搜尋結果

以下是含有急性心肌梗塞的搜尋結果,共148

  • 天冷致花蓮3警猝死 門諾醫院前進警局衛教宣導

    天冷致花蓮3警猝死 門諾醫院前進警局衛教宣導

    花蓮縣今年初發生了一月內3員警猝死憾事,花蓮門諾醫院主動出擊,日前前往花蓮縣警局鳳林分局,由心臟科醫師進行衛教宣導與案例分享,提醒身為人民保母的員警們在執勤時,也應正視身體所發出的警訊及注意自身健康。

  • 心肌梗塞預防藥物要吃多久? 心臟科醫師這麼說

    心肌梗塞預防藥物要吃多久? 心臟科醫師這麼說

    「醫師,我的心肌梗塞預防藥物要吃多久?」急性心肌梗塞後,無論有無置放支架,非高出血風險的患者都應服用雙重抗血小板療法(雙抗)至少1年。成大醫院心臟內科主治醫師李政翰副教授指出,雙抗能預防心血管事件再發,若是反覆心肌梗塞、糖尿病等患者,更可能需服用至第3年,呼籲患者應規律服藥,並配合三高藥物,以免疾病復發。 \n●冠狀動脈塞住了 急性心肌梗塞會致命 \n李政翰教授指出,急性心肌梗塞是因為供應心肌養分、氧氣來源的冠狀動脈血管狹窄,若不幸阻塞,血液灌流不足,會造成心肌壞死。急性發作時,患者出現胸悶、胸痛、伴隨呼吸急促、喘、心悸、頭暈、噁心等症狀。 \n教授強調,急性心肌梗塞發作時,可能導致致命性心律不整、心臟突停、休克,合併肺積水、呼吸衰竭等急重症,應盡速送醫,若患者冒冷汗、意識不清更建議請救護車急送。 \n●急性心肌梗塞 心導管介入、藥物急救命 \n急性心肌梗塞如何治療?李政翰教授說明,病人至急診先檢查心電圖,如果是ST上升型心肌梗塞,便緊急啟動心導管小組,從手、腳部進行穿刺,深入導管至冠狀動脈執行血管攝影,觀察血管堵塞情況,接著使用氣球導管打通血管,甚至架設支架,維持管腔暢通。 \n此外,置放支架後,急性心肌梗塞患者術後還服用抗凝血劑、抗血小板藥物,急性期可預防支架栓塞,慢性期則防止其它血管發生嚴重症狀。 \n●至少1年雙重抗血小板療法 防心肌梗塞復發 \n根據國內外治療指引,急性心肌梗塞後,無論有無置放支架,無高出血風險的患者都應服用雙抗至少1年。李政翰教授解釋,急性心肌梗塞的患者,血小板活性較高,容易引發血栓,因此需透過雙抗抑制其活性,合併阿斯匹靈與P2Y12抑制劑,進行多重抑制,效果比一種好,相對阿斯匹靈單用,研究顯示雙抗可減少重大心血管事件發生率。 \n目前台灣P2Y12抑制劑主要有三種,由醫師依據病人狀況選擇適合的用藥。李政翰教授說明,其中有兩種可快速作用,在緊急心導管時能抑制血小板活性,不過出血風險較高,因此易出血的患者,或者超過75歲、體重低於60公斤,以前曾經出血、腎功能不好等,則可能使用抗血小板強度較低的種類。 \n急性心肌梗塞後,教授強調,抗血小板藥物、三高藥物不規律服用,抽菸、糖尿病等病人都容易復發,患者應按照醫師處方服藥,若有明顯出血徵兆,則告知醫師。 \n●雙抗要吃超過1年嗎? 高風險患者可能3年 \n無論是雙抗、三高藥物,患者都應規律服藥,李政翰教授說,臨床上碰過擅自停藥導致復發的患者。但也須注意,抗血小板類藥物會增加出血風險, 一般在手術前建議要停止服用;若患者有手術或拔牙之需求,務必和醫師針對手術急迫性和出血風險充分討論,以降低出血或再栓塞的風險。(編輯梁惠明)

  • 高市刑大緝毒高手盧培基 心肌梗塞併發主動脈剝離昏迷14天不治

    高市刑大緝毒高手盧培基 心肌梗塞併發主動脈剝離昏迷14天不治

    高雄市警局刑警大偵六隊緝毒高手盧培基於1月12日上班時,突感身體不適就醫,發現是心肌梗塞,緊急送入手術室開刀,加裝心導管,卻又發現有主動脈剝離狀況,裝葉克膜搶救後昏迷14天未醒,直到今天上午6時許,仍宣告不治,消息傳回令刑大同事難過。 \n \n高雄市警局表示,偵六隊18分隊偵查佐盧培基,於本(110)年1月12日上班期間,突感身體不適,於11時許返回住處拿健保卡欲前往就醫,惟突感胸痛劇烈難耐,遂又自行撥打119報案。經救護車送至國軍高雄總醫院就醫,診斷為急性心肌梗塞,緊急開刀救治(裝置5支支架),術後接續由該院加護病房觀察治療。 \n \n未料盧員後於13日又覺背部劇烈疼痛,檢查發現有主動脈剝離狀況,由家人申請轉診至高雄長庚紀念醫院,術後裝置葉克膜,接續由該院加護病房觀察治療;於15日葉克膜由心臟移置肺部輔助,21日更換新葉克膜濾材。 \n \n但事後況並未好轉,不幸於今(26)日06時20分因器官衰竭及多重感染病逝於高雄長庚醫院。刑警大隊同仁獲知後相當悲痛,正辦理撫恤相關事宜,並全力協助家屬辦理身後事。 \n \n

