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以下是含有動脈瘤的搜尋結果,共68

  • AI軟體輔助識別動脈瘤

     一場由動脈瘤「引發」的「人機大戰」日前在2020天壇國際腦血管病會議上上演。來自大陸各地的16名影像科醫生分為「人」與「人+AI」兩個參賽組,同場競技。最終,有人工智慧輔助的「人+AI」組獲勝。

  • 鑽石歌王腹痛送醫 驚爆長腫瘤醫發病危通知

    鑽石歌王腹痛送醫 驚爆長腫瘤醫發病危通知

    有「鑽石歌王」之稱的林沖,2011年罹患攝護腺癌3期,積極治療抗癌成功,不過8月底他突腹痛送醫,被診斷出長主動脈瘤,恐會有生命危險,所幸在住院快十天後,身體逐漸恢復。

  • 輕熟女喝一口奶茶下秒頭痛欲裂 醫一看驚:腦血管竟炸裂

    輕熟女喝一口奶茶下秒頭痛欲裂 醫一看驚:腦血管竟炸裂

    奶茶的身影在台灣隨處可見,無論是超商還是手搖店,在早餐店中更是必點的飲品。不過大陸有一名徐姓女子,日前在大口吸完奶茶後,便感到頭部劇烈疼痛,送醫後才發現竟是顱內動脈瘤破裂,醫生也提醒,顱內動脈瘤破裂發病前,就和正常人一樣,但頭痛就是最一開始的症狀。

  • 肚子有球在跳!小心是「未爆彈」腹主動脈瘤藏體內

    肚子有球在跳!小心是「未爆彈」腹主動脈瘤藏體內

    苗栗縣80歲吳姓老婦因腹痛休克,到院時已無意識且血壓剩40,急診醫師診斷為「腹部大動脈瘤破裂併內出血」,經急救穩定生命跡象,再由心臟血管外科團隊進行緊急主動脈微創支架修補手術。

  • 《流言終結者》日裔主持人驟逝 不敵腦動脈瘤享年49歲

    《流言終結者》日裔主持人驟逝 不敵腦動脈瘤享年49歲

    探索頻道(Discovery)知名節目《流言終結者》(MythBusters)2003年開播,是不少相同性質節目的先驅,當中的美籍日裔主持人格蘭今原(Grant Imahara)今(14日)傳出因罹患腦動脈瘤不幸逝世,享年49歲,令不少觀眾相當意外。 \n格蘭今原本名今原真申,出生在洛杉磯,學歷是南加州大學電子工程學士,早年他曾參與多部電影的幕後工作,包括《星際大戰》、《駭客任務》系列電影,2005年他受朋友之邀加入《流言終結者》,參與了200集錄影,9年後「畢業」離開。 \n節目中許多機器人和遙控部件都是格蘭今原完成,今傳出他驟逝消息,同節目主持人亞當薩維奇(Adam Savage)在推特上哀悼,稱讚格蘭今原是傑出的工程師,也是優秀的藝術家,私下樂於助人又為人友善,不會忘記過去相處點滴,Discovery發言人也說,這噩耗令大家心碎,格蘭今原永遠是這大家庭的一份子,向其家人獻上慰問與哀悼。

  • 飆唱《青藏高原》高音 婦一用力竟「破了」!

    飆唱《青藏高原》高音 婦一用力竟「破了」!

    唱歌是不少人喜歡的休閒活動,除了可以和朋友相聚同樂也可以抒發平常的壓力,但歡唱前恐怕要先注意一下自己的身體的狀況了!大陸一名婦人和友人聚會時嗨唱了名曲《青藏高原》,結果唱到高音處時頭部突然湧現劇烈疼痛,彷彿快裂開一般,送醫後才知道她竟然把自己腦中的動脈瘤給「唱爆」了! \n根據陸媒報導,大陸大連市有一名張姓婦人,日前和朋友聚餐時突然興致一來,演唱自己最拿手的《青藏高原》,沒想到唱到高音處時突然感到頭痛欲裂,甚至出現噁心想吐的情況。送醫治療後發現她的蛛網膜下腔出血,因為她腦中有1顆2.5毫米大小的動脈瘤破裂了。 \n主治醫生從腦部的CT掃瞄檢測出原因後就立刻安排手術,最後用導管把動脈瘤堵住,防止它再次破裂,張婦術後也恢復得很好,沒有併發其他後遺症,只是無奈表示自己「再也不敢唱了!」據了解,《青藏高原》原為電視劇《天路》的主題歌,原唱是李娜。因為調門高、跳躍幅度大,一直被視為挑戰高音的必修課,從而被諸多華語樂壇歌手翻唱,並多次成為歌唱比賽的熱門選曲,像是歌壇天后張惠妹就曾經在節目上演唱過此曲。 \n

  • 老婦以為心臟掉到肚子 醫驚見腹主動脈瘤

    老婦以為心臟掉到肚子 醫驚見腹主動脈瘤

     「醫師,我的心臟掉到肚子了!」83歲的婦人前往中國醫藥大學新竹附設醫院,向內科部長林圀宏求助,林圀宏發現婦人罹患腹主動脈瘤,會診心臟外科主任翁啟峰,由翁啟峰率領團隊,透過腹主動脈支架置放術,順利完成手術,且手術傷口小,3天即出院。 \n \n 翁啟峰表示,這名婦人的腹主動脈瘤約6x 6x7cm,一般大於5公分即須手術處理,以免破裂導致生命危險。翁啟峰解釋,當主動脈進入腹腔後則稱之為腹主動脈,當血管逐漸老化退化、或有感染、發炎、結締組織疾病,造成血管壁變形膨大,之後便形成腹主動脈瘤。腹主動脈瘤隔著肚皮,跟著心臟一起跳動,也讓這名婦人感覺「心臟掉到肚子!」 \n \n 翁啟峰指出,這名婦人在新進的血管透視設備,配合舒眠麻醉,僅開2處各0.5公分的微創傷口,取代開腹手術,使患者較能迅速復原。翁啟峰說,傳統腹主動脈瘤手術需在腹部開約30公分的傷口,才能將主動脈膨大處切除後,置換新的人工血管。 \n \n 以傳統手術,患者有手術傷口大、癒合較慢,以及腸胃道沾黏問題,翁啟峰透過「腹主動脈支架置放術」,透過鼠蹊部2側約0.5公分的傷口,將外嵌有金屬支架的人工血管,由股動脈直接放置腹主動脈,及兩側腸骨動脈固定,心臟送到腹部的血流便局限在人工血管內,進而避免衝擊已膨大且變薄的血管內壁,造成日後破裂的風險。 \n \n 翁啟峰提醒,年紀大於65歲、有吸菸、或是有高血壓、高血脂、感染及發炎,或是有家族史的人是屬於高危險族群者,患有此類疾病的機率較高,且多數沒有明顯症狀,若有腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛就要儘速就醫。

