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以下是含有自付差額的搜尋結果,共42

  • 回應消基會要求 陳時中:自付差額特材極端值先以輔導為主

    回應消基會要求 陳時中:自付差額特材極端值先以輔導為主

    消基會今天召開記者會,批評健保署在8月24日所公告的自付差額特材極端值管理內容,違背先前的公開透明承諾,極端值的認定以及管控監測等,仍然受到各科醫學會掌控,民眾無法得知差異,衛福部長陳時中今天回應,極端值的管理,還是要用輔導的方式先來做,在行政上盡量做到衝擊越小越好,能夠達到效果就行。

  • 健保差額醫材價差高 消基會:竟有達9萬2500元

    健保差額醫材價差高 消基會:竟有達9萬2500元

    日前衛福部擬訂出醫療特材核定費用上限,但遭外界質疑,近日再度公告以「醫材比價網」功能分類的院所收費百分位為管理特約院所收費極端值,消基會透過「醫材比價網」調查發現,以人工心律調節器為例,同款式的調節器價差竟有達3.48倍,而生物組織心臟瓣膜甚至價差達9萬2500元。

  • 健保署別走「極端」

    健保署別走「極端」

     健保署公布自9月1日起,實施自付差額醫材極端值管理。其方式是將各醫療院所收費由低至高排序百分位,以人工水晶體為例,便是設定第60分位為極端值。但此等不論醫療技術、品質差異、院所議價能力的切割方式,對於醫療品質的維護與進步將有如行走鋼索,令人膽戰心驚!

  • 自付差額醫材訂極端惹議 健保署:尊重醫學會專業自主

    自付差額醫材訂極端惹議 健保署:尊重醫學會專業自主

    健保6月針對8大類自付差額特材訂定上限,引發醫界反彈,最終宣布暫緩,7月24日又公布,不會訂定收費上限,改訂極端值,並在日前宣布上路。對於近期部分醫界人士的質疑,健保署表示,極端值的訂定是與17個學協會溝通而定,並以院所收費價之百分位為管理院所收費之極端值,討論者均具有學會代表性。醫師若有意見都可向學會反映,醫學會再來與健保署討論,健保署都會尊重。

  • 健保署偷渡自付差額醫材新制 醫點出可怕問題:無話可說只能吞了

    健保署偷渡自付差額醫材新制 醫點出可怕問題:無話可說只能吞了

    健保署6月訂定的自付差額醫材上限遭外界砲轟後,當時衛福部長陳時中宣布暫緩,但8月31日健保署卻公告,9月起,7大類醫材將改訂定「費用極端值」來管理,且極端值由各學會訂定。對此,兒童急診科醫師謝宗學無奈表示,用自己人處理自己人,現在無話可說只能吞了。

  • 健保自付差額醫材上限不做了!健保署公告宣布廢止

    健保自付差額醫材上限不做了!健保署公告宣布廢止

    健保6月針對8大類自付差額特材訂定上限,引發醫界反彈,最終宣布暫緩實施。經與醫學會溝通,健保署今公布,不會訂定收費上限,改為訂定極端值,具體數字不對外公布。即起,健保署將展開人工檢視,若醫療院所收費超出極端值,將要求說明、勸導降價,不降價就不能登錄比價網,健保將予以記點,最重可取消特約資格。 \n \n8類特材,分別是「人工水晶體」、「特殊材質生物組織心臟瓣膜」、「治療淺股動脈狹窄之途要裝置」、「冠狀動脈塗藥支架」、「特殊功能人工心律調節器」、「治療複雜性心臟不整脈消融導管」、「特殊材質人工髖關節」及「調控式腦室腹腔引流系統」。 \n \n健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,健保署今正式公告暫緩自付差額上限措施,改為依據各特材分類,訂定極端值。8類特材中,有3類特材的分類有所調整,其中「人工水晶體」由6項細分為8項,「特殊材質人工髖關節」由3項細分為5項、「特殊功能人工心律調節器」由1項細分為2項。 \n \n黃兆杰表示,極端值的訂定等於另類的收費上限,但基於擔心醫療院所將價格拉高至趨於極端值,健保署不會公布數字,僅各醫學會、被發現收費不合理的醫療院所管理階層知道。即起,健保署將以人工方式,檢視各醫療院所的價格,若有收費過高的情形,將要求院方說明理由。若理由無法被接受,將柔性勸導降價,不降價就不能登錄比價網,健保將予以記點,最重可取消特約資格。 \n \n對於極端值的認定,黃兆杰表示,健保署原則上的構想為每年檢討一次。目前初步以人工方式檢視,未來將改由資訊系統找出異常情形,初步的處理結果將在8月1日出爐。 \n \n督保盟發言人滕西華表示,政策暫緩以來,健保署都未召集民團、消費者團體前往開會。對於此次健保署的做法,她認為民眾沒有力氣知道各家醫院的收費情形,極端值的數字還是要公開,才能讓民眾就醫時有所依據。 \n \n與此同時,滕西華認為,在公開極端值後,政府也必須針對刻意調升收費的醫療院所進行了解,再思考下一步要怎麼做。以安心旅遊補助為例,行政院都會要求注意業者有沒有趁機漲價,否則在政府補助的前提下,業者還漲價,只會增加獲利的空間,自付差額也是如此。

