊關、防疫成功,加上每天的防疫記者會,讓陳時中成為全國最熟悉的臉孔,同時更是支持度最高的官員,民意支持度高達94%,全台幾乎只能「順時中」而不能「逆時中」。 \n 陳時中挾高人氣推出健保改革,醫界的反彈早在預料之中,原本認為應可輕易過關,只不過衛福部忽略了醫界是綠營最重要的支持力量,許多醫界大老都有「通天管道」,果然總統在臉書發言,形同公開打臉這項健保改革,陳時中人氣再高,也只能「吞了」。縱然全國都要「順時中」,但總統就是有權力「逆時中」。 \n 這次健保改革的醫材自付上限,當然會影響到醫院與醫師的收入,但改革主要是為了不讓民眾多花冤望錢,醫病關係中確實存在著嚴重的資訊不對稱情況,至於對民眾的正負影響其實可以再討論,但總統臉書一貼就讓政策轉彎,豈曰合宜?

  • 醫界忍陳時中很久了

    醫界忍陳時中很久了

     健保署訂定的八類健保醫材自付差額上限,在醫界大反彈,小英總統出手下,政策大轉彎,暫緩實施。健保在管醫療費用的時候,最簡單的手法就是訂天花板,規定開個闌尾、切個子宮、換個關節能收多少錢。當初訂的時候反彈也很大呢!大教授和小醫師開的質量不一樣,怎能給付一樣的錢。可是吵歸吵,最後還是被健保摸了頭,因為全國只有一個付錢的老闆,醫院沒有議價空間。 \n 這種霸凌事件司空見慣,各類藥物天花板、住院病房費天花板,連醫院總額都訂天花板。而且天花板還會越修越低,壓得醫院喘不過氣來,但還是得接受。但隨著昂貴的新技術、新藥、新醫材爆發性出現後,健保署的批准核價速度就明顯地跟不上時代需求,於是一個奇怪的政策就出來了,「健保部分給付」。 \n 健保部分給付的原意是要抑制病人濫用醫療資源,例如住院要住頭等病房、要使用昂貴藥物、濫用急診資源,健保只給付部分費用,其他自費,目的是要減少病人濫用。但肯定沒法阻止醫院亂開,因為這個冒出的自費品項,無疑是醫院財務的活水源頭。在健保的窒息管理下,醫院的整體利潤只有4%,根本無法發展,有了自費項目,即使是健保部分給付,醫院都覺得活力無限,格外珍惜。 \n 自費項目雖然是醫院的命脈,但依然掐在健保手裡,沒法真正依循商業模式運作,因為是健保框架下的部分給付,不是真正可以自行運作的自費品項。健保對這部分也是用天花板來管,醫院當然都會常規反彈,但最後都會默默地被摸頭接受,因為比這更大的屈辱都受過,這點小事忍得過去的。 \n 但是,這次八大類自費醫材事件,醫界為什麼反彈這麼大,竟然驚動到蔡總統出面,原因並不單純。醫界在這次疫情期間滑落了4成左右的業績,但仍必須配合防疫強顏歡笑,醫護同仁到現在也還莫名其妙地被禁不能出國,大家壓力大得要死,又不敢抱怨,就為了一個「順時中」的虛名。 \n 這次剛好碰到疫情解封,醫院業績正要復甦,健保又來談新的天花板,更氣的是牙醫的植牙竟然沒有天花板可以框,造成的收費亂象更甚於其他,健保管都不管。而陳部長剛好就是牙醫的大家長,這種只管醫,不管牙的部長,又碰到了醫界對疫情的氣爆鍋,藉由八大類醫材的事就轟轟烈烈地爆開了。 \n 所以大家應該看懂了,醫院與醫師爭的不是八大類自費醫材設天花板的問題,也不是為了爭取醫療質量的高尚精神,要高尚以前怎麼都不高尚呢?其實這次不是醫療問題,是政治問題,是時機到了,到了該開始「逆時中」的時候了。醫界可不是陳部長您的政治提款機,平時就該多多存款,現在已經餘額不足了。 \n (作者為中華民國防疫學會理事長)