  • 67歲男睡到心痛、冒冷汗 竟是心肌梗塞

    67歲男睡到心痛、冒冷汗 竟是心肌梗塞

    67歲劉姓男子去年12月28日清晨四點半突然感到一陣胸悶不適,且不斷冒冷汗,經送往中國醫藥大學附設醫院急診,被診斷為急性心肌梗塞,立即進行心導管手術,不到一周即康復出院。中國附醫內科部心臟血管醫師陳科維說,溫差變化是造成心血管發病主因,呼籲民眾如出現胸痛不適合併冒汗,須立即就醫。 \n劉先生20日現身說法,他表示,自己不吃重油、重鹹,飲食有度,且經常運動天天做平甩功,沒想到仍罹患急性心肌梗塞,他回想當時只是覺得胸悶、冒冷汗,想到母親是運動中突然胸痛就走了,加上女兒上網查高度懷疑是心肌梗塞,鬼門關走一回,他除感謝醫療團隊,也要呼籲民眾,覺得不對就要趕快就醫。 \n陳科維,患者到院時,心跳僅剩每分鐘30-40下,血壓也僅有不到90毫米汞柱,已有心搏過緩合併休克的跡象,狀況十分危急。所幸在心電圖及早診斷後,快速進行緊急心導管手術,順利將已完全堵塞的右冠狀動脈打通並恢復血流。患者在接受兩次心導管手術將血管完全修復後,不到一週的時間即康復出院,心臟超音波也顯示心臟功能獲得良好的保存。 \n陳科維指出,心臟疾病原本就位列國人十大死因第二名,其中尤以急性心肌梗塞最為危險,需要及時診斷、打通血管並阻止心肌壞死及進一步的心臟功能損傷。最近氣溫低,天氣變化劇烈,在寒流來襲時,民眾更應注意因冷熱變化,導致心血管事件發生。 \n陳科維呼籲,原有三高、慢性疾病的年長者,在清晨起床如廁、活動時,需特別注意保暖,尤其要注意頭頸部的保暖,外出時戴帽、圍圍巾,口罩除了防疫外,也有一定的保暖效果。 \n

  • 救護車配置12導程心電圖 3年鬼門關前救回87人

    救護車配置12導程心電圖 3年鬼門關前救回87人

     彰化縣消防局前年底將救護車全面配置12導程心電圖機,2020年成功救回64條人命,是前2年合計救回人數2倍以上;彰化縣長王惠美19日也宣布,今年起將進一步推動「車上給藥」預防再度栓塞,造福更多民眾。 \n 119消防節,彰化縣消防局19日在彰化縣政府中庭舉辦「讓愛傳出去,聽見心跳聲」感恩慶生會,為74歲的謝楊阿樣等人慶祝重生,前年10月她因急性心肌梗塞,幸好和美消防隊員在救護車上,即時將心電圖傳至醫院,到院後立即進行心導管手術打通血管,順利從鬼門關前救回一命,家屬決定再捐一部儀器給消防局。 \n 王惠美表示,搶救人命分秒必爭,心臟疾病驟逝猝死案例愈來愈多,2018年全縣才2台心電圖機,在積極宣傳推廣下,帶動捐儀器熱潮,前年募得1290萬元,完成43輛救護車全面配置;從2018年搶救回8人,前年15人,去年救命人數倍數增長,3年累計救回87人的寶貴生命,等於幫助了87個家庭。 \n 王惠美說,感謝許多捐贈者的無私善舉,縣內6家設有心導管室的醫院全力相挺,尤其所有消防同仁24小時全年無休,守護縣民生命財產安全。今年起救護人員透過線上即時取得醫療指導醫師醫囑,將可現場給予「雙抗血小板」藥物,預防患者再度栓塞,造福更多人。 \n 消防局長邱聰佳說,去年救護出勤使用12導程心電圖機共891件,換算每執行13.9件、就有1件是急性心肌梗塞,彰化縣接受心導管治療的平均時間僅52分鐘,比衛福部建議的90分鐘,足足快了38分鐘,顯見推動到院前心電圖成效卓著,能爭取黃金時間,避免心臟肌肉持續惡化。 \n 消防局表示,去年搶救回的64人中最年輕僅31歲,顯見心肌梗塞年齡層有下降趨勢,推測可能因飲食習慣改變、西化有關;因急性心肌梗塞致死率很高,呼籲民眾當出現胸痛、胸悶、呼吸喘、冒冷汗的典型症狀就要警覺,主動救醫。