  • 醫材風暴跌落神壇 陳時中:本來就不在上面

    醫材風暴跌落神壇 陳時中:本來就不在上面

    健保醫材自付差額上限引發醫界反彈,醫界認為此舉令衛福部長陳時中跌落神壇。對於此一說法,陳時中今早出席台大醫院125週年院慶活動時笑言,自己本來就不在上面。對於昨日健保會後有付費者代表出面支持訂定上限是否打臉上週的決策,他表示昨天討論的是新醫材,與先前討論的不一樣。 \n \n健保署上周二祭出差額給付新制,為8類醫材訂定民眾負擔的天花板價格,引發醫界反彈,短短5天就收回政策。昨日的健保會針對「經導管置換瓣膜套組(TAVI)」進行討論,付費者代表表示支持訂定差額給付上限,被視為打臉了上周的共識。 \n \n陳時中今接受媒體聯訪時否認打臉一事,且上周的會議也有取得共識。基本上,在分類方面是否恰當,可以請專科醫學會來討論,而上限對市場是否衝擊太大也有爭議。 \n \n他表示,過去2019年12月以前的醫材,差額負擔主要是定額在付,以白內障的水晶體為例,不管醫材多少錢,健保負擔的價格都一樣是2744元,新納入差額給付的醫材則是根據效益來付,健保給付2到4成,和舊的醫材是不一樣的事。 \n \n對於健保費調漲一事,陳時中則說,年底勢必要增加健保的規模,否則費用會不足,接下來要如何調漲,符合社會的期待,現在還在談。至於改成家戶總所得是否有可能?他則說還沒有看到那裡,因會衝擊到家戶的概念,實施起來比較困難,還需要審慎討論。 \n \n社保司司長商東福表示,過去幾年前,因為健保安全準備較多,保費曾經調降,造成「水龍頭」調小。雖然每年都會調整,但還有一些政策是需要長期去推動的,近期政府就有推動C肝補助,由公務預算支應,以幾年的時間找出病患,以有效的藥物治療,盼能達到根除C肝的目標。 \n \n對於部長希望增進醫療品質,商東福表示,明年計劃推動3項措施,包括醫院護佐納入健保、精進社區精神照護、加強慢性病照顧,所需要的費用確實會增加,但政府計劃比照C肝,將公務預算挹注,藉此減少費率提升的幅度。對於接下來費率如何漲,還需經過健保委員的討論。