  • 愛因斯坦用糖果紙對抗動脈瘤,多活了7年(二)

    愛因斯坦用糖果紙對抗動脈瘤,多活了7年(二)

    透過28個關於外科史上有趣且有意義的故事,說明:手術過程中會發生什麼?人體如何應對被刀、細菌、癌細胞或子彈攻擊?怎樣的人能當外科醫生?他們到底是瘋子還是天才?為什麼會有人想要切開別人的身體?即使沒有犯錯,病人仍可能死於手術檯,外科醫生又該如何繼續下去? \n本書從放血和截肢都沒麻醉的黑暗時代,橫跨到現在的高科技無菌手術房,解析這個神之手與屠夫如何完美結合的職業:外科醫生。本書既是豐富的文化歷史,也是現代解剖學課程。 \n【精彩書摘】時至今日,這樣的手術有標準流程,且結果通常都很好,風險也在可接受範圍內,特別是在相對年輕的患者身上(愛因斯坦病發時僅69歲)。不過,手術的成功有兩項先決條件,都是1948年無法達到的。 \n首先,手術前必須先進行X光檢查,判斷動脈瘤的大小(直徑)、範圍(長度)和位置(與腎臟動脈的相對位置)。憑著現代的科技,只需要用電腦斷層掃描,搭配顯影劑和超音波掃描就能做到,但這些技術在1948年都還沒問世,因此尼森得一邊動手術一邊規畫下一步;其次,他能為患者做的治療其實不多。第一次成功的腹主動脈瘤修復手術要到1951年才在巴黎完成,在該場手術中,外科醫生查爾斯.杜伯斯特(Charles Dubost)使用了過世者所捐贈的部分主動脈。在1948年,外科醫生面對急性動脈瘤破裂,只能結紮主動脈來拯救患者的性命;然而,如果將流向腿部的血流截斷,腿部就會壞死,而在主動脈上也是同樣的道理。對愛因斯坦來說,實在難以想像這種駭人的併發症,畢竟他覺得自己沒有立即的生命危險。 \n當尼森為愛因斯坦動腹部手術時,他發現膽囊非常健康,沒有結石,不過腹主動脈瘤的大小已經和葡萄柚差不多大。在尚未接觸主動脈瘤之前,尼森嘗試了一種實驗性的治療:他用賽璐玢(cellophane,即用來包裝糖果、麵包和雪茄的玻璃紙,原料為合成材料)把動脈瘤包裹住。他的構想是,賽璐玢對身體來說是異物,卻完全可以溶解,因此能刺激結締組織的反應,促成疤痕組織產生,加強受損的動脈壁,或許甚至能讓動脈瘤無可避免的破裂再延後一些。 \n賽璐玢是1900年發明的透明纖維聚合物,用途很廣泛,人們也在許多實驗中,探索其在手術中應用的可能性。雖然尼森的方法已經使用了一段時間,但長期的成效仍不明確。如果要把這種原本包在三明治上的材料,包到史上最偉大科學家的動脈瘤上,還真的需要一些勇氣。在愛因斯坦手術後幾年,賽璐玢的使用完全被人工血管手術所取代,主動脈被切除的部分則會以塑膠管代替。 \n如今,許多血管外科醫生聽到手術中使用賽璐玢,都會放聲大笑。然而,愛因斯坦帶著腫得像葡萄柚、包得很妥善的動脈瘤,又繼續活了7年。從我們對腹主動脈瘤的認識來看,這真的是個小小的奇蹟。 \n奈森用葡萄柚來估算愛因斯坦的腹主動脈瘤,並非隨機的選擇。醫生們常會用水果來形容腫瘤或動脈瘤等「占位性病變」(space-occupying lesion),其中最常使用的是柳丁、橘子和葡萄柚,對應的分別約直徑5、7.5、10公分。尼森選擇葡萄柚是出於謹慎,因為動脈瘤越大,患者的情況就越悲觀。葡萄柚的平均直徑是10公分,而動脈瘤大小超過7公分卻未經治療的患者,剩餘壽命的中位數是9個月,代表一半的患者會在那之前死亡。每一年,大於8公分的動脈瘤有超過三成的機率會破裂。而愛因斯坦的腹主動脈瘤約10公分,代表他很可能在一、2年內死去,活過七年的機率不到一成。 \n儘管病況嚴重,愛因斯坦卻很快就從手術中恢復,且三星期後便出院。手術後4年,他甚至受邀擔任以色列總統之職(不過他拒絕了)。在人生最後的7年,自提出相對論以來並沒有更多重大科學突破的愛因斯坦,一直任職於普林斯頓高等研究院。雖然他試圖釐清重力法則和量子力學的關係,但拉普拉斯定律(Laplace’s law,在持續受壓的情況下,動脈瘤外壁的張力會和直徑成正比)沒有放過他的動脈瘤──動脈瘤越大,同樣的壓力就會對外壁造成更大的張力;因此,動脈瘤通常不只會變大,成長速度也會漸增,導致外壁變得越來越薄,破裂的風險亦隨之升高。 \n1955年4月,愛因斯坦再次腹痛(他已經76歲了),這次還伴隨了發燒及嘔吐。雖然種種跡象又一次指向膽囊炎(三項要素都達到),但醫生們自然的推測是急性腹主動脈瘤。到1955年,用人工血管治療動脈瘤的技術已經誕生,由於紐約的血管外科醫生法蘭克.格倫(Frank Glenn)有相關經驗,於是前去和愛因斯坦討論手術。當他到愛因斯坦家中拜訪並提出建議,反倒被愛因斯坦拒絕了:「人工延續生命是索然無味的。我已經完成了我該做的,如今是時候離開了;我要優雅的離開。」 \n後來愛因斯坦住進普林斯頓醫院,並接受嗎啡注射,兩天之後,即4月17日晚上,他就過世了。其動脈瘤破裂所呈現的特別臨床症狀,竟符合膽囊炎的三要素,為了紀念此事,遂命名為「愛因斯坦徵象」(Einstein sign)。 \n那麼,尼森使用賽璐玢的手術技巧到底有沒有成效呢?或許沒有,愛因斯坦只是特別幸運而已。在他過世隔天,病理學家托馬斯.哈維(Thomas Harvey)進行了屍體解剖,觀察到受抽菸影響的肺部、動脈硬化、擴大的肝臟和破裂的腹主動脈瘤,而腹腔中至少有兩公升的血液。愛因斯坦的膽囊很正常,但大腦重量只有1,230公克,比起一般男性成人少了200公克。 \n(本文摘自 《手起刀落──外科醫療史》/大是文化) \n【作者簡介】 \n阿諾德.范德拉爾(Arnold van de Laar) \n斯洛特瓦特醫院(Slotervaart Hospital,位於阿姆斯特丹)的外科醫生,專門從事腹腔鏡手術。 \n他出生於荷蘭(現已正名為尼德蘭)的斯海爾托亨博斯鎮('s-Hertogenbosch),在比利時魯汶大學學習醫學,之後在加勒比島嶼聖馬丁島擔任首席外科醫生;現在與妻子及兩個孩子一起住在阿姆斯特丹,每天都騎腳踏車上班。本書是他的第一本書。