  • 南市去年應用12導程心電圖 成功搶救42人

    南市去年應用12導程心電圖 成功搶救42人

    近10年心臟疾病為國人10大死因第2名,其中急性心肌梗塞更是最緊急的心臟疾病,如能在到院前先施作12導程心電圖進行判讀,將能有效縮短搶命時間。台南市政府消防局各分隊救護車去年即全面配置12導程心電圖機器,並與全市8家急救責任醫院攜手合作,成功搶救42條人命。消防局18日舉行搶救病患感恩記者會,重獲新生的汪姓女學生及陳森茂,特別現身獻花感謝救護人員。 \n目前就讀國中2年級的汪女,去年12日在學校跑步時突然昏倒,經保西消防分隊員林逸昭、賴勇成急救後送醫挽回一命。她的父親汪宏寶帶著女兒感謝救護人員時,還一度哽咽表示,「我們真的很幸運,你是我們的救命恩人。」 \n陳森茂則在按摩時,因急性心肌梗塞昏倒,經和緯消防分隊員趙建穎、楊順翔急救後送醫,救回性命。陳森茂認為,12導程心電圖救了他,「這部機器真的很重要」。 \n市長黃偉哲指出,台南市推動到院前12導程心電圖系統,從去年元月統計至11月底,急性胸痛病患經消防局救護車上施作12導程心電圖共有1096件,經醫院端確診為急性心肌梗塞共42件,較前年整年32件足足多了10件;到院前12導程心電圖系統確實是救護人員實施急性心肌梗塞患者急救處置的一大利器,成功守護了42個幸福美滿家庭。 \n消防局長李明峯表示,黃偉哲市長深知12導程心電圖機器對搶救生命非常有意義,經對社會善心人士募集12導程心電圖機器,終於能在2020年5月消防局各分隊救護車全面配置12導程監護儀,並與急救責任醫院攜手合作,針對有胸痛、胸悶或冒冷汗、喘、噁心、嘔吐症狀者,經當事人同意後,在現場藉由消防局救護人員執行12導程心電圖檢查,並透過機器或心電圖小組判讀,將急性胸痛病人送往具心導管室之8家急救責任醫院,縮短病患到院後打通血管的時間,大幅提升急性心肌梗塞病人之醫療照護品質。 \n李明峯還說,今年消防局更將試辦大北門STEMI跳島策略,大北門地區民眾如為疑似STEMI且生命徵象不穩定,消防局119救護車會先送往佳里奇美醫院接受初步急救處置,醫院醫護人員上車隨行,再原車轉送永康奇美或柳營奇美,可大幅度地縮短接受緊急心導管打通阻塞血管時間,為民眾爭取分秒必爭的心肌梗塞搶救時間。 \n消防局也提醒民眾,一旦發現有疑似急性心肌梗塞症狀,如胸痛、胸悶、呼吸喘、冒冷汗等狀況,應速撥打119申請救護車求助,並信任專業的救護人員給予的建議,盡快接受12導程心電圖檢查,以透過早期診斷讓病患接受確切的治療,減少長期併發症的發生。

  • 119台灣心肌梗塞日 高雄榮總傳授保命訣竅

    119台灣心肌梗塞日 高雄榮總傳授保命訣竅

    近來寒流接連報到,冬季是心肌梗塞好發期。60歲劉姓義警去年搬重物無預警胸痛難耐,經救護車火速送醫到高雄榮總,打通阻塞的左前降枝冠狀動脈,休養1周才平安出院。1月19日為台灣心肌梗塞日,高榮18日辦記者會,叮嚀民眾謹記保心祕訣「心痛喘、盜冷汗,卡緊叫救護車」。 \n \n高榮重症醫學部主任黃偉春引用報導數據指出,攝氏24度基準下,氣溫每降1度,台北民眾心肌梗塞住院率會上升2.6%,而高雄民眾對氣溫變化更敏感,心肌梗塞住院率會上升4%,提醒把握到院前急救,可減少減少猝死機率。 \n \n高市在救護車設置十二導程心電圖,歷經9年推動,成功搶救316名心肌梗塞人,近年陸續推展到全台19縣市設置救護車心電圖系統。但據高市衛生局統計,全市心肌梗塞病人只有2成利用119救護車到醫院搶救。 \n \n黃偉春指出,高雄市消防分隊全面配置救護車心電圖系統,其中84%分隊有利用心電圖診斷心肌梗塞病人的經驗,鳳山分隊搶救46位病人,搶救逾20位心肌梗塞的分隊有岡山、瑞隆分隊。 \n \n高榮邀請心肌梗塞患者現身說法,左營劉姓義警透露,發病前半年經常胸悶,某日搬運重物時,突然胸痛、冒冷汗。他感謝當時左營消防分隊救護員替他做心電圖,醫師判定為急性心肌梗塞,經注射雙重抗血小板藥物及心導管治療,打通阻塞冠狀動脈,順利撿回一命。

  • 天冷誘發急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂 葉克膜救命

    天冷誘發急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂 葉克膜救命

    冬季是心肌梗塞的好發季節,因天氣轉冷導致血管容易收縮,發生心肌梗塞的機會也較高,尤其是三高族群(高血壓、高血脂、高血糖)。日前有一名76歲老翁因急性下腹痛且直冒冷汗至恩主公醫院急診,經由急診醫師檢查評估確診為急性心肌梗塞,便會診心臟內科團隊安排心導管手術,術後併發二尖瓣腱索斷裂,緊急啟動心臟內外科團隊聯合會診,為他裝設葉克膜及二尖瓣置換手術救命,目前恢復良好已平安出院在家休養。 \n恩主公醫院心臟外科陳綱隆醫師表示,二尖瓣腱索斷裂是急性心肌梗塞相當嚴重的併發症,通常是單一冠狀動脈的急性栓塞,心臟的血管來不及產生側枝循環,造成乳突肌的壞死進一步導致二尖瓣索斷裂,緊急手術是唯一治療的方法。 \n院方表示,這名76歲老翁平時有高血壓病史,日前因急性下腹痛且冒冷汗至恩主公醫院急診室求診,在急診室因為喘合併低血壓在醫師的評估下接受氣管插管,在心電圖檢查顯示有ST段的上升強烈懷疑急性心肌梗塞,緊急與心臟內科朱景祺醫師安排會診進行心導管手術,在心導管檢查發現右側冠狀動脈阻塞,順利打通右側冠狀動脈後進行支架置放,病人仍因血壓不穩定需裝設葉克膜置放。 \n但置放完葉克膜後心臟的恢復並不理想,雖然在利尿劑強力脫水之下,肺水腫的狀況仍一天比一天嚴重,緊急啟動心臟內科;外科會診,安排經食道超音波,發現此次急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂的情形,且心肌梗塞的範圍極大,造成乳突肌壞死合併二尖瓣腱索斷裂,嚴重的二尖瓣逆流造成肺水腫無法消退,經醫療團隊評估之後,緊急安排二尖瓣置換手術,術後恢復良好,不但肺水腫快速消退也順利脫離了葉克膜,平安出院。 \n陳綱隆醫師也提醒民眾,急性心肌梗塞是很嚴重的疾病,平時應該多注意心血管的保健,平時有胸痛胸悶及呼吸喘的症狀或有三高的病史,應該定期接受心血管疾病的篩檢,減少心肌梗塞的風險。

