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以下是含有神經內科的搜尋結果,共67

  • 大腦的正確知識 影響學習效率

    大腦的正確知識 影響學習效率

     在這個眼花撩亂的年代,面對數位狂潮、資訊超載,每個人的精神和時間都不夠用。但是,到底哪些事情,才是最珍貴、最值得我們投入心力的呢?

  • 頭暈吃藥未改善 竟是狹心症作祟

    頭暈吃藥未改善 竟是狹心症作祟

    70歲婦人,兩年前開始出現頭暈症狀,他去耳鼻喉科就診,未查出有「眩暈症」等相關病因,但只是透過症狀治療,持續服用止暈藥達兩年,因症狀一直沒有改善,後續改看神經內科,依然查不出有腦神經方面的問題。再至國泰醫院心血管中心就診,經檢查後發現,婦人右冠狀動脈狹窄,心肌下壁缺氧,確診為狹心症。

  • 別再亂補眠 8頭痛原因你恐不知

    別再亂補眠 8頭痛原因你恐不知

    頭痛讓人「頭痛」,減少發作的祕訣,就在生活細節裡。

  • 深部腦刺激手術精準治療 帕金森氏症病友不抖了

    深部腦刺激手術精準治療 帕金森氏症病友不抖了

    61 歲的張先生喜歡釣魚、從事廣告工程工作,但這一切被一場突如其來的病痛打倒。他是一名罹患帕金森氏症超過15年的病人,發病時間約在40歲上下。最初在台北市醫院就診,103 年起於雙和醫院就診,初期藥物治療得以控制,後期服用多種藥物都無法得到有效控制,嚴重性的顫抖使他無法站立、寫字、穿衣服,喝水等日常生活功能,且無法從事工作。 \n \n經雙和神經內外科團隊採勵羅莎手術機器人(ROSA)執行帕金森氏症的「深部腦刺激手術」(簡稱DBS),術後恢復良好,並可自行寫字、穿衣、騎摩托車等日常動作,跟太太開心出遊。 \n \n雙和醫院神經內科醫師洪千岱表示,帕金森氏症為成年人最常見的動作障礙疾病之一,約每1千人會有3人罹患此病,常見的症狀為手抖、四肢僵硬、及動作緩慢。隨著時間過去病徵會變嚴重,病患臉部發生無表情,走路步態會變成小碎步及重心前移易跌倒等,讓生活品質受到極大影響。目前帕金森氏症的首選治療為左多巴等藥物,目的是為了補充腦部黑質神經細胞死亡後缺乏的多巴胺。大多數患者初期接受藥物治療症狀均能控制良好,部分患者在藥物治療數年後會產生嚴重的藥物波動及異動症,此種療效變差,此時就須求助外科手術-「深部腦刺激手術」的治療方式。 \n \n深部腦刺激手術的成功與否取決於置放電極位置的精確度,雙和醫院神經外科醫師羅偉倫表示,傳統立體定位手術精準度約在2到4毫米左右。誤差大多是來自於影像扭轉及定位裝置刻度變化。雙和醫院自107年引進勵羅莎(ROSA)手術機器人,是目前最精準的機器手臂,與其他機器手臂最大不同的是ROSA具有由電腦自動控制機器手臂來進行手術,完全是透過電腦精密控制,可達到 0.23mm 的精準度,對於腦部手術的位置手術前計劃好,在手術中,不用開大刀,不需反覆調整傳統頭架,可以克服因為儀器本身及人為操作造成的誤差,提升手術的成功率,並且大幅縮短手術時間。 \n \n目前健保已核准在特定情況下給付深部腦刺激手術所需的電池,大幅減少病患的負擔。帕金森氏症雖然不像腦中風或癌症一樣危及生命,但是嚴重影響病患生活品質,藥物治療初期效果雖好,但疾病中期服藥產生的副作用依然造成日常生活極大困擾。接受深部腦刺激手術搭配適度藥物治療,可以減少藥物的副作用及提升生活品質,擺脫顫抖的人生。

  • 中醫大新竹附醫週年院慶 健康園遊會守護您的健康

    中醫大新竹附醫週年院慶 健康園遊會守護您的健康

    中國醫藥大學新竹附設醫院將在12日舉辦院慶,當天有健康園遊會活動,擺設10個身體檢測攤位,透過檢測守護健康,民眾不僅當場可得知健康報告,只要集滿6站闖關小章,即可獲得院慶紀念小禮物。 \n \n 中醫大新竹附醫院長陳自諒指出,10個身體檢測攤位分別是血糖站、肌握力檢測、骨質密度檢測、自律神經檢測、骨齡宣導、眼科葉黃素色素密度儀檢測(MPS II)、中醫養生茶試飲、銀耳試飲、細胞儲存介紹、皮膚測試,希望大眾早一點檢測,早一點發現,早一點治療。 \n \n 如,3C產品的藍光對眼睛黃斑部往往會形成過度氧化壓力,造成黃斑部病變的風險,健康園遊會特別推出MPS II黃斑部色素細胞分析檢測儀,提供快速、簡單、可靠的黃斑色素篩查。 \n \n 「X光骨頭攝影AI輔助判讀與身高預測系統」宣導攤位,利用深度神經網絡和自動化影像處理輔助醫師作骨齡判定。身心科的自律神經檢測儀可篩檢身體和心理不適感症狀,正視惱人的身心症狀。 \n \n 中央大院慶並舉辦4場講座,17日大腸直腸科黃郁淳醫師「腸保健康」,20日心臟內科楊晨佳醫師「冠心病預防與治療」,23日神經外科巫智穎醫師「認識腦中風」,25日中醫師周書玉「失眠真困擾中醫治療好方法」,上午10點都在醫療大樓1樓舉行。