  • 愛因斯坦用糖果紙對抗動脈瘤,多活了7年(一)

    愛因斯坦用糖果紙對抗動脈瘤,多活了7年(一)

    透過28個關於外科史上有趣且有意義的故事,說明:手術過程中會發生什麼?人體如何應對被刀、細菌、癌細胞或子彈攻擊?怎樣的人能當外科醫生?他們到底是瘋子還是天才?為什麼會有人想要切開別人的身體?即使沒有犯錯,病人仍可能死於手術檯,外科醫生又該如何繼續下去? \n本書從放血和截肢都沒麻醉的黑暗時代,橫跨到現在的高科技無菌手術房,解析這個神之手與屠夫如何完美結合的職業:外科醫生。本書既是豐富的文化歷史,也是現代解剖學課程。 \n【精彩書摘】現代手術不是絕對的、而是計算機率和可能性的科學。舉例來說,膽囊發炎很可能會伴隨發燒,但發燒的人膽囊發炎的可能性就低了。畢竟,發燒一般來說比膽囊發炎常見多了。要是除了發燒,還出現另一種膽囊發炎的典型症狀,那麼可能性就會提高;如果還有第三種典型症狀,當然會讓診斷更肯定。三種症狀的組合又稱為「三要素」,舉例來說,膽囊發炎(膽囊炎)的三要素是發燒、上腹部向後側擴散的疼痛,以及牟菲氏徵象(Murphy’s sign,深呼吸時會使右上腹的壓痛加重)。三要素要夠「特異」,換句話說,假如三項特徵都出現,代表確診的可能性很高,患者確實罹患此疾病。然而,這種判斷方式並不「靈敏」,意思是就算三要素不完全,疾病還是可能發生。 \n輔助性的檢驗(例如血液檢驗、X光或超音波)都有各自的靈敏度和特異度,因此在分析結果時都要列入考量。即便是動手術的決定(手術指徵)亦與之相關,且僅以可能性作為基礎。醫生必須在手術的成功率和什麼也不做的風險間相互權衡,而機率與風險的表達術語可能是「30天存活率」(患者在手術後第一個月內死亡的機率)、「發病率」(手術出現副作用或併發症的可能性)、「復發率」(疾病復發的可能性),或「5年內存活率」(患者在5年後依然活著的可能性)。 \n如今,許多檢測、疾病和手術的相關機率與風險,都已經為我們所知。根據這些機率而決定的手術,稱為循證手術,實務上,這代表手術相關的決定都必須以醫學研究的數據為基準。這些文獻可以在網路上找到,例如網站「www.pubmed.gov」,只要輸入正確的關鍵字,就能找到所有醫學期刊中對於特定醫療問題的文獻紀錄。因此,現代手術的重點不再非黑即白,而是可能性和成功率的高低。 \n當然,凡事都有例外。有些患者的診斷令人驚訝,有些則出乎意料的存活下來,在在證明了不可能之事的確會發生,也驗證了外科手術的相對性(不存在「絕對」)──相對論之父阿爾伯特.愛因斯坦正是這樣的病患。其主動脈罹患了危及性命的疾病,出現的症狀卻比較像膽囊炎,對抗疾病的時間也遠遠超乎人們預期。 \n主動脈是人體中最大的血管,沿著胸腔垂直向下延伸,通過腹腔的部分(腹部主動脈),直徑通常可達2公分。如果主動脈壁的堅硬度受損,其中血流所造成的壓力就會使其像氣球一樣緩慢膨脹;不像其他心血管疾病,這樣的狀況不一定會有明顯成因。此種動脈膨脹稱為動脈瘤,位在腹部主動脈便稱為腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm,簡稱AAA)。因為主動脈瘤並不會使血流受到限制,所以通常不會出現任何症狀;然而,腹主動脈瘤最終一定會破裂,因此一旦膨脹到一定程度,就需要治療。相較之下,當腹主動脈瘤轉為急性,就會出現症狀──動脈的突然緊繃、動脈壁出現的小撕裂,以及隨之而來的出血,會造成腹部或背部劇烈疼痛──假如沒有緊急治療,就可能在幾小時或幾天內完全破裂。愛因斯坦罹患主動脈瘤,也有出現症狀,但不只是幾天而已……他的症狀持續了許多年。 \n1905年發表相對論時,愛因斯坦才26歲,這項發表震撼了全世界,而「E= mc²」也成為史上最有名的公式(質能轉換公式)。然而,到了1933年,法西斯主義和公開的反猶太主義在歐洲延燒,國家社會主義德國工人黨(納粹)也在同一年掌握大權。身為猶太人的愛因斯坦離開德國,接受了紐澤西的普林斯頓高等研究院所提出的誘人邀請,前往美國。同年,柏林的外科醫生魯道夫.尼森(Rudolf Nissen)逃離德國,前往伊斯坦堡。 \n尼森或許名氣不如愛因斯坦,不過在外科界,他卻因為尼氏腹腔鏡胃底折疊術(Nissen fundoplication)而聞名後世。這項精細優雅的手術用於治療胃食道逆流;所謂胃食道逆流,是胃部的內容物向上湧入食道,造成不舒服的症狀,例如火燒心或打嗝。然而,尼森留下更深遠的影響是在一般外科──1937年,他完成了史上第一次成功的全肺切除術,並研發出冷凍切片術(在手術中迅速進行顯微分析的技術),也是第一個施行全食道切除的外科醫生。第二次世界大戰爆發之際,他也移民到美國,但他的醫師資格並不符合美國標準,必須先擔任外科助理一段時期,直到1947年他才在曼哈頓單獨開業。不久之後,他接受紐約布魯克林猶太醫院(Brooklyn Jewish Hospital)和瑪摩利醫院(Maimonides Hospital)的外科主任醫生之職,並留下好名聲。 \n1948年時,尼森遇到了最有名的患者。 \n阿爾伯特.愛因斯坦當時已經69歲了,抽菸抽了一輩子、沒有運動的習慣,近年又因為不良飲食習慣而增加了一些體重,卻從沒出過什麼健康問題。愛因斯坦之所以向尼森諮詢,是因為他一年中右上腹總會疼痛幾次,且會持續幾天,幾乎都伴隨嘔吐。這些症狀很符合膽結石(易促成膽囊炎)──膽結石的三要素是:右上腹部疼痛、噁心或嘔吐,以及躁動不安。但愛因斯坦解釋,這次他還在普林斯頓家中的浴室昏倒了,這並不是典型的膽結石該出現的症狀。X光片顯示膽囊中沒有結石的跡象,但尼森在身體檢查中發現他腹部中心有一處脈動的團塊;他很擔心這是腹主動脈瘤,而愛因斯坦在浴室中突如其來的痛楚和昏迷,可能是急性腹主動脈瘤的症狀。若是如此,患者假如不接受手術,隨時有可能猝死。 \n(本文摘自 《手起刀落──外科醫療史》/大是文化) \n【作者簡介】 \n阿諾德.范德拉爾(Arnold van de Laar) \n斯洛特瓦特醫院(Slotervaart Hospital,位於阿姆斯特丹)的外科醫生,專門從事腹腔鏡手術。 \n他出生於荷蘭(現已正名為尼德蘭)的斯海爾托亨博斯鎮('s-Hertogenbosch),在比利時魯汶大學學習醫學,之後在加勒比島嶼聖馬丁島擔任首席外科醫生;現在與妻子及兩個孩子一起住在阿姆斯特丹,每天都騎腳踏車上班。本書是他的第一本書。