  • 追劇到一半老公打鼾聲突消失!人妻一搖嚇壞 送醫結果讓她崩潰

    追劇到一半老公打鼾聲突消失!人妻一搖嚇壞 送醫結果讓她崩潰

    寒流發威,全台極凍,造成不少人猝死。一名人妻追劇追到一半,發現丈夫的打鼾聲突然消失,她搖了2下後發現丈夫完全沒反應,驚覺大事不妙,趕緊送急診急救,診斷結果讓她崩潰不已。 \n \n正妹護理師林婷在臉書粉專《林婷一下吧 icu護理師》分享近期自己碰到的案例。她表示,這名妻子追劇到一半時,發現過於安靜,一旁就寢的丈夫鼾聲突然消失,妻子察覺異狀後,上前搖了2下:「欸死鬼,死鬼!」,豈料丈夫全無反應,嚇得妻子趕緊打電話叫救護車送急診,結果診斷出急性心肌梗塞,2條心臟血管全塞,緊急插管,忙得護理師人仰馬翻。 \n \n妻子表示,丈夫已經戒菸30年,偶爾會小喝高粱,患有高血壓,平常打呼聲有如超跑引擎般可怕,但都覺得自己沒事,所以停止服用降血壓藥。 \n \n經過急救後,丈夫幸運撿回一命,住院兩周後轉入普通病房,他回憶,實在很感謝太太有晚間追劇習慣,否則若2人一起入睡,自己早已不再人世。 \n \n林婷提醒最近寒流來襲,很多隱形殺手會出現,尤其是有高血壓、心臟病史的人務必按時服藥,不要平常都沒事就自行停止服藥。 \n \n入冬後第二波寒流來襲,由於夾帶大量水氣,造成體感溫度極低,截至8日為止,短短24小時內就有63人猝死。事實上天氣溫度驟降造成猝死案例時有所聞,原因在於天氣變冷引起血管收縮、血壓上升,間接引發心房顫動,造成心肌梗塞、中風,進而導致猝死。 \n \n★中時新聞網關心您:喝酒不開車,飲酒過量,有礙健康!

  • 心肌梗塞裝支架可一勞永逸?醫:預防復發還有這選項

    心肌梗塞裝支架可一勞永逸?醫:預防復發還有這選項

    急性心肌梗塞裝支架可一勞永逸?亞太心血管代謝權威,2016南韓首爾亞太心血管高峰會議主席中山醫大附設醫院心臟內科翁國昌教授表示,心肌梗塞裝設支架後仍有復發風險,各時期成因多元,不過介入後服用1年的雙重抗血小板療法已是標準方法,日常也要配合運動、飲食、控三高,切勿擅自停藥更是重要關鍵。 \n●為什麼會急性心肌梗塞? \n心臟本身主要有三條冠狀動脈血管來供應養分跟氧氣,如果冠狀動脈完全堵住造成肌肉壞死,就是急性心肌梗塞。急性心肌梗塞可能造成異常放電,出現惡性心律不整恐致死;即使患者緊急送醫治療後,因部分心肌壞死,長期有心臟衰竭的風險。 \n翁國昌教授表示,常見有兩種不同狀況:(1)源自長期的冠狀動脈粥狀硬化(往往合併三高問題),動脈血管璧變厚血管內徑管腔變小變窄若出現血管斑塊破裂,血小板將血液凝固產生血栓,進而堵塞血管;(2)冠狀動脈沒有或者沒有太明顯粥狀硬化病變(不一定有三高問題),而是情緒太差、過於勞累、壓力過大、連續熬夜會導致血管內皮破損,血小板將血液凝固產生血栓,進而堵塞血管。 \n翁國昌教授指出,無論是哪種原因,血小板活化凝集將血液凝固產生血栓,進而堵塞冠狀動脈,乃是導致急性心肌梗塞的最後那一根稻草。 \n●急性心肌梗塞 盡快導管介入是救命關鍵 \n急性心肌梗塞的治療,分為藥物治療、導管介入、冠心繞道手術,其中最重要就是盡快到院執行心導管介入治療,是救命的關鍵。翁國昌教授強調,大部分急性心肌梗塞患者送醫後,都會透過導管伸入氣球擴張血管狹窄處,並置入支架支撐;不過,若患者血管鈣化太嚴重、病灶太復雜、導管介入風險高,不是一定會裝支架,此時需冠狀動脈繞道手術救治。 \n導管介入又分為三種方式,(1)僅氣球擴張、(2)置入普通支架、(3)置入塗藥支架。翁國昌教授進一步指出,塗藥支架比起沒有置放支架、普通支架,可減少復發風險達3-4倍,若患者經濟許可,都會建議選擇塗藥支架。 \n不過教授強調,若非急性冠心症,不一定要導管介入,若無症狀、不穩定的狹心症,裝支架不見得會降低未來心肌梗塞風險減少死亡率,應遵從醫師判斷。 \n●置放支架不是一勞永逸 復發常見兩因素 \n針對急性心肌梗塞置放支架又復發,翁國昌教授舉兩種常見原因: \n(1) 血管再狹窄:未來半年至一年再狹窄風險,沒置入支架高達30-50%,普通支架20-30%,若是糖尿病可達40-50%,而塗藥支架則可降至個位數。血管再狹窄過程通常較緩慢,患者應注意狹心症等不舒服表徵。 \n(2) 發生支架血栓:支架突然促使血栓發生,立即堵塞血管,死亡率會比再狹窄高,可能突然發生,瞬間暴斃被秒殺,無法及時送醫,是支架手術後最擔心的併發症。目前新一代塗藥支架已可降至低於1%。 \n●雙重抗血小板療法 降心肌梗塞復發風險 \n為預防復發,發生急性心肌梗塞後,無論置放何種支架,服用1年的雙重抗血小板療法已是標準方法,常見阿斯匹靈搭配P2Y12抑制劑。 \n翁國昌教授解釋,急性心肌梗塞後體內血小板活性增加血小板活化,凝集後會產生血栓,不過血小板活化的路徑多元,阿斯匹靈、P2Y12抑制劑可以分別抑制不同的路徑,只要是高血栓風險病人,使用兩種比單用一種好。 \n翁國昌教授說,根據各醫院統計,雙抗用不足9個月的血栓風險升高,只要沒有出血等併發症,建議都要至少一年。目前部分藥品的健保給付為9個月;糖尿病,慢性腎臟疾病,年紀超過65歲等病灶嚴重的患者考慮是否需自費延長使用雙重抗血小板療法。翁國昌教授說,不同藥物的效果、副作用都不同,會視病人狀況選擇。 \n●血管是公路要地基保養 配合運動、飲食、控三高、勿擅自停藥 \n把冠狀動脈血管比喻成公路,裝支架僅是修理公路。若想預防心肌梗塞復發,做好日常保健才是不二法門。心肌梗塞就像是土石流,日常保健則像是水土保持。要減少土石流發生,就要做好水土保持,維持山壁穩定。而情緒太差、過於勞累、壓力過大、連續熬夜等就像颱風,會導致土石流。所以要預防心臟疾病,血壓、血糖、膽固醇要控制好,才最重要。 \n翁國昌教授建議,透過運動、飲食、控制三高下手,其中運動最好把握「樂在其中」、「循序漸進」、「選對環境」3大原則。他還說,有些民眾存有西藥傷身迷思,切勿擅自停止三高、抗血小板藥物,以免增加復發風險。(編輯梁惠明)