  • 巴金森病年輕化 醫生呼籲提早治療

    巴金森病年輕化 醫生呼籲提早治療

    今年42歲的張先生,在10年前被診斷罹患巴金森病,因為藥物的藥效短,他昔日1天要服用20幾顆藥物,經過義大醫院深層腦部刺激器植入手術後,大幅改善生活品質。義大醫院說,巴金森病有年輕化的趨勢,建議有家族病史的民眾若早日發現身體不適現象,請盡早就醫檢查。 \n \n 義大癌治療醫院27日舉行記者會,病友張先生、義守大學醫學院院長陳翰容,以及義大神經外科主任陳睿生、神經內科醫生李介元等人與會。 \n \n 張先生於10年前因為摔車,導致右側肢體僵硬、步態不穩,經到其他醫院就醫,確診為巴金森病。經過義大醫院神經內科與外科醫生會診後,他接受深層腦部刺激器植入手術,目前症狀控制良好,藥物使用頻率大幅下降,也改善生活品質。他笑稱,如今大腦就像家電一樣,可以透過遙控器開關。 \n \n 醫師李介元表示,巴金森病是1種好發於老年人的神經退化性疾病,因為腦部黑質中製造多巴胺的細胞減少,當患者腦中缺乏足夠的多巴胺時,臨床上就會出現症狀。 \n \n 常見的症狀包括動作遲緩或減少、手或腳顫抖、肢體僵硬、反應慢、常有面部缺乏表情、嗅覺功能變差、流口水、口齒不清、自覺腳部無力、拖著腳走路及平衡失調等現象。 \n \n 院長陳翰容呼籲,有家族病史的民眾若有以上症狀,請早日到醫院檢查並就醫,避免晚年得病、家人得費心照顧等問題。

  • 同蘇揆一樣面癱 靜脈營養治療助 5旬婦恢復

    同蘇揆一樣面癱 靜脈營養治療助 5旬婦恢復

    行政院長蘇貞昌疑罹患顏面神經失調,消息傳出震驚政壇,台中一名55歲何女士日前突然發生左半邊臉幾乎無法動彈、嘴角下垂口水直流、眼睛也閉不緊等症狀,她以為是中風,趕緊至長安醫院神經內科就診,經詳細檢查評估後,診斷是顏面神經失調的一種「貝爾氏麻痹症」(Bells palsy),經類固醇藥物輔以靜脈營養治療,以及針灸、復健,一個月內已恢復八、九成,復原情況良好。 \n \n長安醫院神經內科醫師陳惠萱表示,顏面神經患者只要早期介入,積極治療,再加上注意日常生活保健,恢復機率通常很高。 \n \n陳惠萱說,顏面神經麻痺可分為中樞型與周邊型兩種,中樞型的原因多是腦中風、腦瘤等腦內病灶;周邊型則多是病毒感染造成,如帶狀皰疹感染,可能在耳朵附近合併有皰疹的皮膚表現,其他像是外傷、腦腫瘤、免疫引起的病變,影響到第七對的顱神經(即顏面神經)都可能造成。若經檢查無明顯病因,則會被歸類到「貝爾氏麻痹症」,何女士即是其一。 \n \n「貝爾氏麻痹症」是一種急性、周邊型、原因不明確的顏面神經麻痺,但現在研究發現也可能和眾多病毒有關。特別好發於季節交替之際,尤其是壓力大、勞累、免疫力低落的人,特別容易發生。此外,孕婦及糖尿病患者發病的危險性也很高。 \n \n她進一步指出,「貝爾氏麻痹症」在治療上,急性期7~10天內,先給予類固醇治療,可合併像是維生素B12等促進末稍神經修復,若有皰疹病毒感染需合併使用抗病毒藥;其次加以一些輔助療法,如針灸、中藥及復健,此外何女士還有接受靜脈營養的注射,在手部靜脈放置針管,透過點滴注射多重營養素,會依個體化差異做調整,可幫助修復顏面神經、縮短恢復歷程。