  • 健保會付費者代表 共同聲明支持訂定特材差額給付上限

    健保會付費者代表 共同聲明支持訂定特材差額給付上限

    健保特材差額部分負擔設上限政策宣佈5天即告暫緩,今天健保會討論「經導管置換瓣膜套組(TAVI)」自付差額特材案,與會付費者代表均支持訂定上限,至於上限訂多少,各方可以提出相關實證討論,但醫界仍有意見,最後決議請健保署再提供更詳細規劃內容及配套措施後再議。 \n  \n健保委員、全國產業總工會理事長趙銘圓表示,健保自費醫材自2013年~2019年成長了4倍,現在大環境不好,很多公司都在縮小規模裁員,健保會中付費者代表均支持自付差額特材需訂定上限,以減輕民眾負擔。現行健保成長率及總額均訂有上限,為何特材差額不行? \n  \n對於醫界不斷表示,訂了上限後,高價好的醫材就不會進到台灣,趙銘圓指出,以C肝新藥為例,當初C肝新藥要100~300萬,很多人也說以台灣的給付,不可能進到台灣來,後來健保納入給付後,現在不到20萬,這是供需的問題,不會因而造成新醫材不進來。 \n  \n健保委員滕西華表示,不僅健保財務負擔日益嚴峻,民眾負擔也日益嚴重,依照健保會總額協商參考指標要覽,個人醫療保健支出中家庭自付比自2002年起至2017年便一直環繞在37%~41%間居高不下,而同一時間,民眾的薪水與GDP並未與總額成長等同上漲,無論健保是基於財務困境或是臨床實證,健保的基本精神便是保障民眾的就醫與健康權,因此確保民眾能夠有適足的給付項目且幫民眾訂出可負擔的自付額,當是政府的責任。 \n  \n今天健保會後,19位健保委員共同發聲明,呼籲健保署應站在民眾權益的立場,堅守訂定差額給付民眾自付額上限的政策,同時根據臨床療效、市場價格,與醫界、消費者等團體儘速在二個月內,共同完成研商差額給付特材訂定上限的分組分類與合理上限價格,供民眾依循,若有涉及支付標準必須調整的項目,也能儘速提交相關會議討論,不應再拖延,避免影響需要病患權益。 \n  \n參共同聲明健保委員包括:干文男、趙銘圓、林錫維、邱寶安、鄭建信、陳炳宏、蔡明鎮、張文龍、葉宗義、陳有慶、許騉洪、馬海霞、許美麗、徐珮軒、蔡登順、何語、陳莉茵、鄭素華及吳鴻來等。