  • 腦動脈瘤致命卻難防!6種人風險高

    腦動脈瘤致命卻難防!6種人風險高

    「我都沒有任何病痛感覺,沒想到一檢查就發現這個問題,我竟然隨身攜帶了一顆不定時炸彈!」眼前這名婦人看著自己的腦血管磁振造影(MRI)影像一臉驚訝的說。 \n \n今年53歲的廖小姐是中小企業高階主管,有遺傳性糖尿病,平常很注意飲食及運動,並且按時吃藥。但因時常要配合外國廠商,不僅有時差,還需加班熬夜,為了健康著想,特別抽空到醫院進行健檢,這趟行程竟她揪出一顆危險未爆彈。 \n \n北投健康管理醫院錢政平副院長指出,從腦血管磁振造影(MRI)影像可明顯看到大腦動脈有一顆0.6公分的腦動脈瘤,容易破裂的腦動脈瘤最常見的大小約在0.5~0.7公分左右,這顆不定時炸彈若破裂會導致蜘蛛膜下腔出血,造成出血性中風,甚至死亡。 \n \n腦動脈瘤通常沒有症狀,發生機率遠超乎想像,100人裡就有1-2人潛藏腦動脈瘤而不自知,通常都是在健康檢查時發現,或是動脈瘤太大引起梗塞性中風或類似腫瘤壓迫性效應,更嚴重是破裂出血後,才檢查出有動脈瘤。 \n \n此外,腦動脈瘤好發45歲以上成人,女性居多;與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制有關。近年來,腦動脈瘤再也不是年長者的專利,飾演《冰與火之歌:權力遊戲》的龍女-英國女星艾蜜莉亞.克拉克,在2012年,當年她才24歲,就曾因腦動脈瘤破裂緊急送醫,生命一度垂危。錢政平強調,腦動脈瘤破裂時機難以預測,唯有安排定期健康檢查,及早發現,才能避免造成無法挽回的遺憾。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 腦動脈瘤多半沒救!這類人風險高