  • 自律神經失調怎辦?醫師曝最好特效藥

    自律神經失調怎辦?醫師曝最好特效藥

    精神科醫師楊明仁指出,自律神經失調可以視為一種警訊,提醒人可能長期處於壓力或某些難以察覺的潛意識心理活動,這樣的心理狀態誘發了腦的生理反應,導致失調。「就像發燒是症狀,背後有某些原因引起發燒,重要的是找到真正的原因。」 \n身體發出警訊當然不能置之不理,卻不該被過度解讀,變成生財的工具。「君子愛財,取之有道。但有些同業靠自律神經失調賺大錢,有些事做得太過火了,」一位精神科醫師發出警語。 \n哪些事情值得留意? \n1.過度放大自律神經的影響力 \n「身體百病都是自律神經失調引起的」、「調好自律神經,病自然會好」……,這些說法有沒有道理? \n精神科醫師陳豐偉認為,類似的說法恐怕過度放大了自律神經的角色。「人體非常複雜,內分泌、荷爾蒙、免疫系統、基因、自律神經系統等等交互作用,都會影響健康。自律神經失調、身體不舒服是這些因素交互作用的結果,不一定單是交感、副交感神經失調引起的。」 \n有時可能是其他原因造成不適,而病人同時也有自律神經失調,陳豐偉擔心,如果過於強調自律神經失調,可能見樹不見林,忽略了其他因素對健康的影響。 \n同時,自律神經失調跟一些疾病的關係很像「雞生蛋還是蛋生雞」的問題,很難確定誰是因、誰是果。長庚醫院腦神經外科教授張承能舉例,自律神經失調(副交感神經過於旺盛)可能讓人憂鬱,而憂鬱也會加重自律神經失調,「不能很快下定論說是自律神經失調引起憂鬱。」 \n諮商心理師邱永林比喻,人就像一輛車,「車子不只需要剎車和油門,每個零件都重要。」人會生病,是生理、心理、環境交互影響的結果,不能簡化成都是自律神經失調引起的。 \n2.過度詮釋自律神經活性檢測的結果 \n現在很流行的自律神經活性檢測,多半是測量心律變異性(簡稱HRV)。研究自律神經超過20年的陽明大學腦科學研究所教授郭博昭解釋,心跳不是固定不變的,而會因應外在變化,跳動時間的間隔會有些微或快或慢的變動,調節心跳快慢就靠交感與副交感神經之間的平衡調控。心律變異性就是利用心跳速度的變化作為指標,間接了解自律神經的活性狀態。 \n郭博昭強調,心律變異測的是心跳的快慢變化,但檢測結果反應的是整體自律神經的活性,不能反映心臟或其他單一器官有沒有問題。「因為自律神經遍布身體各器官,任何一處出了問題,都可能影響檢測結果。」 \n陳豐偉說,心律變異性分析有它的意義和價值,許多研究顯示它跟罹患及死於心血管疾病有關,「但不能過度詮釋、過度神話。它的局限是不能定位哪個器官有問題,不像心電圖可以直接反映心臟有沒有問題。」 \n綜合專家建議,當身體出現不適,應該先就症狀做檢查,比如胸悶、胸痛、心跳快,先到心臟內科就醫;腸胃不舒服先看腸胃科;如果都找不到器官病變,才懷疑是自律神經失調。 \n楊明仁說,有時自律神經失調會有蛛絲馬跡,比如病人抱怨身體多處麻或痠痛,但並非依照人體神經分布的走向,就可能不是典型的神經病變;再經神經相關檢查(如頸椎攝影)也找不到病變,就可能是自律神經失調。 \n多位醫師都認為,要找出病因,詳細問診、了解病史更重要,不能把自律神經活性檢測的結果當成診斷依據。「檢測結果可作為輔助、當成參考,但不能取代醫師問診和判斷,」台中榮總精神部主治醫師莊凱迪說。 \n張承能舉例,當病人說「我頭痛的毛病已經十幾年了」,就比較可能是精神壓力、自律神經失調引起的,但如果病人加了一句「最近痛得特別厲害」,表示症狀有變化,就要小心是不是腦部出現病變(如腦瘤)。病人提供的資訊有助醫生判斷病情,可見問診的重要。 \n3.以為「失調」比「精神疾病」好聽,反而忽略了真正的疾病 \n過度強調自律神經失調,很可能忽略了真正的疾病,延誤治療時機。 \n陳豐偉遇過得精神分裂症的病人,有幻聽、妄想等症狀,但別的醫生卻告訴他是自律神經失調,「病人當然很高興,因為『失調』比精神疾病好聽多了,」但他擔心這變成一種逃避,「大家寧願躲在自律神經失調的帽子下,不願面對真正的問題。」 \n迴避問題連帶影響後續治療。比如憂鬱症可能需要深度、長期的治療,如果當成自律神經失調去處理,只治療一些表面症狀(如失眠),不僅貽誤疾病治療的時機,病人也得不到真正治療的效益。「症狀是該處理,但不意味症狀減輕疾病就會好。重要的是治根,比如心理或情緒障礙、適應障礙、壓力調適等,」楊明仁提醒。 \n4.過度用藥 \n幾位精神科醫師都透露,不少看自律神經失調的診所不但積極鼓勵民眾自費做自律神經活性檢測,等檢查出自律神經失調,再鼓勵民眾買診所代售的保健食品。 \n「賣保健食品危害算小,過度用藥危害更大。有些醫生開的藥多到超過健保常規用量兩、三倍,病人每個月要花兩、三千元自費買藥,」有醫師直言。 \n曾有病人帶著其他醫師開的處方來找他,希望他照著開,他看到處方嚇了一跳,那位醫師竟開給病人一晚兩顆速效安眠藥,已達健保允許的最大量,他擔心這有成癮的風險,便婉拒了病人的要求。「對於初診病人就開兩顆速效安眠藥,或原本吃一顆安眠藥但想戒藥的病人,醫生卻開給他兩顆,這樣做恐怕有醫學倫理上的問題。」 \n「去做自律神經活性檢測的病人,應該是希望檢測能帶來更精準的治療,而不是檢測後吃下更多藥物,尤其更多藥物,往往就代表出現副作用的機率更高。讓病人對藥物產生依賴,病人就再也離不開這個醫生。這是某些醫生的開業術吧,」他感慨。 \n甚至,竟有醫生將被列為管制用藥的安眠藥郵寄給外縣市的病人,「醫生沒看到病人就開管制用藥,還用寄的,這是違法的!」另一位醫師嚴詞批評。 \n陽明大學腦科學研究所教授郭博昭說,自律神經非常敏感且遍布各器官,可以作為健康管理的前哨,提早反映整體健康情形,「但不應該濫用,讓病人吃那麼多藥,這跟理想差太遠了。」 \n太強調用藥,也讓人失去完整了解疾病的機會。陳豐偉舉例,耳鳴其實沒有特效藥,因為耳毛細胞已受損,不見得能修復,治療方法除了服藥,醫生應該還要教病人學習跟耳鳴共處、放鬆、睡眠充足,「這才是完整的衛教。」如果只說這是自律神經失調,只用藥物治療,病人還是沒有建立正確觀念。 \n減壓,才是自律神經恢復的特效藥 \n那麼,自律神經失調究竟需不需要吃藥治療? \n「藥物只是治療的一部份,還需要從生活、心理等方面著手,」莊凱迪認為。 \n陳豐偉認為要看症狀是不是嚴重到影響生活,比如整天胸悶、心悸、注意力不集中,已經無法工作,此時可以用一些藥物快速改善症狀、減少不適。常用的藥物是血清素藥物,可減輕自律神經失調的症狀,同時改善憂鬱、焦慮、失眠。「但藥物是輔助,重要的是找到讓自己失調的原因,」他強調。 \n他有些病人是職業婦女,白天工作已經很累,下班後趕去接小孩、回家煮飯、幫小孩看功課……,每天忙得像戰鬥陀螺,幾乎沒有自己的時間,長久下來,身心問題逐漸浮現。「這樣的問題就不是靠吃藥可以解決,必須改變生活。」比如跟公婆、先生商量,分攤照顧小孩的責任,或者跟鄰居互相幫忙接小孩,讓自己有點時間休息、運動。「跨出這一步,生活品質才會改善,而不是生活沒變,一直靠吃藥。」 \n嘗試改變現況、解決問題,找到減輕壓力的方法,才是讓自律神經恢復平衡的「特效藥」。 \n※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載