  • 王應傑愛子練跑猝逝 醫揭猝死前兆:多數人都無自覺

    王應傑愛子練跑猝逝 醫揭猝死前兆:多數人都無自覺

    國光客運副董王應傑之子王怡中,日前在練跑途中突發心肌梗塞送醫不治,享年39歲。由於王怡中平日有運動習慣,幾乎不菸不酒,家族也沒有心臟病史,猝逝消息引起各界震驚,醫師表示,其實心肌梗塞除了一般認知的胸痛之外,還有許多其他前兆,只是多數人對於這些症狀並無自覺。 \n根據《早安健康》引用德國海德堡大學附設醫院醫師Evangelos Giannitsis的說法,除了胸痛以外,心肌梗塞還會引起其他部位疼痛,常見的有下顎、頸部、手臂、胃或背部;此外,還有一大症狀是虛弱感,包括呼吸短促、體虛、頭暈、出汗和嘔吐。但一般大眾對於這些症狀常不自覺,或以為只是身體不適,也沒有告訴身邊的人,因而耽誤就醫時機。 \n醫師表示,心肌梗塞從症狀發生到就醫治療,每延誤30分鐘就會增加7.5%的一年內死亡風險,顯示就醫時機攸關患者性命。值得注意的是,有相當比例的心肌梗塞並無明顯前兆,衛福部統計,約有高達30%的急性心肌梗塞病人,第一次出現症狀就猝死。 \n醫師提醒,維持規律的運動能讓血管變得更有彈性,提高血氧量,降低血管阻塞機率,包括適量的走路、慢跑、游泳、騎單車等都是很好的選擇;但有血管硬化的人,要盡量避免如伏地挺身、仰臥起坐、重訓等需「閉氣用力」的運動,因為這些運動會使得血壓急速上升,反而增加心肌梗塞的可能。 \n

  • 百公斤男找知名中醫減肥 日吞15顆藥後3天暴斃

    百公斤男找知名中醫減肥 日吞15顆藥後3天暴斃

    中醫減重名醫劉恩劭,2013年替一名體重達百公斤男子減重,期間所開的減肥藥含有「麻黃」,但劉恩劭沒注意男子患有冠狀動脈硬化症,還不斷加藥,最後男子一天必須吃下15顆減肥藥,過度刺激腎上腺素,導致血管痙攣,造成冠狀動脈更為狹窄,最終因心肌梗塞死亡,最高法院今天依業務過失致死罪將劉恩劭判6月,得易科罰金18萬元。 \n \n對於減重時應注意些什麼?常生中醫診所中醫師林宜錚表示,麻黃成份主要用於解表藥,對症風寒感冒,它可發汗祛風寒,加速新陳代謝,像感冒方劑葛根湯就含有麻黃素成份。林並解釋,麻黃素雖也用來減肥,但會加速心跳,讓心血管擴張,若服用此成份的減肥藥,要記得多喝水。若患者本身有心血管或三高問題,甚至必須減少劑量,否則容易出問題。林宜錚強調,減肥也可透過針灸或調整排便不順等方式解決減肥困擾,會比較安全。 \n \n本案是於2013年6月26日,在双和明師中醫診所執業的劉恩劭,替死者陳男進行減重療程,一開始開立減腫三麻黃囊70顆,每日早晚各吃5顆、以及減重茶7包等藥物。但陳男不知其冠狀動脈粥狀硬化,造成管腔75~80%之狹窄,同年7月陳男回診,曾向劉恩劭表示有便秘、腹脹痛、打嗝、噁心等症狀。 \n \n劉恩劭沒注意藥物影響陳男冠狀動脈,還繼續加藥,開立減腫三麻黃囊98顆,每日早晚各服用7顆,直到最後陳男每天服用多達15顆藥物。陳男僅吃3天就因為「麻黃」導致血管痙攣,其中減肥茶咖啡因成分加強麻黃功效,讓冠狀動脈更加狹窄,造成急性心肌梗塞、心臟性休克,送醫後仍身亡。 \n \n一二審法院均認定劉恩劭有疏失,依業務過失致死,判刑6月,得易科罰金18萬元;全案再上訴三審,最高法院駁回上訴,全案定讞。 \n \n