  • 觀念平台-產業機關決策 應融入競爭政策觀點

     近日因健保署公告將自8月起,就民眾自付差額醫材,醫療院所得收取的差額實施上限,形同對特定商品作出價格限制,消息一出醫界一片譁然,雖然此制已暫緩上路,但難保不捲土重來,爭議依舊。 \n 健保署主要政策理由,係為人民著想、防止人民因各家醫院醫材價格差異而買貴傷荷包,的確用心良苦。但除非政府已決策將我國醫療產業定性為管制產業,排除市場機制,否則整體制度設計,都應儘量調和市場機制精神,朝營造健全的競爭環境去規劃,本案民眾自付差額醫材部分,與健保支出無關,更當如此。 \n 價格是重要的競爭因素,卻不是唯一因素,政府措施應有促進品質、多樣性、創新等非價格因素競爭的效果,以滿足消費者的多元需求,增進總體消費者福利,而非只著眼於照顧價格導向的消費者。倘因自付差額上限實施的結果,導致部分品牌商無利可圖退出市場,除了多一筆經商環境不自由的紀錄,還剝奪了另一群消費者的選擇自由,醫院利潤可能縮水,市場上剩餘的醫材供應商更缺乏有效競爭壓力,品質下降的結果,受害者主要又是價格導向消費者,以及不得不使用該類醫材的醫師。 \n 這還不包括因競爭壓力減輕、缺乏導入先進技術及觀摩機會所衍生的國內相關產業發展遲滯問題。此外過去因健保藥價給付低,美國商會的製藥委員會每年在白皮書裡都會提到藥價問題,也造成對外關係緊張,殷鑒不遠。價格導向消費者的利益應該被照顧,但應尋求其他適當的工具(例如其他法源的補助補貼),而非選擇負面外溢效果甚廣的價格限制。事實上病人進入醫院就醫,選擇的是該醫院軟硬體整體服務的「包裹」,不是只有醫材;病人依賴信賴醫院再加上雙方高度的資訊不對稱,當走到需購買自付差額醫材階段,病人換醫院的轉換成本太高了(只為了醫材自付差額高就換醫院?),這樣不得已被鎖入的困境,才是病人醫院關係問題的所在,主管機關應在結構面去思考如何有效調整,而不是專注自付差額醫材一項。 \n 由上述方方面面的觀察,會發現自付差額上限議題,除了主政的衛福部,還涉及經濟部以及未被正確認識的公平會,各機關間未能事前交換專業知識及資訊的老問題。這裡要特別談一下公平會。公平會設置的本旨不是價格管制機關,而是以維護自由公平競爭環境為目的;公平法作為一部原則上所有產業都適用的競爭法,理論上任何不屬於管制法領域的產業法規,都應融入競爭政策的精神或原則來規劃設計,使國家整體逐步走向市場經濟,但因公平會與產業主管機關乃平行而非上下級關係,公平法與產業法也難完全以普通法特別法關係類比,因此事前的溝通合作就特別重要。不能等到產業法已不當扭曲競爭環境(已設定不當的價格及非價格限制)在前,一旦市場上的事業行為發生爭端,就將爭端「後送」給公平會,要求公平會以競爭法處理。 \n 試問此時公平法的執法會是符合初衷及原理的競爭法嗎?在管制法下對事業再施以公平法管制,欠缺真實的商業自由,雖然有剩餘的可競爭性(在價格上限之下競爭),競爭的結果也不具有真正的效率。如果全民健康保險法第45條立法之初曾與公平會討論,相信公平會一定建請注意該條項的競爭法意涵。據報載此次健保署公告的醫材價格上限,是邀集各大醫學會及公會討論的結果,這豈不與公平會一再宣示公會不得以決議設定價格的立場扞挌?但在此之前,公平會並沒有獲得表達意見或進行競爭倡議的機會。 \n 類此情形,在其他產業法領域不勝枚舉;並不是在產業法規裡加入競爭法用語,法規就自動具有競爭法精神,需要就立法政策對市場結構及事業行為的影響作事前評估;同理,將政府機關改成公司,不代表市場從此變成自由競爭市場,還要有其它配套。公平會以其專業,應容許在政府內部儘早參與提出建議,而不是對個案擬予處罰時,才以公平法為工具要求公平會出面。至盼行政院能正視這個政府組織運作的統合問題,讓公平會發揮其應有的促進作用。

  • 健保部分給付醫材掀風暴 督保盟:CP值不夠更要管理價格

    健保部分給付醫材掀風暴 督保盟:CP值不夠更要管理價格

    健保署近日擬對健保部分給付、民眾自付差額的醫材訂定收費上限,引發醫界強烈反彈,迫使衛福部宣布,原訂8月1日上路的期程延後,監督健保聯盟發言人滕西華說,長期以來醫材巿場價格混亂,尤其民眾自付差額醫材代表健保署認為價格和療效之間的CP值不夠高,才會只願意部分給付,因此政府更有責任要對這部分的醫材價格做管理,以保障民眾權益。 \n \n目前醫材分三種,一是健保全額給付,這類醫材佔健保支出96%;第二是健保給付部分、民眾負擔差額,佔比約4%;第三種則是完全自費。 \n \n滕西華強調,現在最需要管理並透明化的就是第二種醫材,因為健保給付部分,表示健保署認為這類醫材的CP值不夠高,因此不願全額埋單,加上民眾幾乎完全沒有醫學專業,政府介入管理可避免醫材商哄抬價格,也可解決民眾不知如何選擇的困擾。 \n \n事實上,根據全民健保共擬會第44次會議資料中的部分給付醫材價格來看,以單焦點、非球面、含黃片的人工水晶體為例,全國各醫院收費中位數為3萬2744元,較公立與醫學中心採購價中位數貴7994元,更較韓國收費高出2萬8411元,也較澳洲貴2萬6582元。 \n \n至於冠狀動脈塗藥支架,全國各醫院收費中位數為7萬2295元,較公立與醫學中心貴1萬9295元,和日本、韓國、澳洲相較,也依序高出2萬3855、1萬3017及2萬2865元。 \n \n再以陶瓷股骨頭材質的人工髖關節為例,全國各醫院收費中位數為5萬9400元,較公立與醫學中心採購價中位數貴1萬7334元,和日本、韓國及澳洲相較,也分別高出2萬4400、4萬4557及1萬2100元。 \n \n滕西華說,民眾買一雙Nike的鞋,都不會知道廠商成本是多少了,更何況是選擇醫材,而醫療不同於買一雙鞋、一輛車,沒錢可以選擇非名牌或國產車,醫療攸關人命,既然健保署認為價格和療效間存在一些落差,就應告訴民眾合理的價格是多少。 \n \n滕西華表示,醫界並非全部都反對對民眾負擔差額的醫材設價格上限,合理的做法是讓沒有爭議的醫材先適用新制,有爭議的再就價格上限的分組、分類上做討論。 \n \n至於醫界指訂定醫材價格上限,會劣幣驅逐良幣,讓民眾使用不到最新最好的醫材,滕西華說,國內還有自費巿場,有能力的患者可以自費,醫界的說法是把健保給付巿場和自費巿場混為一談。