  • 中醫大籲民眾重視預防「亞健康狀態」

    中醫大籲民眾重視預防「亞健康狀態」

    中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰指出,世界衛生組織(WHO)調查高達75%的人,有失眠、胸悶、心悸、頭暈、腸胃不適、頻尿、頭痛、耳鳴等「亞健康狀態」,即中醫說的「自律神經失調」,或西醫稱的「身心症」,必須預防才能遠離病兆。 \n \n 周伯翰說,臨床上患者有上述症狀就醫,醫學檢查往往是正常結果,但患者還是覺得身體不對勁,這種狀態就是「亞健康狀態」。 \n \n 周伯翰舉23歲黃小姐的案例,她喜歡騎重機車,有次發生嚴重車禍,奇蹟似毫髮無傷,也沒有腦震盪,但之後吃味道較重的食物,就會覺得口中有血的味道而嘔吐。 \n \n 黃小姐在腸胃科與神經內科檢查一切正常,後轉介到身心科,經過「自律神經檢測」後,發現交感神經活性過高,判斷是一時「急性創傷壓力」引起的「身心失衡症狀」,經過藥物治療與心理諮商後,已完全恢復正常。 \n \n 周伯翰指出,亞健康是人體處於一個健康與患病的臨界點,雖然未患病,但已是患病高危險族群,如長期壓力引起的腸胃不適,較容易罹患胃潰瘍和胃食道逆流,恐慌症狀者罹患心血管疾病機會也較高。 \n \n 導致亞健康常見原因包括,長期生活或工作壓力、不良生活習慣如日夜顛倒、易緊張、急性子與要求完美的個性、天生敏感體質與不良睡眠等。周伯翰建議適度運動、均衡飲食、良好睡眠及學會放下4大原則,擺脫亞健康狀態。

  • 17歲少女臉麻 竟是腦部罹病

    17歲少女臉麻 竟是腦部罹病

    面癱、臉麻可不能輕忽,一位17歲少女一年前只是臉部麻木症狀幾周後總可以慢慢恢復,今年七月間先感覺嘴角周遭麻麻,幾天內演變成整個右臉感覺麻木,四天後竟出現暈眩、走路不穩情形,就醫經腦部核磁共振檢查,確診是罹患多發性硬化症的罕見腦部疾病,這是造成年輕人失能的主要疾病之一。 \n \n澄清醫院中港院區神經內科主治醫師鄧浩文指出,從該少女描述的症狀,就讓他高度懷疑是腦部,尤其腦幹部位的病變,在沒有三高與抽菸的年輕人出現這種類似中風的局部神經症狀,經常非單純疾病。經腦部核磁共振檢查後,發現在右側的腦幹與小腦交界以及腦室周遭有多處疑似去髓鞘病灶的卵圓形斑塊,經過其他檢查,包括腦脊髓液檢查排除其他疾病後,確診是罹患多發性硬化症。目前該疾病全台灣的確診病例僅有約一千多例,因此被列為罕見疾病。 \n \n鄧浩文說,多發性硬化症是一種發生在中樞神經系統(腦部與脊髓)的慢性自體免疫疾病,但其病程大部分是以間斷式的發作為主;隨著反覆發作以及腦部病灶的累積,進而導致患者失能的風險增加。致病的原因尚未完全明瞭,但目前的證據顯示其發病是來自於患者腦神經纖維表面覆蓋的一層叫做神經髓鞘的物質(可以把它想成電線的外皮,保護裡面導電的電線),被自己身體所製造的抗體攻擊,而在腦部形成一處或多處的發炎反應與疤痕(亦稱為硬化或斑塊)所導致。發現的病例以年輕人居多,且女性多於男性。 \n \n鄧浩文指出,多發性硬化症的症狀,因腦部病變的位置不同及所影響的神經組織,患者可能出現視力受損(視神經病變)、下肢無力、平衡失調、行動不穩、麻木、語言障礙、暈眩、大小便機能失調等症狀。這些症狀因人而異,嚴重程度也不盡相同,如果未接受治療,病情會一再復發,嚴重時會導致失能。 \n \n多發性硬化症雖然尚未有可以根治的療法,但在其急症發作時可以給予短期高劑量皮質類固醇治療以加速緩解臨床症狀;當病情穩定後,可長期接受免疫調節解藥物治療,以改變病程並降低復發的頻率與未來失能的風險。目前該少女的病情已獲得很好的控制,但仍需持續接受藥物的治療。

  • 罕病令她腹痛難耐 尿液竟成紫紅色

    罕病令她腹痛難耐 尿液竟成紫紅色

    29歲的王小姐,是在家接案的SOHO族,近3個月來,每到經期都會嚴重腹痛,甚至因此嘔吐、癱軟。某次上廁所忘了沖水,轉身一看,尿液竟成紫紅色,就醫後確診為罕病「紫質症」。 \n \n紫質症的發病率約30萬分之1,好發於年輕女性(10-40歲),又以青春期後發病居多。因血基質(Haem)在合成過程中,酵素基因異常,導致酵素活性降低,進而造成紫質(Porphyria)或其前驅物過量累積所致。 \n \n林口長庚醫院神經內科部神經肌肉疾病科主任郭弘周表示,紫質或其前驅物,對身體具神經毒性和腎肝毒性,臨床表現主要分為慢性皮膚病變、急性神經內臟症狀2大類。 \n \n慢性皮膚病變者,因皮膚敏感,輕微碰撞即產生不易癒合的傷口,或經光照就起水泡、結痂、色素沉著;急性神經內臟症狀患者,則會有腹痛、嘔吐、便祕等腸胃症狀,或焦躁、沮喪、迷惘與精神錯亂等精神症狀,王小姐就是其一。 \n \n每當接近經期,王小姐就會異常腹痛,疼痛感持續好幾天,即使安排一系列超音波、電腦斷層檢查,甚至是侵入性的胃鏡、大腸鏡檢查,也找不出原因,只能依靠止痛針撐過。某次尿意呈紫色,輾轉就醫才確診紫質症。 \n \n郭弘周表示,紫質症發作時,症狀可持續數天或數周。急性期時,尿液中的紫質會上升,經光線氧化後成為深紅色的化學物質,導致尿液呈紫紅色。治療上採取血基質製劑藥品注射,數天內即可緩解症狀。若頻繁發作或與跟隨月經周期發作,建議定期施打血基質製劑,以達預防效果。 \n \n郭弘周提醒民眾,若發生不明原因的腹痛,需考慮紫質症的可能,特別是排除腸胃和婦產科的問題的女性。另外,遺傳性紫質症機率低,不必過度恐慌。而肝臟型紫質症的病人若有正常作息及飲食,也可減少急性發作的風險。