  • 心肌梗塞的救命恩人  透視心臟支架

    心肌梗塞的救命恩人 透視心臟支架

    根據衛福部公布的108年國人十大死因統計,心臟疾病排名第二,其中心肌梗塞(冠狀動脈心臟病之一)更是奪命主要元兇。 \n冠狀動脈疾病 心臟病奪命元兇 \n冠狀動脈是輸送養分與氧氣給心臟的重要角色,心臟表面共有三條冠狀動脈圍繞,若是任何一條因為發生粥樣硬化(血管內堆積脂肪等異物),使血管失去彈性、管壁內部變厚變硬,血管就可能因為變窄而發生阻塞。一旦血管受阻,心臟便會缺氧、缺血而引發不適症狀,當心臟肌肉因此損傷時,就稱為心肌梗塞。 \n「胸悶、胸痛」 小心是心臟警訊 \n土城長庚醫院李信赋醫師表示,容易發生冠狀動脈堵塞的人,通常有三高的問題,或是有長期的抽菸習慣。而大部分心肌梗塞的患者在平時不會有任何的異狀,但如果剛好狹窄的部位發生阻塞,就會出現「胸悶、胸痛」的狀況,若是出現「胸悶、胸痛」並且喘不過氣,就該馬上送醫治療。 \n心導管手術 放置支架救命 \n早期治療急性心肌梗塞,是使用藥物將血栓打到堵塞處,溶解堵塞的堆積物,但對嚴重堆積的病患效果不好。拜科技進步所賜,心導管技術從二十年前問世後,治療心肌梗塞就有了更好更多的選擇。現今的心導管功能眾多,可以使用「冠狀動脈氣球擴張術」將狹小的血管撐開,讓血流通過,甚至置入「冠狀動脈血管支架」,加以治療心肌梗塞的病患。 \n塗藥支架搭配抗凝血劑 防止患者再次心肌梗塞 \n心臟支架目前共有三大類,從1995年裸金屬支架、2003年塗藥支架,到2013年引進第一代可吸收支架(可吸收生物血管膜架系統)。裸金屬支架半年內的再堵塞率較高,而塗藥的支架則是需要搭配抗血栓藥物,減低晚期再堵塞的風險。而可吸收的心臟支架,則是使用後能夠被人體吸收,較不易發生支架內的血栓,但是目前可吸收支架的適應症受到比較大的限制,因此主流還是塗藥支架。現在的主流還是塗藥支架,李信赋醫師說,搭配抗凝血劑的使用,塗藥支架的臨床數據還是在三者中表現突出。 \n控制三高 降低發生心臟疾病的風險 \n李信赋醫師也特別叮嚀,如果有三高一定要好好地控制,改善像是抽菸、作息不正常或是飲食重口味這樣的生活習慣,並且規律的運動,保持良好體態。如此一來,心肌梗塞才不會找上門!(編輯梁惠明)

  • 水電師清早呼吸困難冒冷汗 就診發現是急性心肌梗塞

    水電師清早呼吸困難冒冷汗 就診發現是急性心肌梗塞

    32歲楊姓水電師傅有吸菸習慣,晚上飲宴也不少,日前一波低溫期間,翌日清晨突然感覺胸悶、喘不過氣,以為只是感冒,照常去上工,直到胸痛持續加劇,並出現冒冷汗及嘔吐,就醫後才發現竟是急性心肌梗塞。 \n收治患者的高雄阮綜合醫院心臟內科醫師蔡坤炎說,對方的心電圖檢查顯示為急性心肌梗塞,立即施以心導管治療,打通完全阻塞的右冠狀動脈,在持續觀察治療後已出院休養。 \n蔡坤炎指出,飲食習慣西化加上吸菸飲酒等習慣,造成心臟冠狀動脈疾病的危險因子(三高、心血管疾患家族史)發生的比例逐漸上升,使得「急性冠心症」的患者也跟著變多,而且不分男女與年紀。 \n阮綜合表示,「急性冠心症」包括「不穩定型心絞痛」與「急性心肌梗塞」,都容易因為氣溫驟變而被誘發。急性心肌梗塞發作後必須搶在黃金12小時內把阻塞的血管完全打通,使正要壞死的心肌組織恢復血流灌注。如果超過,不但治療效果不好,還容易導致其他併發症,增加日後心臟衰竭機率。 \n蔡坤炎說,典型的急性心肌梗塞是突發強烈胸痛,少部分病人沒有胸痛,但有突發性呼吸困難,還有人是突然意識喪失、神智混亂、心律不整及血壓下降。 \n他呼籲,季節交換、氣溫驟降,正是冠狀動脈心臟病好發時節,尤其心肌梗塞經常是半夜凌晨急性發作,一旦有胸悶、呼吸困難、盜汗等症狀,千萬不要輕忽警訊,趕快就醫。