  • 醫材風暴 8年44場會議難解亂象

    醫材風暴 8年44場會議難解亂象

     衛福部健保署公告8大類「自付差額」醫材費用上限,引發醫界反彈,紛紛退群,震動總統蔡英文,衛福部長陳時中親上火線,決定讓原訂8月1日上路的政策暫緩,這項已經討論籌備8年、共44場會議的自付差額醫材收費亂象持續存在。健保署長李伯璋表示,會持續加強和醫界溝通,得出最大共識。 \n 台灣醫療院所的醫材給付,可分為「健保給付醫材」、「自付差額醫材」以及「全自費」醫材,自付差額是「有使用到健保,民眾若補差額可以再換好一些的醫療器材」。 \n 但這次修改規則,「有無請專家討論」最受醫界質疑,醫界甚至要求健保署副署長蔡淑鈴下台負責。 \n 據健保署公開的「共同擬定會議紀錄」資料,「自付差額」醫材費用上限,其實自2013年起即開始討論,至今年5月已和醫界等各方專家學者開了44次會議。 \n 最新一次5月的「共同擬定會議」紀錄多達26頁,邀請專家學者說明收費上限「天花板」並不是一刀切,而是根據不同功能制定收費上限,是階梯式的天花板。 \n 以「特殊材質生物組織心臟瓣膜」為例,核定費用依《全民健康保險藥物支付標準》第52-4條第2項規定,採國內市場販售價格中位數,加計管理成本20%;若計算費用高於自費醫材比價網公開的中位數價格,則取其低核定。 \n 李伯璋表示,將檢討會議章程,接下來開會將立刻傳達給各醫院與醫學會,減少落差;「那麼多專家,一定有人沒被通知,這是當前要檢討的。」至於這次政策暫緩是否是受到「上面」壓力?李伯璋僅說「真的很可惜」,但強調「我們又不是什麼都會,要多聽意見」,花哪麼多時間,應該要讓大家了解我們要做什麼。