    腦動脈瘤多半沒救!這類人風險高

    62歲蔡先生有缺血性腦中風及高血壓病史,時常頭暈,症狀長達3年,至醫學中心檢查出1.8公分的「腦前交通動脈瘤」,輾轉至台北慈濟醫院就醫,神經外科徐賢達醫師考量動脈瘤隨時有破裂造成死亡的風險,與其溝通後進行「開顱夾閉手術」;術後狀況良好且無任何併發症,回歸正常生活。 \n \n腦動脈瘤是因腦動脈管壁長期受到不平均的血流壓力,導致血管壁形成向外突起的囊泡所導致,常見於前交通動脈和後交通動脈等血管交會處,在台灣盛行率約5%,好發於40至70歲年齡間,女性發生率是男性的1.5倍;先天缺陷、高血壓、動脈硬化、血栓等皆為致病因子。 \n \n徐賢達說明,腦動脈瘤破裂出血時,病人會出現爆炸性頭痛,感覺有生以來從未過有的頭痛。而出血病患中,超過一半在就診前或搶救過程中便回天乏術,另一部分患者則在術後24-48小時內因再破裂出血,導致死亡;少部分患者在手術後,因出現水腦症或腦血管痙攣等併發症,導致終身臥床、失語症、意識障礙等重度失能或神經缺損的後遺症;僅少數患者能幸運醫治,癒後能自理生活。 \n \n目前腦動脈瘤主要治療方式為「開顱夾閉手術」及「經血管內栓塞手術」兩種。徐賢達表示,開顱夾閉手術須移除頭蓋骨,以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部,防堵血流進入動脈瘤,避免再次破裂,屬於精密手術,手術成功後復發率幾近於零,適用於前交通動脈瘤、中大腦動脈瘤及後交通動脈瘤等。 \n \n而栓塞手術則是從鼠蹊部穿刺動脈,置入導管至動脈瘤處,以白金線圈填塞動脈瘤腔的方式治療,手術困難度相對低,但存在與動脈瘤大小成正比的復發率,適用於基底動脈瘤及高齡患者。 \n \n徐賢達提醒,三高患者是動脈瘤的危險族群,因此患有慢性疾病者,須遵循醫師指示用藥,維持規律化生活作息,避免熬夜、日夜顛倒,並養成良好的運動習慣;另外,腦動脈瘤生長過程無明顯症狀,建議高風險族群應定期做腦血管健檢,及早揪出潛在腦動脈瘤;若日常中出現不明原因的噁心、嘔吐、視力突然改變等,務必前往就醫。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 高血壓患者慎防腦動脈瘤破裂 死亡率5成

    高血壓患者慎防腦動脈瘤破裂 死亡率5成

    新竹市1位40歲女性在家突然昏倒,醫師診斷後懷疑為出血性腦中風,經電腦斷層血管攝影,證實為腦動脈瘤破裂造成蜘蛛網膜下腔出血,新竹馬偕醫院神經外科醫師郭岱宗立即以開顱顯微神經手術治療,病患終於脫離險境。 \n \n 郭岱宗指出,腦動脈瘤是動脈管壁長期受到不平均的血流壓力,而在管壁突起的小囊泡,囊泡包覆的血液越大顆,代表血管壁越薄也越容易破裂。 \n \n 腦動脈瘤未破裂前病患幾乎不會有任何症狀,一但破裂就易造成蜘蛛網膜下腔出血,約有1/5的病患尚未到院就會死亡,1個月內的死亡率仍高達5成,唯一預防方式就是進行高階健康檢查,以MRI(核磁共振)確認腦部是否有血管瘤現象。 \n \n 郭岱宗表示,腦動脈瘤又被稱為「顱內不定時炸彈」,好發於30至60歲女性,當中危險因子又以高血壓、抽菸為主,自發性腦出血患者部分為先天性血管壁缺損,易在腦中形成血管壁囊泡,另,家族遺傳的高血壓與多囊性腎臟病患,也容易因為血壓升高、基因影響導致腦動脈瘤的產生。 \n \n 對於動脈瘤的處置,應以血管瘤的位置與形狀做為是否開刀的依據,上述女病患雖然血管瘤為0.35公分,但因呈現不規則狀,加上位置為連結左右大腦的前交通動脈上,如果不進行手術,未來再次破裂進而影響生命的變數非常大。 \n \n 臨床上腦動脈瘤手術分為「開顱顯微神經手術」,打開頭蓋骨將動脈瘤夾夾緊血管瘤,防止血液繼續流入擴大。 \n \n 「線圈栓篩手術」則是從病患鼠蹊部放入導管將彈簧線圈送入腦中血管瘤內,堵住血液不在流入囊泡內而發生破裂現象。 \n \n 而不論患者選擇何種手術,腦動脈瘤發生黃金救治時間為第1次破裂時算起的72小時,延遲可能因為腦部血壓不穩定,造成再次破裂的危險,不可不慎。

  • 腹主動脈瘤手術 複合式手術室一站完成

    腹主動脈瘤手術 複合式手術室一站完成

     69歲張姓男患者,因為出現腹部有悶痛感、解尿困難等情形,到童綜合醫院求診泌尿科醫師,進行腹部超音波檢查後發現患者腹部主動脈脹大形成腹主動脈瘤,轉診至心臟外科由李志賢醫師治療。 \n 經由李志賢醫師問診並做電腦斷層檢查後,確認患者腹部內的腹主動脈瘤直徑達9公分(正常的主動脈血管為直徑3公分),由於動脈瘤隨時都有破裂的危險,因評估病人可以進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術;於是安排於複合式手術室直接進行血管攝影,並於檢查後直接手術,手術歷時約近兩小時後完成,整體手術僅需在鼠蹊部切開兩個1公分傷口即可完成,術後恢復良好,住院僅四天就出院返家休養。 \n 李志賢醫師表示,主動脈會因為高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病導致的動脈粥狀硬化等因素,導致動脈管壁出現變薄或局部膨大而形成具高破裂風險的主動脈瘤,若動脈瘤破裂就會造成大量失血而休克死亡,因此當主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。 \n 李志賢醫師表示,主動脈瘤生成後通常無明顯症狀,大部分民眾是因為接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現,猶如身體中有一顆不定時炸彈,因此需要儘早手術。傳統的腹主動脈瘤手術需要全身麻醉,並且在腹部開大切口進入,手術時間歷時六到八小時,術後需住院10~14天;而微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需有兩個小切口,手術時間為三到四小時,術後僅需住院五至七天。