  • 驚!心肌梗塞發生率花蓮第一 消防局配置救命新利器

    驚!心肌梗塞發生率花蓮第一 消防局配置救命新利器

    最近氣溫下降,更要注意身體狀況!衛福部公布2018年急診就診人數資料顯示,花蓮縣為急性心肌梗塞發生率之冠,每10萬人就有15.4人就醫。有鑑於此,花蓮縣消防局救護車配置12導程心電圖機,辦理EMT1複訓,讓所屬志工了解操作及通報流程,幫助醫師在患者到院前盡早啟動醫療團隊,縮短黃金90分鐘搶命時間,降低死亡率。 \n「急性心肌梗塞是冠狀動脈心臟急症中最嚴重的疾病」花蓮慈濟醫院心臟內科主任陳郁志介紹,「冠狀動脈心臟病」簡稱冠心病,當環繞心臟的冠狀動脈因脂肪及膽固醇積聚而成的斑塊,變得狹窄或硬化,稱為粥狀硬化;一旦冠狀動脈內的斑塊破裂就會造成血栓阻塞血管,即為急性冠心病,若是血管完全阻塞,則為急性心肌梗塞,嚴重時會導致猝死。 \n花蓮縣消防局因近年急性心肌梗塞發生率攀升,年齡層有下降趨勢,而心梗病患抵達醫院急診起算,直到打通血管為止,應在90分鐘內完成心導管治療,盡早改善心臟血流,降低死亡率;因此在消防局救護車配置12導程心電圖機,及早診斷心梗患者,讓醫院能夠盡早啟動心導管醫療團隊,縮短患者心臟缺氧受損時間。 \n花蓮縣消防局今年也透過EMT1複訓,讓所屬志工實際操作12導程心電圖機,現場示範12導程心電圖系統通報流程,如何藉由網絡系統即時上傳到責任醫院,讓醫師及時藉科學儀器判讀,安排好後送準備,盼有效縮短黃金90分鐘搶命時間,提升病患存活率。

  • 吃蔬果拒吸菸 不讓血管土石流

    吃蔬果拒吸菸 不讓血管土石流

     76多歲的老王(化名)有高血壓病史,某天出現突發性胸痛、後背與下巴痛、呼吸急促等,經檢查發現是急性心肌梗塞。在搶救過程中,老翁腦袋閃過從小到大的人生跑馬燈,彷彿處在死亡邊緣,期間甚至出現心律不整及休克,所幸最終逃出死神魔掌。 \n 台灣去年共有超過3.2萬人死於心血管相關疾病,包括心肌梗塞、腦中風等。新光醫院21日與本報合辦「旺旺中時生活講堂─健康系列講座」,邀請心臟內科主任洪惠風、主治醫師陳冠任分享心血管疾病預防之道,盼提升民眾保健知識,減少憾事發生。 \n 患有高血壓的老王,某次出現胸痛、後背痛、下巴痛、冒冷汗、呼吸急促的症狀,緊急送院進行搶救。院方在心電圖檢查發現異常,便立即實施心導管治療,老翁搶救期間,出現致死性心律不整及休克,所幸成功被救回,現在每逢見到陳冠任,他都會對旁人說「這是我救命恩人」。 \n 陳冠任表示,血壓是引發心血管疾病的危險因子之一,其餘危險因子則有血脂、血糖、抽菸等。民眾若要遠離心臟病、腦中風,必須積極做好血壓控制,避免高油飲食,多攝取高纖蔬果,且要戒菸,千萬不要說自己抽很淡沒關係,也不要說抽1、2根就好。 \n 近期長輩群瘋傳,年紀大血壓可以高,80歲以上收縮壓達170mmHg(毫米汞柱)也沒關係,洪惠風提醒民眾勿信假消息,免得危及性命。過去研究顯示,積極控制血壓,將收縮壓維持在120mmHg,可降低17%心肌梗塞機會、11%中風機會及38%心臟衰竭機會等,整體風險亦可下降25%。 \n 洪惠風表示,根據台灣高血壓治療指引,在醫院量的血壓,原則上不要超過140/90mmHg,糖尿病患130/80mmHg以下、中風患者則是140/90mmHg以下。而心臟病、腎臟病、75歲以上民眾,自己在家量血壓的收縮壓則不可超過120mmHg。

  • 老翁騎單車擦撞機車倒地不治 騎士衰挨告

    老翁騎單車擦撞機車倒地不治 騎士衰挨告

    黃姓男子日前騎車行經北市環河南路,與騎單車的蔡姓老翁擦撞,蔡翁昏迷倒地,送醫急救4天後因心肌梗塞不治。家屬認為蔡翁是被黃撞車嚇出病,控告黃過失致死。台北地檢署調查發現蔡翁是死於心因性休克,與黃男無關,今不起訴黃男。 \n檢方調查,今年8月16日上午,黃男騎機車行經環河南路時,蔡翁騎著單車,身體搖搖欲墜,自右方靠近,蔡翁碰撞到黃男機車側邊,隨即倒地昏迷。 \n黃男趕緊打電話叫救護車,蔡翁被送往台大醫院急救,8月20日不治,蔡翁家屬懷疑蔡翁是被黃男騎車碰撞嚇到心肌梗塞身亡,提告黃男過失致死。 \n檢察官調查時,黃表示當時看到蔡翁騎腳踏車時身體搖擺晃動,是蔡自己跌倒在地上。檢察官相驗認定急性心肌梗塞,導致心因性休克死亡,屬自然死亡,與黃男無關,依罪嫌不足,今將黃不起訴。