  • 名醫砲轟醫材新制後驚見這個 網軍出征了

    名醫砲轟醫材新制後驚見這個 網軍出征了

    健保署推出健保自費醫材上限新制,引發軒然大波,醫界更是齊聲反彈。胸腔重症醫師蘇一峰看不下去,多次在臉書砲轟評論,他更是點出矛盾之處「疫情稍緩又把我們打成愛錢團體」。然後,蘇一峰驚見自己臉書上開始出現有「奇怪的臉書帳號,來我的文章下面狂嗆洗留言了…。」 \n蘇一峰多次在臉書發文評論健保自付差額醫材訂上限新制,他說因為他所屬的胸腔重症科雖未受到新制波及,但健保自付差額醫材訂上限,攸關台灣未來醫療發展,他無法坐視不管。 \n蘇一峰認為,在這次的自費醫材風暴中,許多醫界朋友很難過的是,特地機構與人士,利用媒體戰,把起來抗爭的醫界抹黑為愛錢。蘇一峰說自己本身是胸腔重症醫師,毫無自費醫材,也沒有利益衝突,在這種情況下還被質疑是政治打手、有特定政治立場、愛不愛台灣? \n蘇一峰公開喊話,不要不擇手段地把醫界不同的聲音壓下來。不過,蘇一峰似乎也因為挺身評論新制,而遭到網軍攻擊了。他15日晚間7點58分時發文表示,「我的貼文開始有奇怪的臉書帳號,來我的文章下面狂嗆洗留言了……」。蘇一峰還進一步酸,「這帳號沒有任何生活動態、這帳號也沒有任何臉書朋友、這些帳號是什麼身份?大家應該都心裡有數……」。 \n酸諷網軍的PO文曝光後,其他比較明理的網友紛紛留言「網軍!」、「第一嘗試被網軍轟炸、這是站在政府的對立之禮」、「1450 開始發功囉~」、「這些除了網軍也有可能是酸民、憤青之類的」、「您這是跟蟑螂開戰啊?你的台灣價值不夠」、「1450原來離咱們醫師這麼近...朝廷真的批不得啊」 \n不過也有人表示,「感覺有些是故意反串的(為了讓政府被罵更慘而故意挺政府的白痴決策?)」、「有網軍,但也有對岸的」。但更多人則是暖心留言,「醫師加油」、「蘇醫師謝謝您,辛苦了!」。 \n

  • 暫緩醫材費訂上限 黃光芹批:遇醫界既得利益就縮

    暫緩醫材費訂上限 黃光芹批:遇醫界既得利益就縮

    衛福部健保署針對部分醫材訂出自付差額的費用上限,未料引起醫界反彈。日前衛福部趕緊宣布,會暫緩實施新制。但資深媒體人黃光芹則批評,「哪裡錯了?」,她更直言,執政高層一見到醫師退群組才嚇得喊停。 \n \n衛福部健保署原本預計在8月實施「自付差額醫材收費上限」,但卻遭到醫界大力批評,此舉會害民眾在未來沒有選擇權,台灣醫療水準將會倒退,衛福部才緊急暫緩實施,就連行政院長蘇貞昌也批評衛福部思慮不周。 \n \n黃光芹對此則在臉書上開砲,「哪裡錯了?豈能遇到阻力就轉彎」,她認為,健保署訂出平準機制並沒有錯,倒是看到醫界跳腳、退出群組,執行政策的高層就嚇得喊停,部長陳時中和署長李伯璋被蓋火鍋,陳時中立刻說不一定要做,讓她忍不住反問,「那請問幹嘛要端出來?」。 \n \n黃光芹直言,才不是溝通不夠,會都已經開了44次,是敢不敢的問題,之前軍公教都敢揮刀,遇到醫界利益就嚇得縮手,最後她也一連提出3問,改革要不要做?健保破產要不要管?小老百姓權益要不要顧? \n

  • 督保盟憂 新制暫緩民眾負擔重

    督保盟憂 新制暫緩民眾負擔重

     健保署近日宣布8類醫療特材核定上限金額引發醫界反彈,衛福部長陳時中昨召集各方醫界及民間代表開會做出暫緩決定,民間團體憂心表示,醫材自付差額上限若不盡早上路,醫療院所亂開價的亂象不會被解決,對民眾而言將會是沉重的負擔。 \n 民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,民眾要做大手術,不太可能從台北到台東就是為了比較誰便宜,這和買東西不同,醫療的後期照顧是連續性的,還是要考量就醫可近性,自付差額上限的實施會有很大幫助。今年下半年開始民眾面臨的差額給付自費將是20至100萬的龐大金額,由於總額項目確認在今年12月底,所以最遲12月底之前,自付差額上限就得要拍板定案。 \n 消費者文教基金會祕書長吳榮達表示,自己先前審過一項心臟醫療特材高達百萬以上,自付差額給付上限若不儘快上路,價格就是隨醫院開價,在資訊不對等的情況下,對民眾的權益會有所損害。 \n 新光醫院副院長洪子仁表示,雖然決議先從極端不合理的特材優先處理,但依目前核定的300多個品項,近9成的價格會受到波及,這也是引起醫界極大反彈的原因,建議天花板上限可以拉高保留空間,抓出那些真正要檢視的極端值。 \n 中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲則表示,近日醫療特材差額給付訂定上限經媒體報導後,引起了醫病關係的緊張,事實上,健保署的自費醫材比價網已經行之多年,民眾有充裕時間比較各家醫療院所的醫材價差,並做出適合自己的選擇。 \n 劉瑞玲進一步指出,相同特材在不同醫療院所價差可能達好幾倍,除了價錢的不合理爭議外,還是要有管控的方式,有會員提出除了訂定差額給付上限的做法外,也可交由各醫學會成立自費醫材審計委員會統整專業人士來共同討論、審查。