  • 神波刀告別手抖 助病患恢復自信

    神波刀告別手抖 助病患恢復自信

    雙和醫院1日舉辦11周年院慶暨神波刀醫療記者會,邀請新北市副市長謝政達等一同歡慶院慶,另外,更邀請神波刀受惠病患42歲溫先生現身說法,他感謝神波刀精準的治療,一次性完成顫抖治療,改善他的生活品質,宛如新生。 \n \n溫先生手部無法控制地抖動,對他的日常生活、工作與社交生活帶來極大困擾。經神經學的評估與檢查,診斷為原發性顫抖症。 \n \n在雙和醫院醫療團隊的建議下,採神波刀「磁振導航聚焦超音波」治療,這是非侵入性無創的精準治療、無須在病人腦中植入電極及電池,無感染、腦出血之併發症,無須麻醉,在病人清醒下進行治療,搭配MRI核磁共振導航,一次完成,用來治療原發性顫抖成效顯著。 \n \n雙和醫院神經內科醫師洪千岱表示,原發性顫抖因為神經退化的因素,造成身體不同部位持續性的顫抖,沒有具體的潛在原因,在老年人中最常見,但也可能發生在任何年齡。超過一半以上的原發性顫抖病人有家族遺傳病史,目前預估國內約有40萬人有這樣的困擾,其中有10萬人的症狀嚴重影響日常生活。 \n \n傳統上治療原發性顫抖症先採藥物治療,若症狀無法控制,則須進一步手術治療。雙和醫院神經外科醫師羅偉倫表示,傳統外科手術如丘腦切開術 (Thalamotomy)或是裝置深部腦刺激器(DBS),兩者皆需要在病人頭上進行開顱手術,鑽一個小洞,以電燒專用的鈍針深入腦部丘腦的位置,進行燒灼或是植入電刺激用的晶片持續進行電刺激,兩種手術治療成效顯著,惟許多病友忌憚手術本身需要開腦,以及體內需安放電極後的風險,而裹足不前。 \n \n相較於傳統外科侵入式手術,神波刀—「磁振導航聚焦超音波」為非侵入性無創治療,洪千岱醫師強調,透過超過1000個超音波探頭集中能量在丘腦,加熱局部腦區使得神經壞死以打斷產生顫抖的神經迴路,過程中無須麻醉,無須打開頭骨,治療執行中就可以透過核磁共振準確導引能量到目標的神經核(長寬約2毫米),並立即達到治療顫抖的效果,將是未來取代開顱手術的主流治療。 \n \n身受顫抖症困擾的病人溫先生提到,過去從事電玩維修技師,35歲時突如其來病發,讓他的人生從彩色變黑白。發病初期採藥物治療,顫抖情況控制良好。經過2年後,藥物控制不佳,顫抖程度日益嚴重。面對吃藥無法有效改善顫抖情況,讓他無法與家人、朋友正常吃飯,也找不到工作,影響自身的社交活動,進而影響心理層面,令他對人生感到灰心,也曾絕望過。 \n \n在雙和醫院經過一系列精密檢查,如書寫測試、倒水測試、手繪螺旋圖測試等,雙和醫院醫療團隊採用神波刀精準的治療技術,一次完成顫抖治療,改善他的生活品質,恢復自信。 \n \n雙和醫院於此同時在7月1日院慶邀請各界貴賓共同見證神波刀治療效果。有關原發性顫抖治療,可洽詢醫療團隊神經外科羅偉倫、林明錦醫師,神經內科洪千岱、柯子翔醫師。

  • 光田醫師進駐外埔 看病、檢查及藥物諮詢都ok

    光田醫師進駐外埔 看病、檢查及藥物諮詢都ok

    台中外埔區被列入醫療不足改善區域,光田綜合醫院巡迴醫療6月起進駐外埔,每周2天有內科及神內科駐診土城里活動中心,包括醫師、護理師及藥師提供服務,5日下午首次開診,看病民眾直呼真的方便多了! \n \n全民健保西醫醫療不足方案將平均醫病比逾1:2600人地區列為改善區域,外埔即其中之一。光田綜合醫院指出,作為海線地區優質區域醫院,外埔為醫療服務範圍,進一步承接辦理巡迴醫療,這也是首次有醫療等級區域醫院以上的醫院走入外埔。 \n \n 立法院副院長蔡其昌、台中市議員施志昌、外埔區公所區長葉聯慶、廍子里里長陳再福、土城里里長鄭興川也都到場參加開診儀式,感謝光田綜合醫院宅配醫療走入外埔。 \n \n蔡其昌致詞時感謝光田醫療服務前進到偏鄉,讓居民更方便「給光田照顧吃百二」,也希望有更多醫療設備、服務可以陸續進駐,讓照顧更全面。市議員施志昌表示,甲安埔長期以來缺乏醫療資源,不僅醫院少,大安、外埔診所也少,像外埔衛生所1周僅3個半天有門診。 \n \n 光田綜合醫院醫療副院長黃崇濱表示,據院內調查外埔居民平均1年超過3300人至醫院神經內科諮詢與治療,是鄰里最有需求的科別,因此安排神內科醫師固定每周三看診,周一則為內科醫師進駐。 \n \n 土城里長鄭興川指出,過去當地老人家大多搭公車看醫生,不僅耗時,到站後還要再走一段路才能到醫院,駐點後將讓民眾就醫更方便。施志昌說,光田醫院依當地就醫型態安排門診類別,減少長輩就醫阻礙與領藥時間,為全人醫療作了最好的示範。 \n \n 光田土城巡迴醫療每週一、三下午2:30-5:30在土城活動中心看診,就診詳細內容可上光田綜合醫院官方網站www.ktgh.com.tw的哈燒訊息查詢。