  • 名.醫.問.診-淺談急性心肌梗塞

    名.醫.問.診-淺談急性心肌梗塞

     「老伴兒啊,俺的胸口好不舒服、好痛啊!快!快點送我去醫院…」半夜突發的胸痛與左肩痠麻,讓80幾歲戎馬一生的林爺爺從睡夢中驚醒,迫切地呼喊枕邊的妻子。及時送醫後,確診是急性心肌梗塞。幸好心導管手術順利與術後醫護團隊照護仔細,最後總算是順利脫險,目前已轉出加護病房,預計不久後即可出院。 \n 急性心肌梗塞是一個相當可怕而棘手的疾病,令人聞之色變。其發生的主因是急性血栓阻塞了供應心肌細胞氧氣與養分的冠狀動脈,因而導致心肌細胞缺氧壞死、心臟功能急速衰退、心輸出量減少,最終甚至可能造成心因性休克或死亡。根據統計,約有1/4到1/3的急性心肌梗塞患者尚未趕到醫院就已沒有了生命徵象,證明這確實是個令人頭疼的重症。 \n 因此一旦有胸悶胸痛的患者來到醫院,所有醫護人員都會十分謹慎小心,馬上施作心電圖與抽心臟酵素檢驗,如果確診為急性心肌梗塞,馬上會給予雙重抗血小板藥物與抗凝血藥物。另外根據病人狀況不同,有時也會適度給予血管擴張劑或升壓劑。同時,也是最重要的,會馬上連絡心臟科醫師,評估病人狀況,是否需要立即接受心導管手術,用氣球擴張與血管支架置放的方式將已塞住的血管重新打通,重建血流,減少心肌壞死的範圍與程度,挽救病患生命。 \n 造成心肌梗塞的急性血栓大多來自於冠狀動脈本身粥狀硬化的斑塊破裂,所以減少冠狀動脈粥狀硬化就可有效降低急性心肌梗塞的發生。臨床上有幾項危險因子會增加動脈粥狀硬化,包括:高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖、年齡、家族史等。特別是吸菸,絕大部分年輕族群的心肌梗塞患者都有吸菸習慣。統計上,有吸菸的人發生心血管事件的機會比起未吸菸者多出兩到四倍,可見吸菸不單單影響肺功能,對心臟血管的傷害更是十分顯著。 \n 「控制危險因子,積極戒菸減重」是保護心臟血管的重要方針。朋友們,讓我們彼此勉勵,一同降低急性心肌梗塞對我們生命與家庭造成的威脅。

  • 民眾、消防聯手 鬼門關前搶救病患成功

    民眾、消防聯手 鬼門關前搶救病患成功

    桃園市陳姓男子11日在八德區某社區外進行園藝工作,卻突然急性心肌梗塞倒地,並失去呼吸心跳,所幸葉姓總幹事、附近林姓住戶加入搶救,和消防隊員聯手,把陳男從鬼門關前搶回來。 \n桃園市消防局八德消防分隊表示,11日下午4時47分接獲報案,指轄區中有民眾失去呼吸心跳,趕緊派出救護車2輛、高級救護技術員謝豐家及3位救護人員鄭亘辰、張展豪及劉季弦趕赴現場。 \n期間社區葉姓總幹事報案後,119護理師陳桂珠同步進行線上CPR指導及引導附近民眾拿取自動體外電擊去顫器由實施CPR,林姓住戶也加入搶救行列。 \n消防隊員趕抵後,接手實施CPR並使用自動體外電擊去顫器電擊一次,不到5分鐘時間內,救護員準備要架上自動心肺復甦機時,陳男即恢復意識,由救護人員持續給予人工呼吸後送至聖保祿醫院,短短12分鐘從鬼門關前搶人成功。 \n桃園市政府消防局第一大隊大隊長賴志忠說,一般人發現有人倒下了,即便想要上前幫忙都會有所遲疑,擔心自己不會急救或是施救方式錯誤,其實盡早啟動生存之鍊才是救命關鍵。這次兩位熱心民眾參與救援實屬難能可貴,再經由消防局指揮中心給予正確的線上指導,現場救護同仁迅速、正確的處置,才能幸運的把傷患從鬼門關前拉回來。

  • 胸痛、氣喘冒冷汗快打119 晚30分鐘死亡率多7.5%

    胸痛、氣喘冒冷汗快打119 晚30分鐘死亡率多7.5%

    急性心肌梗塞每延誤30分鐘,死亡率立即提高7.5%,部分病患在就醫或轉院過程中,就可能心臟停止回天乏術。中華民國心臟學會強調,一旦發現自己有心痛、胸痛、胸悶,同時伴隨氣喘與冒冷汗,一定要撥打「119」,由救護車確認心電圖,直接送到可處置醫院,千萬不要自行就醫,反而可能延誤病情。 \n \n成大醫院心臟內科主治醫師李貽恒表示,目前針對心肌梗塞緊急救治,心臟醫學會最新指引中強調,救護車中最好要有簡易心電圖設備,當有心肌梗塞疑似病患時,就能在救護車上馬上判斷,心電圖有沒有心肌梗塞徵兆,一旦初步確認有心肌梗塞跡象,就馬上送到能處理心肌梗塞醫院,免去轉院所耗費的時間。 \n \n \n李貽恒強調,發生心肌梗塞,救命唯一關鍵就是時間,必須把握時間立即血管介入性治療,心肌梗塞發生到接受手術治療,只要延遲30分鐘,致死率就提高7.5%;如果民眾自行就醫,或救護車沒有初步檢查,將病患送到無法處理心肌梗塞的醫院,到時心電圖檢查確診再轉院,等同病患救治時間不斷延後。 \n \n \n李貽恒表示,具有執行心導管手術能力醫院,全台共有103間,當中共有58間可以24小時緊急執行手術,即便在南投或花蓮台東,都可以找到醫院立刻協助拯救性命;李貽恒也說,這些醫院只要接獲通報,在病人抵達醫院前,就會做好準備等待立即手術,希望能搶下任何一秒不耽誤任何時間。 \n \n \n高雄榮民總醫院重症醫學部主任醫師黃春偉補充,曾有患者感覺胸痛胸悶,自行騎車到醫院就醫,到急診室門口就馬上倒下,所幸醫療團隊立即搶救才挽回性命。目前救護車救護員在經過教育訓練後,在車上都會先使用診斷檢查,並可以在醫師遠端指導下,到院前立即使用雙抗血小板藥物等措施,救回許多寶貴生命。 \n \n另一方面,中華民國心臟學會調查發現,即便在新冠疫情影響下,台灣急性心肌梗塞患者治療表現沒有受到太大影響。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,學會以問卷方式,針對台灣42間重度及就責任醫院調查,探討新冠疫情期間,是否有影響到心肌梗塞治療,當中40間心臟科回傳資料,結果相當正面。 \n

回到頁首發表意見