  • 醫界逆時中 新制髮夾彎 醫材差額上限 暫緩實施

    醫界逆時中 新制髮夾彎 醫材差額上限 暫緩實施

     健保署日前訂定8類特材自付差額上限,引發醫界反彈,更驚動蔡總統,府院要求衛福部與醫界再溝通。衛福部長陳時中昨召集醫界代表開會,會中炮聲隆隆,陳時中最後宣布暫緩實施;他表示,未來是否仍有收費天花板,目前尚無定案,政策是否再上路也沒有時間表,2個月內將再開會決定下一步怎麼走。新制短短5天即告夭折,創下健保有史以來新紀錄。 \n 蔡親自滅火 緊急收回成命 \n 坊間許多特殊醫材收費不一,相同產品在不同醫療院所收取的費用不同,民眾易淪待宰肥羊。健保署經過1年半的討論,6月9日宣布訂出8類特材自付差額上限,包括「人工水晶體」、「特殊材質生物組織心臟瓣膜」等,即向民眾收取費用都不能超過天花板價格,違者將予以違規記點,記滿3點,將處以停約處分,預計8月1日上路。 \n 未料健保新制公布後,醫界群起反彈,認為此舉將影響醫材市場,造成「劣幣驅逐良幣」,也有醫師直言院方的盈餘會減少,將影響醫師收入。為表達不滿,有醫師退出蔡英文總統後援會群組,因而驚動總統府,蔡英文隨後親自滅火,要求衛福部與醫界再溝通。 \n 2小時會議 醫師炮聲隆隆 \n 昨日衛福部邀請醫院管理階層、學會、民間代表討論健保新制,由陳時中擔任會議主持人。會議中,中華民國心臟學會、眼科醫學會都對新制表達錯愕,心臟學會表示,先前參與的討論只有醫材分類及核定費用,從來沒討論自付差額上限;眼科醫學會也說,與健保署並未達到人工水晶體的上限共識,直呼政府根本沒有做到程序正義。陳時中則說,在溝通過程中有些誤會在,健保署認為討論分類、價格就是為了設天花板,但醫界可能認為只是拿來做參考。 \n 收費天花板 兩月內再討論 \n 經過2小時的討論,由於醫界怒火未息,加上無法達成共識,陳時中最後宣布暫緩實施新制,並表示,接下來還會不會有自付差額上限,他抱持開放的態度,沒有非要不可,現階段將先著手處理極端的收費情況,例如獨占性、沒有市場機制的醫材價格要做管制,並建置更友善的平台,讓消費者獲取完整資訊,2個月內,衛福部將再度召集醫界開會,檢視問題後,再決定下一步怎麼走。

  • 新聞透視》政治凌駕專業 民眾權益遭棄守

    新聞透視》政治凌駕專業 民眾權益遭棄守

     坊間許多醫材收費不一,為避免民眾花錢成冤大頭,健保署訂出8類特材差額給付上限,未料公布隔日便引起醫界反彈。原是造福大眾的一樁美事,卻因醫界反彈聲浪驚動總統府,甚至有人為此退出小英後援會,政策宣布短短5天就胎死腹中,充分凸顯府院順應民粹,任由政治凌駕專業,棄守民眾的權益。 \n 凸顯府院順應民粹 \n 不少民眾都有同樣經驗,同樣的一款醫材,不同醫療院所要價可能差上好幾倍,即便健保署幾年前已經推出比價網,但許多民眾仍因資訊落差,無法實質受惠,習慣某醫院的病患,也不太可能為了省錢,大老遠跑到其他地方就醫,健保署此次訂定特材差額給付上限,站在民眾的立場,著實可減輕民眾經濟負擔。 \n 但對醫界來說,訂定天花板將帶來盈收減少的衝擊,在抗疫幾個月後得知這項消息,難免會感覺不愉快,甚至有醫師為此憤而退出後蔡英文總統後援會,總統府在受到驚動後,蔡英文在臉書發文滅火,外界即在猜測,新制的推動將出現變數,昨日與醫界溝通後,衛福部果然宣布暫緩健保新制,未來會不會有收費天花板也沒有答案,形同全面棄守。 \n 政治考量非頭一遭 \n 事實上,府院以政治考量凌駕一切已不是頭一遭,新冠肺炎疫情期間,陸配與國人所生的「小明」,原在人道的考量下得以返台,但因網路輿論發酵,深陷壓力的府院,讓陸委會政策一日改4次,最終禁止了「小明」來台,一開始所說的「人道考量」,事後聽來令人感到格外刺耳。 \n 不論是健保新制或小明議題,無不凸顯了蔡政府順應民粹、政治凌駕一切的考量,在民眾與既得利益者之間,政府最終並未選擇與人民站在一起。

  • 督保盟憂 新制暫緩民眾負擔重

    督保盟憂 新制暫緩民眾負擔重

     健保署近日宣布8類醫療特材核定上限金額引發醫界反彈,衛福部長陳時中昨召集各方醫界及民間代表開會做出暫緩決定,民間團體憂心表示,醫材自付差額上限若不盡早上路,醫療院所亂開價的亂象不會被解決,對民眾而言將會是沉重的負擔。 \n 民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,民眾要做大手術,不太可能從台北到台東就是為了比較誰便宜,這和買東西不同,醫療的後期照顧是連續性的,還是要考量就醫可近性,自付差額上限的實施會有很大幫助。今年下半年開始民眾面臨的差額給付自費將是20至100萬的龐大金額,由於總額項目確認在今年12月底,所以最遲12月底之前,自付差額上限就得要拍板定案。 \n 消費者文教基金會祕書長吳榮達表示,自己先前審過一項心臟醫療特材高達百萬以上,自付差額給付上限若不儘快上路,價格就是隨醫院開價,在資訊不對等的情況下,對民眾的權益會有所損害。 \n 新光醫院副院長洪子仁表示,雖然決議先從極端不合理的特材優先處理,但依目前核定的300多個品項,近9成的價格會受到波及,這也是引起醫界極大反彈的原因,建議天花板上限可以拉高保留空間,抓出那些真正要檢視的極端值。 \n 中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲則表示,近日醫療特材差額給付訂定上限經媒體報導後,引起了醫病關係的緊張,事實上,健保署的自費醫材比價網已經行之多年,民眾有充裕時間比較各家醫療院所的醫材價差,並做出適合自己的選擇。 \n 劉瑞玲進一步指出,相同特材在不同醫療院所價差可能達好幾倍,除了價錢的不合理爭議外,還是要有管控的方式,有會員提出除了訂定差額給付上限的做法外,也可交由各醫學會成立自費醫材審計委員會統整專業人士來共同討論、審查。