  • 中醫大新竹附設醫院引進「經顱磁刺激術」有效改善憂鬱症

    中醫大新竹附設醫院引進「經顱磁刺激術」有效改善憂鬱症

    中國醫藥大學新竹附設醫院引進衛福部核准專門治療憂鬱症的「經顱磁刺激術(TMS)」,是竹竹苗唯一有此設備的醫院,47歲張姓民眾經4週治療後,四肢疼痛和耳鳴症狀明顯減輕,也可以睡得好,大幅改落憂鬱症狀。 \n \n 神經內科主任陳睿正指出,TMS是以磁脈衝,刺激大腦主管情緒區域的神經元,以釋放血清素等神經傳達物質,活化原本功能低下的區域,達到抗憂鬱效果。 \n \n 他並說,腦磁波刺激治療不需麻醉,是進行非侵入性且不用住院的治療,1週5天每次療程30分鐘,對藥物治療方式反應不佳的患者來說,是另種很好的治療選擇。 \n \n 陳睿正解釋TMS設備由一個高電流脈衝發生器組成,該發生器產生約5000安培的放電電流,能夠在1毫秒內產生最大磁場為3T的短暫磁脈衝,來改變皮層神經元活動。 \n \n 精神科醫師周伯翰指出,TMS的安全性很高,目前台灣核准的臨床適應症為藥物治療效果不佳的重度憂鬱症,經TMS治療改善率有6到7成,因此技術大腦定位很重要,建議要找有專業證照的醫師。 \n \n 台灣目前正在建立經顱磁刺激訓練證照制度,如陳睿正就是國內臨床神經生理學學會高階磁刺激治療的專業教師,周伯翰則擁有歐盟證照。 \n \n 中醫大新竹附設醫院腦磁波治療特別整合各專科醫師,能針對相關症狀給予最全面的評估與治療,並減少併發症,提供桃竹苗地區相關患者便利的治療,這種治療沒有健保給付,須自費。

  • 抽菸傷肺還會頭痛欲裂 醫揭恐怖真相

    抽菸傷肺還會頭痛欲裂 醫揭恐怖真相

    抽菸不僅影響呼吸道還會引發頭痛。南投有男病患近一個月來每天頭痛欲裂,眼眶周圍腫脹及壓迫感、眼睛紅腫流淚,如被槌子敲打眼眶,就醫經檢查確診為叢集性頭痛,神經內科醫師表示,叢集性頭痛好發於男性,尤其有吸菸者,該病患經藥物治療後明顯緩解。 \n \n據《聯合報》報導,衛生福利部南投醫院神經內科主任張嘉為表示,頭痛成因複雜,該男病患經檢查是叢集性頭痛(cluster headache),是由大腦下視丘受到刺激,使三叉神經感到疼痛,連動眼睛周邊動脈血管擴張導致。 \n \n張嘉為指出,叢集性頭痛在20到40歲為好發族群,男性的患者數量比女性多4倍,尤其有吸菸者,叢集性頭痛程度劇烈,多集中在一側的眼眶周圍,常伴有同側的眼結膜腫脹、充血、落淚,發作時如被槌子敲打眼眶感覺,頭痛會斷斷續續持續一周或一個月,有些甚至會到一年左右。 \n \n醫師表示若出現疑似叢集性頭痛的患者,可至神經科就醫,醫師會針對患者的狀況給予適當的治療方式。 \n \n★中時電子報關心您:吸菸有害健康 \n

  • 眼皮跳是中風前兆?這4種症狀恐是高危險群

    眼皮跳是中風前兆?這4種症狀恐是高危險群

    眼皮跳不停到底是甚麼原因?別再相信「左眼跳財、右眼跳災」,專家表示,眼皮若跳了幾個星期都沒停,甚至開始影響到其他部位,有可能是顏面神經麻痺、多發性硬化症、巴金森氏症或腫瘤壓迫腦神經的徵兆,應盡速就醫檢查。 \n眼皮偶爾跳動,若短時間內就恢復,通常都不用太過擔心,腦神經內科醫師林志豪在臉書表示,肌肉的各種動作其實都是通過神經支配完成,當神經不受控制、間歇性放電、放出雜訊時,就像電線不穩定漏電一樣,會明顯感受到肌肉跳動。 \n林志豪指出,某些疾病如顏面神經麻痺、多發性硬化症、肌張力不全、巴金森氏症、妥瑞氏症、癲癇,或是腫瘤、血管壓迫腦神經時可能出現下列4大症狀,建議應就醫評估。 \n1. 眼睛發紅、腫脹 \n2. 上眼瞼下垂或複視 \n3. 每次眼瞼跳動時,眼瞼完全閉合 \n4. 眼皮跳長達幾周,開始影響臉的其他部位 \n林志豪說,眼皮跳有很多原因,不一定代表中風,也可能與壓力、睡眠不足和其他生活方式有關,例如抽菸、喝酒等含有咖啡因的刺激性食物,會造成神經過度興奮;服用肌無力症藥物、支氣管擴張劑及某些止暈藥,或是結膜炎、紅眼症、乾眼症,都可能造成眼皮肌肉不自主跳動。 \n建議少食用含咖啡因、酒精等刺激性食物,睡前做個伸展運動、少用3C產品,藉此提升睡眠品質。使用非處方人工淚液保持眼睛表面濕潤,當有肌肉跳動時,可在眼睛上熱敷放鬆。若眼皮跳動長達數周都沒有消失,或是跳動範圍擴大,還是要就醫診斷。 \n