  • 醫界逆時中 新制髮夾彎 醫材差額上限 暫緩實施

    醫界逆時中 新制髮夾彎 醫材差額上限 暫緩實施

     健保署日前訂定8類特材自付差額上限,引發醫界反彈,更驚動蔡總統,府院要求衛福部與醫界再溝通。衛福部長陳時中昨召集醫界代表開會,會中炮聲隆隆,陳時中最後宣布暫緩實施;他表示,未來是否仍有收費天花板,目前尚無定案,政策是否再上路也沒有時間表,2個月內將再開會決定下一步怎麼走。新制短短5天即告夭折,創下健保有史以來新紀錄。 \n 蔡親自滅火 緊急收回成命 \n 坊間許多特殊醫材收費不一,相同產品在不同醫療院所收取的費用不同,民眾易淪待宰肥羊。健保署經過1年半的討論,6月9日宣布訂出8類特材自付差額上限,包括「人工水晶體」、「特殊材質生物組織心臟瓣膜」等,即向民眾收取費用都不能超過天花板價格,違者將予以違規記點,記滿3點,將處以停約處分,預計8月1日上路。 \n 未料健保新制公布後,醫界群起反彈,認為此舉將影響醫材市場,造成「劣幣驅逐良幣」,也有醫師直言院方的盈餘會減少,將影響醫師收入。為表達不滿,有醫師退出蔡英文總統後援會群組,因而驚動總統府,蔡英文隨後親自滅火,要求衛福部與醫界再溝通。 \n 2小時會議 醫師炮聲隆隆 \n 昨日衛福部邀請醫院管理階層、學會、民間代表討論健保新制,由陳時中擔任會議主持人。會議中,中華民國心臟學會、眼科醫學會都對新制表達錯愕,心臟學會表示,先前參與的討論只有醫材分類及核定費用,從來沒討論自付差額上限;眼科醫學會也說,與健保署並未達到人工水晶體的上限共識,直呼政府根本沒有做到程序正義。陳時中則說,在溝通過程中有些誤會在,健保署認為討論分類、價格就是為了設天花板,但醫界可能認為只是拿來做參考。 \n 收費天花板 兩月內再討論 \n 經過2小時的討論,由於醫界怒火未息,加上無法達成共識,陳時中最後宣布暫緩實施新制,並表示,接下來還會不會有自付差額上限,他抱持開放的態度,沒有非要不可,現階段將先著手處理極端的收費情況,例如獨占性、沒有市場機制的醫材價格要做管制,並建置更友善的平台,讓消費者獲取完整資訊,2個月內,衛福部將再度召集醫界開會,檢視問題後,再決定下一步怎麼走。

  • 衛福部:自付差額醫材費用上限暫緩實施

    衛福部健保署公告八大類「自付差額」醫材費用上限,引發醫界反彈,衛福部長陳時中今(13)日與醫界溝通,陳時中會後表示,8月1日暫緩實施,兩個月內會再召集會議討論,將先處理極端案例、公開平台的問題。 \n衛福部健保署日前首度依法匡列八大類「健保部分給付、民眾負擔差額」的醫療器材,訂出醫療院所向民眾收費的「天花板價」。這項政策引起醫界反彈,更驚動總統蔡英文出面責成衛福部與各界溝通。 \n衛福部並在晚間公布三點共識: \n1.原訂8月1日實施八大類醫材自付差額上限,將延期實施。 \n2.優先處理極端不合理價格的特材,參考國際價格評估合理性。並請健保署就現行醫材功能類別,進行更細緻的分類分層。 \n3.儘速強化醫材資訊透明公開,以淺顯易懂文字協助民眾了解醫材功能以利選擇,建立資訊公開平台,改善資訊落差,提升醫病溝通。