  • 男子腹主動脈瘤 複合式手術解危

    男子腹主動脈瘤 複合式手術解危

    69歲張姓男患者因腹部有悶痛感、解尿困難等情形,就診後發現腹主動脈瘤直徑達9公分大,隨時有破裂危險,童綜合醫院進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術,一站式拆除身體不定時炸彈,且患者住院僅4天即返家休養。 \n \n 心臟外科醫師李志賢表示,主動脈會因高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病,導致動脈粥狀硬化等因素,造成動脈管壁出現變薄或局部膨大,而形成具高破裂風險主動脈瘤,若動脈瘤破裂就會導致大量失血而休克死亡,因此,主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。 \n \n 李志賢確認患者腹部內的腹主動脈瘤直徑9公分(正常主動脈血管為3公分),因動脈瘤隨時有破裂危險,因評估病人可進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術,安排於複合式手術室直接進行血管攝影,並於檢查後直接手術,手術歷時約近2小時後完成,整體手術僅需在鼠蹊部切開兩個1公分傷口即完成。 \n \n 李志賢表示,主動脈瘤生成後通常無明顯症狀,大部分民眾是因接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現,猶如身體中的不定時炸彈。 \n \n 傳統腹主動脈瘤手術需全身麻醉,並在腹部開大切口進入,手術時間歷時6至8小時,術後需住院10至14天;而微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需兩個小切口,手術時間為3至4小時,術後僅需住院5至7天。 \n \n 童綜合醫院指出,目前結合複合式手術室進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術,只需在複合式手術室直接施打顯影劑後,經血管攝影導引將人工血管支架置入至病變處,隔絕主動脈瘤內的不正常血流,促使主動脈瘤萎縮。 \n \n 童綜合醫院表示,一站式手術減少病人從另一個影像檢查室到手術室的傳送作業時間,不僅降低麻醉及感染風險,手術時間也只需1至2小時,並減少顯影劑與輻射量使用,也縮短患者住院時間。

  • 唱歌太嗨! 她飆高音後這裡竟破了

    唱歌太嗨! 她飆高音後這裡竟破了

    不管是聚會、慶生,很多人喜歡到KTV唱歌,氣氛歡樂又舒壓,唱到喉嚨「燒聲」很常見,有位婦女因為飆高音,突然覺得腰像快斷了一樣疼痛不已,原來她把「腎給唱破了」。 \n來自浙江的這位徐太太,生活過的很愜意,早上到公園跳舞,晚上喜歡與朋友到KTV高唱幾首歌,某天徐太太與朋友吃完飯,大家意猶未盡想再續攤,於是決定前往KTV,愛唱歌的徐太太,連續唱了1小時候,輪到某首歌需要飆高音,她突然感覺右邊腰部又麻又癢,很像有一股水流過。 \n接著腰部就開始感到痠痛且不舒服,幾乎快坐不住,但徐太太當下沒有想太多,認為是太累就回家休息,原本以為到家躺床休息,情況會好轉,但右側腰部卻越來越痛,不管熱敷、冷敷或按摩都沒用,甚至痛到臉色蒼白,冷汗直流。 \n緊急送醫才發現徐太太長了腎動脈瘤,因為唱歌太用力把動脈瘤唱破,醫生表示腎動脈瘤並不罕見,約佔內臟動脈瘤19%,男女發病率差不多,一半的患者會在50歲左右確診,若是有動脈瘤家族史、血管發育異常、血管老化的人容易罹患,且有高血壓的年輕人,也屬罹病高危險群,根據《美國動脈瘤診療指南》,動脈瘤破裂後最好於90分內止血,但就算如此,還是有1/3患者會當場死亡。

  • 6旬翁喉嚨沙啞逾2周 胸主動脈瘤剝離險喪命

    6旬翁喉嚨沙啞逾2周 胸主動脈瘤剝離險喪命

    喉嚨沙啞的元兇竟是胸主動脈瘤剝離?!有高血壓、糖尿病史的66歲朱姓男子日前喉嚨沙啞,長達2周就醫吃藥卻未改善,進一步檢查發現聲帶完全不會動,經電腦斷層檢查才知有嚴重胸主動脈瘤剝離情況,所幸緊急接受主動脈血管內支架置放手術,幸運逃過死劫。 \n亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師邱建仁指出,因胸主動脈瘤導致聲音沙啞情形相當少見,朱男是高血壓、糖尿病未妥善控制才種下病因,檢查發現,他胸部有6公分大的胸主動脈瘤、且已出現破裂情況,醫療團隊以支架加強主動脈壁脆弱為、防止腫瘤破裂,幫助血液順利在主動脈內流動。 \n劉殷佐強調,人的血管是由內膜、中膜與外膜構成,當血管內膜如吹氣球一般異常變大,膨脹到一定程度時就會破掉,此為主動脈瘤,其中,腹主動脈瘤發生機率高達7成、胸主動脈瘤則較少見,但若出現主動脈瘤而未及時處理,恐有生命危險。 \n劉殷佐表示,胸主動脈瘤因位於胸腔,平時無明顯症狀、不易察覺,但若其壓迫到返喉神經就會出現聲音沙啞、喉嚨不舒服等情況,提醒50歲以上且有抽菸、高血壓或主動脈曾受傷的民眾,當出現胸痛、聲音沙啞、吞嚥困難等情況時應就醫檢查。