  • 她愛美打肉毒竟中毒!醫生揭原因 這3種人母湯

    她愛美打肉毒竟中毒!醫生揭原因 這3種人母湯

    疾病管制署日前公布國內今年首例民眾疑因施打美容針,引發肉毒桿菌中毒案例,醫師表示,肉毒桿菌素成分不純、醫事人員技術不熟練,打錯位置、或劑量太大等因素都有可能造成患者中毒身體不適,尤其本身有肌肉、神經方面疾病如漸凍人、糖尿病、高血壓等慢性病患者皆為高風險群,不適合施打肉毒桿菌。 \n \n疾管署官員表示,一位居住北部的40餘歲女性,曾於大陸非醫療機構的美容中心施打不明成分美容針,施打肉毒桿菌4天後開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀至某醫學中心就醫,目前症狀緩解,提醒民眾,若施打肉毒桿菌中毒,可能腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話困難及吞嚥困難,甚至呼吸無力衰竭恐死亡,一定要及時就醫,醫師也要進行法定傳染病通報。 \n \n新光醫院醫美中心主治醫師邱昱勳向《元氣網》表示,一般來說打肉毒桿菌不會中毒,不過因為是在大陸施打,他猜測可能是來路不明的肉毒桿菌「不純」,呼籲民眾施打肉毒桿菌,仍須由專業皮膚科醫師或整型外科醫師施行。 \n \n書田診所神經內科主任醫師黃啟訓則認為,可能是醫事人員技術不熟練,打錯位置、或劑量太大等原因導致,如脖子以上包含臉部每條肌肉都很細微,施打時應避免喉嚨或眼睛周圍,因若打錯位置,可能造成短暫的聲音沙啞或致眼皮周圍過沈看不清楚。 \n \n此外,他說,若本身有肌肉、神經方面疾病如漸凍人等,以及有糖尿病、高血壓等慢性病患者皆為高風險群,不適合施打肉毒桿菌。 \n \n

  • 早年嗜酒、自律神經失調 顧寶明手抖臉僵:身體來報仇了

    早年嗜酒、自律神經失調 顧寶明手抖臉僵:身體來報仇了

    68歲國寶級喜劇演員顧寶明,螢光幕前總是帶給人們歡笑,演技精湛、說學逗唱的模樣更是深植人心。但近年他被目擊出席朋友聚會時,左手不時抖動、臉僵,也推掉不少戲劇演出,一度傳出罹患巴金森氏症。但顧寶明隨後澄清沒有得巴金森氏症,也沒有小中風,是因為自律神經失調導致手抖和臉部肌肉僵硬。 \n媒體報導,顧寶明去年(2017年)年底發現左手顫抖、臉部肌肉不協調,醫生診斷是自律神經失調。除了舞台劇演出讓他身心勞累壓力大,他也坦言早年酒喝太多,還曾發生酒駕意外,即使戒菸酒至今已10多年,數年後身體還是出狀況,「年紀大才知道年輕時沒有好好保養,現在來報仇了。」還好透過規律作息及運動,現在已經恢復許多。 \n \n \n自律神經是人體的全自動操控中心 壓力大、作息不正常易失調 \n你是否也時常覺得心悸、失眠、全身無力,卻找不出病因?又或者全身出現大小毛病,懷疑是自律神經失調惹的禍? \n現代人壓力大、容易緊張焦慮,「自律神經失調」可說是時代的文明病,但台北市立聯合醫院松德院區一般精神科兼任醫師湯華盛曾在《康健》的訪問中表示,「自律神經失調不是一種病,它只是一個概念而已,」在醫學上被稱做精神官能症,臨床上相當常見。 \n自律神經系統是人體的全自動操控中心,負責管束不需提醒、自動自發的生理運作,如心跳、血壓、脈搏等,且會受到感情、情緒影響。主要又分為交感神經和副交感神經,沿著脊髓神經像大樹分支一樣,分布到全身的內臟及血管。 \n三總家庭暨社區醫學部主治醫師吳立偉曾比喻,交感神經像油門,當人面臨壓力及緊急狀態時,交感神經會興奮起來,使腎上腺素分泌旺盛、心跳及呼吸加速,幫助身體應變;而副交感神經像剎車,適時放慢呼吸、心跳,讓人休息、進食、保持體力、睡眠。兩者時時刻刻處於變動狀態、互有消長,以因應外界變化 \n聯合心理諮商所心理師邱永林曾受訪表示,正常情況下,交感和副交感神經保持微妙的平衡,但是當長期壓力過大、生活作息不正常,或者疾病造成神經受損,兩大系統就會失去平衡,就是所謂的自律神經失調。 \n從頭到腳 都可能出現症狀 \n台北市立聯合醫院松德院區精神科主任劉宗憲指出,當自律神經失調,全身上下都可能出現各種毛病,這是因為身體從頭到腳,都受到自律神經的控制和調整。以顧寶明出現的這些症狀來說,確實可能因為情緒焦慮,臉部肌肉也跟著緊繃、不協調。 \n \n \n酒精傷害腦細胞 戒酒多年仍可能出現症狀 \n但劉宗憲表示,早年的酒癮不太可能直接導致在戒酒多年後,才出現手抖或臉部僵硬的問題,通常戒酒期間才會有「酒精戒斷症候群」的症狀,如手抖、心慌、失眠、焦慮。不過醫師仍強調,酒精對腦細胞的傷害不可不慎,或許年輕時沒有症狀,但年紀越來越大,達到某個程度就會開始出現神經學、腦部退化的症狀。 \n劉宗憲比喻,假使一個人原本有100個腦細胞(實際上正常人有上千億個腦細胞),隨著年紀增長,腦部退化,若以一年減損一個腦細胞來看,正常情況下到60歲會剩下40個腦細胞(100-60=40),還堪應付身體的運作。 \n但如果以前大量飲酒,折損了20個腦細胞,或許年輕時腦細胞的數量還夠應付身體所需,不會出現症狀;但是同樣到了60歲,和沒有喝酒的人比起來就只剩20個腦細胞(100-60-20=20),恐怕已無法應付身體所需,這時就可能開始出現症狀,包括記憶力衰退、運動能力減弱、甚至如巴金森氏症的症狀。 \n \n \n紓壓、放慢步調 恢復自律神經系統平衡 \n自律神經失調其實是一種警訊,提醒你壓力、緊張已經超過身體所能負擔。好在大多數的自律神經失調,可以透過改變生活方式獲得緩解,毋須吃藥看醫生。但還是要注意,當緊張憂慮程度嚴重影響到工作、生活或是人際關係時,可能需要尋求精神科或神經內科醫師幫助。 \n湯華盛表示,目前一般治療方式,以安眠藥、抗焦慮藥及抗憂鬱藥物為主,通常需服藥2個星期~一個月,情況好轉便可以停藥,「大部份的人都可以康復。」但最基本的解決方法,還是覺察自己的能力極限,適時紓解壓力。 \n建議可以透過7件事,學著放慢步調,讓自律神經傾斜的天秤恢復平衡: \n1.腹式呼吸:慢慢、深深地吸氣,讓氣往下走,直到腹部微微鼓起,然後慢慢吐氣。可以啟動副交感神經,讓心跳和緩下來,人得以放鬆。 \n2.用食物保養神經的作用穩定:和情緒、壓力有關的神經傳導物質包括多巴胺、正腎上腺素、血清素,一些食物可以增加神經傳導物質的濃度,維持神經的作用穩定,不妨適量攝取。 \n若要增加多巴胺、正腎上腺素的濃度,可以從家禽、海產、蛋、乳製品、大豆及新鮮蔬果中獲得。含色胺酸的食物則包括︰碳水化合物、乳製品、豆類、堅果、香蕉、蛋等。此外,深海魚及亞麻仁籽中的Omega-3脂肪酸,也可增加血清素的分泌量。 \n維生素B群、鈣、鎂、鋅也是維持神經系統與情緒穩定的功臣。五穀類、燕麥、肉類、豆類、乳酪都含豐富的B群;綠色蔬菜、豆類、海藻、乳製品、小魚乾中含鈣;鎂可以從各式堅果、深綠色蔬菜中獲得;海鮮、肉類則含鋅。 \n3.規律運動:運動可以消耗讓人緊繃的腎上腺素,腦內啡和血清素則會增加,讓人放鬆、愉悅。健走是效果很好又安全的運動。 \n4.不熬夜:夜間本來是副交感神經發揮的時間,人自然想休息,硬是熬夜不睡、保持清醒,等於刺激交感神經繼續運作,副交感神經無從發揮,久而久之不但自律神經失調,其他的健康紅燈也一一亮起。 \n5.曬太陽、流汗:流汗也是由自律神經控制,但現代人長期依賴空調,身體調節體溫的功能愈來愈弱,這也是自律神經失調的原因之一。 \n6.利用五感舒緩神經:視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等五感,都會影響自律神經,比如某人心跳的速度大約每分鐘90~100下,若想放鬆,可聽速度比心跳慢的音樂。 \n7.幫情緒洩洪:情緒過於高亢(緊張、不安、興奮等)或過於低落(悲傷、沮喪、失望、鬱悶等),都會阻礙交感與副交感神經正常運作,引發失調。應找到自己的紓壓管道。 \n