  • 齊頭式一刀切 醫界反彈籲暫緩

    齊頭式一刀切 醫界反彈籲暫緩

     健保針對8類醫療特材差額給付訂定上限,醫界人士表示,健保署以齊頭式平等、一刀切,完全沒有考慮公、私立醫院、各層級醫院及特材使用量的多寡,而超過上限的醫材,未來若不進到台灣來,恐影響民眾的醫療選擇權及醫師的治療權,對於小英政府即時予以回應表示肯定,今天會議上,不排除有醫界大老會直接提出希望健保署暫緩實施的建議。 \n 健保新制引發醫界反彈,連日來包括私立醫療院所協會及眼科醫學會均去函健保署,建議延緩實施,並持續蒐集各界意見再行調整。 \n 新光醫院副院長洪子仁表示,使用特材差額付負擔的民眾大多有商業保險,特材差額給付訂上限後,反而限制了選擇空間,弱化商業保險功能,醫界也擔心,未來病房差額也訂上限,更限縮醫療的經營空間。 \n 洪子仁說,以去年醫院財報為例,在19家醫學中心當中,有10家本業虧損,過去可靠差額自費來補足,也就是挖東牆、補西牆,未來卻是無東牆可挖,受影響的將是醫護人員,民眾未蒙其利、先受其害,肯定衛福部長陳時中立即出面處理此一問題,及早讓紛爭落幕。 \n 醫改會副執行長林雅惠表示,對於健保醫療特材差額給付訂定上限醫改會持保留的態度,因為醫材亂象不只有價格而已,民眾在意的是,醫材品質及選擇的醫材是否符合自己需要,長期以來,健保有醫材比價網,但資訊的正確性及透明度都需要加強,才能讓民眾真正受惠。 \n 台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,他全程參與健保署會議討論,健保署以公立醫院及醫學中心採購價做為基準,再加上20%左右做為醫院管理成本,並據此訂定上限,若有同功能廠商價格超過上限,健保署也同意協助請廠商降價,整個配套看來還好,醫界反彈,是多年的情緒累積,例如健保點值下降、遭到健保核扣,尤其今年大家努力做防疫,年底可能還要補扣錢回去,此事就不免成為大家情緒的發洩出口。

  • 學會事先不知情 抨擊健保新制沒程序正義

    學會事先不知情 抨擊健保新制沒程序正義

    健保署日前訂定8類特材自付差額上限,引發外界議論,包括中華民國心臟協會、眼科醫學會都在報導出爐後感到非常錯愕,其中心臟協會先前參與的討論只有醫材分類及核定費用,從來沒討論差額自費上限,而眼科醫學會與健保署也沒達到人工水晶體的上限共識,直呼政府此次的做法沒有程序正義。 \n \n中華民國心臟協會理事長黃瑞仁表示,這次公布的8項特材,其中有4項屬於心臟科,過去一年半以來,學會與健保署討論的議題都是功能分類及核定費用,從沒有討論訂定差額自費上限,多次會議都在談塗藥支架、節律器的分類、合理的價格及全世界的中位價等費用,這些都記載在會議記錄中。在媒體上看到醫療特材差額給付自費上限金額,很多會員覺得錯愕,好像過去一年半的努力、程序正義沒有完備。 \n \n中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲表示,以自費人工水晶體為例,三焦點散光片的上限金額部分,當時專家並沒有一致的共識,認為上限金額的擬定應該先緩緩,暫時不要提出上限,這次特材差額給付上限結果出來後,許多醫師都認為自己的專業意見沒有被充分採納。 \n \n對於程序的正義,衛福部指出,每次在開會時,有針對不同專業器材找不同專家,程序都有和與會專家代表說清楚,但也碰到一些狀況,若未來還是溝通不良,會再改善。 \n \n劉瑞玲進一步指出,健保自費醫材比價網行之多年,民眾有充裕時間比較各家醫療院所的醫材價差,可是除了價格之外,或許民眾也會考慮去哪個醫院看哪個醫師,在對於資訊的透明化上,因有些民眾對網路科技不熟悉,運用AI的方式更是要努力的方向。 \n \n黃瑞仁認為,政府應取消訂定差額自費上限,採取資訊透明的方式。劉瑞玲則認為,還是要有管控的方式,除了健保署提出的差額給付上限,也可交由各醫學會成立自費醫材審計委員會統整專業人士來共同討論、審查及擬定上限。

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