  • 這可怕疾病「龍后」瞞8年 3種人最易患動脈瘤

    這可怕疾病「龍后」瞞8年 3種人最易患動脈瘤

    《冰與火之歌:權力遊戲》的龍后-英國女星艾蜜莉亞﹒克拉克,傳出在拍攝期間因為動脈瘤破裂,緊急接受腦部手術,當年她才24歲;除了經歷術後失語症,後來還發現另一顆動脈瘤,生命一度危在旦夕。動脈瘤常發生於女性,長在腦部尤其危險,一旦破裂出血,會有中風和腦梗塞的風險;宛如藏在腦子裡的未爆彈。 \n動脈瘤是動脈管壁長期受到不平均的血流壓力,進而形成氣球狀的局部突出,身體各部位的動脈都可能發生;最常見的是在腦部、胸部及腹部。長在腦部的動脈瘤對人體的威脅尤甚,因為平時極少有症狀,發現時往往瘤已經破裂。部分病人因為瘤壓迫到視神經導致視力出現異狀,也有人是進行健康檢查時才知道。 \n動脈瘤的成因,除了遺傳因素,還包括血壓、血糖、血脂控制不好的「三高」病患、頭部曾受過傷,和動脈粥狀硬化等。 \n動脈瘤成因:停經後婦女、遺傳、三高患者 \n有研究顯示,雌激素減少會導致動脈瘤形成,許多病患都是停經後的婦女,病患的年齡層多半分布在30到60歲之間。像艾蜜莉亞這樣年僅20多歲的年輕病例比較少見。「她應該有遺傳因子,或是血管本來就有問題,之前不曾被診斷出來。」密西根州底特律DMC醫院神經外科醫師莫艾西(Marc D. Moisi)如此研判。 \n動脈瘤破裂的時機難以預測,季節交替、天氣忽冷忽熱,格外容易破裂。許多腦動脈瘤破裂的病人,事先會發生突發性的劇烈頭痛,另外伴隨噁心、嘔吐和脖子僵硬等症狀,就像艾蜜莉亞投書《紐約客》雜誌的描述。 \n艾蜜莉亞寫道,2012年拍完《冰》劇第一季後不久,某天她在健身房突然感到頭部一陣劇痛,整顆頭宛如被擠壓般疼痛,她幾乎是用爬的到更衣室的廁所。在嘔吐同時,頭痛越來越劇烈,後來她被救護車送往醫院,診斷之後才發現是蜘蛛膜下腔出血的腦出血,原因是動脈瘤破裂。 \n腦動脈瘤破裂前頭痛欲裂 龍后術後一度失去求生意志 \n「我清楚知道我的腦子受損嚴重。」艾蜜莉亞進行緊急手術,後來醫生發現腦的另一側也有動脈瘤。在拍完《冰》劇第二、三季後,她的瘤已經長到兩倍大,必須進行另一次手術。 \n「我一度想拔掉那些管子,要醫護人員讓我死。我的工作、我的夢想和生活,通通都和語言有關,一想到不能用嘴巴溝通,我完全迷失了。」第一次手術後罹患失語症的艾蜜莉亞,描述當時事業如日中天、卻遭遇病魔的低潮時期。兩年期間往來手術房的艾蜜莉亞,經過長期的追蹤後,目前已經康復。 \n腦動脈瘤破裂後遺症多損害腦部神經 \n「這類病患有人無法存活、有人熬過,少數可以恢復正常。《冰》劇女演員幸運地做到了。」加州神經放射科醫生海特(Jeremy Heit)如此說。腦動脈瘤破裂後的血液代謝產物,可能傷害大腦,讓血管變得粗細不均,形成「血管痙攣」,導致血流通過不順暢,進而引起另一種中風-腦梗塞。另外血水也可能造成水腦,術後也可能引發傷口感染或肺炎。 \n高達66%的動脈瘤破裂後,會對患者腦部神經造成永久性損傷。另外約有3成的病患因為出血嚴重造成腦損傷,留下程度不一的肢體殘障,嚴重者甚至變成植物人。 \n腦動脈瘤破裂後,日後的行動和生活能力,連帶情緒和心理都會受到波及。手術即使成功,通常也得要花上數月到幾年時間,才能慢慢恢復正常生活。 \n資料來源:Healthline、Time、 The New Yorker \n※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載。

  • 頭痛嘔吐伴白光 動脈瘤作祟

     腦部動脈瘤被稱為是腦中的不定時炸彈,台中48歲涂小姐近10年飽受頭痛之苦,去年2月晨起突然感受頭痛欲裂,還不時看見白光,吃了止痛藥卻仍痛到不能動彈還嘔吐,到醫院掛急診發現右眼後方有1個4mm的動脈瘤,經評估置入新式密網導流支架,讓動脈瘤萎縮,健保剛通過有條件給付,讓她省下約40萬元醫療費。 \n 涂小姐指稱,近10年來飽受頭痛之苦,常需要吃加強型止痛藥止痛,去年2月再次感到劇烈頭痛,如同頭被棒球棍打到,吃了兩顆止痛藥,未料傍晚頭痛加遽,還吐個不止,到醫院接受血管攝影發現右眼眶後側內頸動脈垂體上方虹吸段有1個4mm的動脈瘤。 \n 由於動脈瘤位置在右眼眶後側,傳統開腦手術需削去許多顱骨,採血管內導管栓塞手術,導管需90度轉彎,困難度高且容易失敗。台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生建議,透過導管將新式密網導流支架置於動脈瘤處的主血管中,以阻斷或減緩血液流入動脈瘤,讓動脈瘤縮小,且約經6個月血管內膜沿支架增生重塑血管壁,80%的動脈瘤可以治癒。 \n 這項新式導管支架過去都需自費,約40萬到45萬元,去年3月間健保局開放有條件給付,洪小姐剛好適用,省去大筆費用即成功治療。

  • 頭痛到爆伴隨白光 48歲女動脈瘤險爆裂

    頭痛到爆伴隨白光 48歲女動脈瘤險爆裂

    腦部動脈瘤被稱為是腦中不定時炸彈,台中48歲涂小姐近十年飽受頭痛之苦,去年二月晨起突然感受頭痛欲裂,還不時看見白光,吃了止痛藥到黃昏卻痛到不能動彈還伴隨嘔吐,到醫院掛急診發現右眼後方有一個4mm的動脈瘤,經評估在4月置入新式密網導瘤支架讓動脈瘤萎縮,尤其健保剛通過有條件給付,讓她省去約40萬元的自費額就成功拆彈。 \n \n涂小姐指稱,自己近10年來飽受頭痛之苦,經常需要吃加強型止痛藥止痛,去年2月間再次感受到劇烈頭痛,如同頭被棒球棍打到,吃了兩顆止痛藥,未料傍晚頭痛加遽,還吐個不止,因而到醫院掛急診,發現是血壓飆到200以上,經院方給予藥物緩解,3天後回診接受血管攝影發現右眼眶後側內頸動脈垂體上方虹吸段有一個4mm的動脈瘤,可能已出現滲漏刺激到蜘蛛網膜引發頭痛。 \n \n由於其位置在右眼眶後側,傳統開腦手術治療,需削去許多顱骨,採血管內導管栓塞手術 \n,導管需90度轉彎,且白金線圈易掉落失敗,經評估,台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生建議採新式的密網導流支架,就是透過導管將密網支架置於動脈瘤處的主血管中阻斷或減緩血液流入動脈瘤,讓動脈瘤縮小,減少動脈瘤破裂的情況發生,且約經6個月血管內膜沿支架增生重塑血管壁,80%的動脈瘤可治癒。 \n \n這項新式導管支架過去都需要自費,價格約為40萬到45萬之間,去年3月間健保局開放有條件給付,洪小姐剛好適用,也省去大筆費用即成功治療;她也說,治療之後目前頭痛頻率也大大減少,她也覺得很幸運,能在未出現動脈大出血前就提早發現。