  • 雷擊性頭痛別輕忽 恐伴隨蜘蛛網膜下腔出血

    雷擊性頭痛別輕忽 恐伴隨蜘蛛網膜下腔出血

    頭痛別輕忽!37歲女子日前工作室突然感到頭部劇痛,甚至噁心嘔吐,後來還出現脖子僵硬與視力模糊等情況,經仔細檢查,發現是顱內動脈瘤壓迫動眼神經,若再不處理恐造成生命危險,幸好開刀救回一命。 \n \n新竹馬偕醫院神經內科醫師吳元禎表示,根據國際頭痛協會分類標準,頭痛原因有找不出原因的原發性頭痛,及因腦部異常引起的次發性頭痛。「雷擊性頭痛」為其他病症所表現出來的痛症,也是腦部疾病最初始的警訊。 \n \n「雷擊性頭痛」背後有許多病因,最嚴重且危害生命為動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下腔出血,死亡率高達5成。 \n \n此案病患在出現頭痛及相關症狀後,一度以為是太累或中暑,掛急診打針就回家休息,但頭痛仍未舒緩,再次求診發現血壓超過200mmHg,右眼瞼完全下垂無法張開、眼球不能正常轉動、對光線照射沒有任何反應,甚至呈現瞳孔放大情況,看東西還有雙影現象。 \n \n經過電腦斷層血管攝影檢查後,發現女病患顱內動脈瘤壓迫動眼神經,動脈瘤雖然沒有破裂,但已經有滲漏出血,如果持續滲漏出血不處裡,動脈瘤破裂會造成蜘蛛網膜下腔大出血。 \n \n吳元禎表示,除了蜘蛛網膜下腔出血、顱內動脈瘤可能有雷擊性頭痛現象外,其他如低腦內壓頭痛、腦膜炎、腦靜脈竇栓塞與可逆性大腦血管收縮症候群,也可能伴隨雷擊性頭痛,需經電腦斷層攝影檢查,才能做初步的病因排除。 \n \n吳元禎呼籲,當出現雷擊性頭痛時就應盡快就醫檢查,另外持續頭痛且發燒、嘔吐、脖子緊;頭痛合併自主神經症狀,如單側無力,口齒不清甚至失去意識,都有可能是不同病因造成的頭痛問題,需要進一步診治才能做出正確判斷。

  • 南部癲癇病例少?台大雲林分院:衛教不足未就診

    南部癲癇病例少?台大雲林分院:衛教不足未就診

    全台癲癇盛行率約0.5%至1%,雲林至屏東的病歷統計較全台低,台大雲林分院神經內科醫師張楷杰表示,恐怕是衛教不足未被發現,癲癇的正確診療來自正確的判斷,該院為取得最準確的腦波判斷,避免腦波監控病房受基地台等電磁波干擾,漆上軍用級塗料。 \n  \n 台大雲林分院長劉宏輝兼任神經醫學中心主任,曾獲美國神經醫學會年度學者研究獎殊榮,在癲癇藥理、巴金森氏症領域有卓越研究,他表示,癲癇是一種大腦不正常放電的古老疾病,只是腦部疾病的一種,凱撒大帝、海頓都曾是患者,但長久以來被蒙上負面印象。 \n \n 劉宏輝研究台灣癲癇病歷發現,北中南東四區,東部癲癇患者占全台最多,原因是車禍腦部受傷者多;南部病例是四區最低,但可能是民眾誤以為被「壞東西」附身,怕旁人知道而未就醫的假象,更需加強癲癇衛教。 \n \n 醫師張楷杰表示,若家長無法判斷幼兒是否罹患,可拍攝影片供醫生判讀,該院神經醫學中心透過大腦影像檢查、腦波檢查、血液生化檢查、免疫抗體檢驗、腦脊髓液穿刺檢查、基因篩檢等釐清病因。 \n \n 張楷杰說,檢查時為確保監測的訊號最良好,腦波監控病房採用高頻防電磁波牆面、玻璃膜,避免被電子產品、基地台的電磁波干擾,地面也塗軍用級防電磁波塗料。

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