  • 袁惟仁鬼門關前走一遭 慎防三高、腦動脈瘤兩大危險因子

    袁惟仁鬼門關前走一遭 慎防三高、腦動脈瘤兩大危險因子

    資深音樂人袁惟仁昨天(10月17日)驚傳在上海跌倒導致腦溢血,意外在腦部另一側發現腫瘤,情況一度相當危急,所幸經過手術,目前已暫時逃離鬼門關。但這次緊急事件也讓人訝異平日看來無恙的袁惟仁,怎會突然陷入險境?令周遭親友相當擔心,前妻陸元琪更不計前嫌,帶著女兒前往上海照顧袁惟仁。 \n北投健康管理醫院副院長錢政平指出,腦溢血也就是俗稱的「出血性腦中風」,兩大危險因子包括三高(高血壓、高血糖、高血脂)及腦動脈瘤。由於血管硬化與肥胖、三高及抽菸有關,不難讓人將它與腦溢血的發生聯想在一起。 \n但容易讓人忽略的腦動脈瘤卻猶如不定時炸彈,事前很難發現,一旦破裂引發腦溢血就很可能奪命。國內伊林名模王亭又就是腦動脈離破裂,搶救不治,過世時僅41歲。 \n三高、血管硬化 容易同時引起出血性及缺血性腦中風 \n錢政平指出,腦中風有兩種型式,一種是「出血性腦中風」,顧名思義就是血管破裂引起的中風;一種是「缺血性腦中風」,屬於血管堵塞引起的中風。而三高都有可能造成兩種型式的腦中風。 \n醫師解釋,三高容易造成血管硬化,一方面血管變硬,另一方面血管也容易堆積髒東西,例如膽固醇、鈣化斑塊。上述情況可能引發兩種後果,如果血管完全被堵住、血流無法通過,就可能導致缺血性中風;如果比較硬的血管再配上高血壓,就可能讓血管破裂,引起出血性中風。 \n腦動脈瘤平時沒症狀 一旦破裂、腦溢血恐搶救不及 \n不過,出血性腦中風還有一個潛在的危險因子,就是「腦動脈瘤」,它不像三高引起的血管硬化容易隨年紀增加而提高發生機率,實際上有65%腦動脈瘤的患者與三高無關,很多案例是年輕人因先天性血管異常造成。 \n錢政平解釋,腦動脈瘤並非一般人認知的腫瘤、癌症,而是血管比較脆弱,鼓起來形成一個包。先天性血管異常造成的動脈瘤,有可能隨著年紀增加、血壓升高,愈來愈大而破裂,動脈瘤也可能因為後天血管硬化,血管變得有硬、有軟,軟的地方就可能慢慢形成動脈瘤,假以時日便破裂,引發腦溢血。 \n而動脈瘤的血管壁相當薄弱,血流的壓力往往會造成動脈瘤破裂,尤其在緊張、情緒激動、工作壓力大、季節交替天氣忽冷忽熱時格外容易破裂。 \n醫師指出,根據統計分析,約1~2%的人腦部會發現動脈瘤,國外統計最高甚至到達4%的比例。最讓人擔心的是,無論先天或後天,大多數腦動脈瘤平時沒有任何症狀,通常得等到腦動脈瘤破裂才會發現,但一旦發生時往往已經來不及。 \n除了平常有不明的頭痛要注意外,只有極少數的案例剛好動脈瘤位置影響到腦部功能,可能出現一些徵兆,例如性情改變、視力模糊、嗅覺喪失,但患者或家屬也不一定會警覺到跟腦動脈瘤有關係。 \n預防腦中風兩關鍵──控制三高、定期檢查 \n錢政平表示,雖然不清楚袁惟仁是因為跌倒、頭部猛力撞擊,造成血管或動脈瘤破裂而導致腦溢血,還是先發生腦溢血才昏迷跌倒;但可以知道的是,腦溢血也有一些方法可以預防,包括控制好三高問題,並且根據自己的年齡、家族與健康狀態來判斷,定期透過磁振造影(MRI)或頭頸部超音波進行檢查。 \n中國醫藥大學生物醫學研究所講座教授的許重義教授曾指出,一項國外流行病學研究曾長期追蹤十萬名受試者,結果顯示,當血壓每降低10個毫米汞柱(mmHg),中風的風險可減少一半。 \n《康健雜誌》過去也整理出預防高血壓,專家們提出5件非做不可的事: \n1. 控制體重:研究指出,體重每增加1公斤,血壓會上升1mmHg,保持適當體重格外重要。 \n2. 少鹽:鈉的攝取量過多時,會使水分滯留在體內,導致體內水分失衡,增加血壓與心臟負擔,罹患高血壓的比率相對提高。 \n3. 多喝水:除了攝取足夠水分,平常也要多吃蔬菜水果,增加膳食纖維,減少便秘,否則排便時會因為用力而使得血壓上升,有人因此發生腦中風。 \n4. 多纖維、少油、少脂肪:能避免膽固醇過高。當膽固醇與血液中的蛋白質結合,形成脂蛋白,再隨著血液循環滲入血管壁,逐漸沉澱使得血管變狹窄且形成動脈粥狀硬化,血壓也跟著升高。 \n5. 睡眠充足:長期睡眠品質差,血壓容易偏高,建議不要熬夜,並減輕工作或生活壓力,設法讓自己夜夜好眠,睡眠良好就可使高血壓正常。 \n6. 不抽菸、多運動:「年輕人缺血性中風,九成以上有抽菸,」台北榮總神經血管病科主任胡漢華觀察,許多人年紀輕輕就中風,血管內亂七八糟,檢查沒有糖尿病或高血壓病史,一問,原來是老菸槍。 \n

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