  • 重砲轟健保醫材新制 網紅醫師揭淌混水原因

    重砲轟健保醫材新制 網紅醫師揭淌混水原因

    健保自付差額醫材訂上限新制,健保署8日公告後引起醫界強烈反彈,甚至驚動總統蔡英文出手,要求行政院長蘇貞昌和衛福部長陳時中研議,衛福部緊急邀請醫院代表、醫師代表溝通。受邀的網紅醫師蘇一峰透露,知道這件法案將影響台灣醫療的未來正常發展,他排除私人重要行程,盼能多少幫上一點忙。 \n \n蘇一峰多次在臉書發文評論此事,他所屬的胸腔重症科雖未受到新制波及,但健保自付差額醫材訂上限,攸關台灣未來醫療發展,他無法坐視不管。 \n \n由於此前痛批新制開會真相,引起外界嘩然,在網路有一定聲量的他,今下午受邀參參與研商會議 \n。今天中午他發文吐露心聲,許多受影響的各科專科醫師與醫學會,其實都很想出席,只可惜未被受邀。他說,今天下午本來有很重要的事,也趕緊變更計畫,因為他知道這件法案,將會影響台灣醫療的未來正常發展! \n \n \n

  • 健保自付差額醫材上限 林靜儀批健保署:好好做可不要害長官爆肝

    健保自付差額醫材上限 林靜儀批健保署:好好做可不要害長官爆肝

    健保自付差額醫材上限政策引發爭議,連蔡英文總統都出來滅火;前民進黨立委醫師林靜儀在臉書表示,「健保署,你們如果好好做,可以不要害長官爆肝的」、「你們沒有與醫界甚至業界充分溝通,而且你們的懶人包做得很差」。 \n \n林靜儀表示,她贊成對於自付差額醫材進行品質與收費檢討,但是不是齊頭切一個;八成九醫材價格都超過上限的上限 \n \n林靜儀在臉書肯定衛福部長陳時中立刻安排與團體開會;她說,就像過去四年她在立院時常常說的,「健保署,你們如果好好做,可以不要害長官爆肝的」。「在與團體好好溝通之前,可以不要再丟懶人包出來了嗎?這只會讓大家看見你們在硬凹」。 \n \n林靜儀指出,據她所知,今天有好幾個醫學會緊急開會,其中就有與這八大醫材相關的重要醫學會理事長表示「今天之前從來沒有去開過相關會議」而且「也沒收到明天開會的通知」。 \n \n林表示,她強烈建議今天的所有會議只是開始不是結束,且認為應該重新從這三個方向討論1. 停止健保署所提出的自付差額醫材上限制度、2. 由各專科醫學會建立自費醫材委員會,依成本範圍、醫學實證、臨床發展等,定期檢討並提出規範機制、3. 除定期檢討高額自費之外,也應定期提出低價自費品項或不適用的健保品項淘汰意見,汰除不良醫材才能避免劣幣驅逐良幣。 \n \n林靜儀強調,她的專業是遺傳診斷,只是一個沒有昂貴自付醫材可以使用,連幫病人擴張子宮頸的好醫材都缺乏的婦產科醫師,提出以上意見請大家參考。 \n \n她再說一次,「健保署,你們沒有與醫界甚至業界充分溝通,而且你們的懶人包做得很差」。 \n \n

  • 醫材上限爭議 王浩宇用「冰淇淋」比喻瞬間秒懂!

    醫材上限爭議 王浩宇用「冰淇淋」比喻瞬間秒懂!

    \n \n健保署日前訂定8類特材自付差額上限,「收費天花板」引發醫界反彈,更驚動總統府。衛福部長陳時中今(13日)召集醫界代表溝通,宣布先暫緩健保新制2個月,再決定下一步怎麼走。醫材上限問題到底出在哪?民進黨議員王浩宇用簡單的「冰淇淋」為例,清楚點出問題所在,也罕見地「逆風」發言。 \n \n健保署近日公告8類特材上限金額,避免市場出現「同樣醫材、收費不一」的情形,讓民眾花冤枉錢。不過卻意外引起醫界強烈反彈,醫界質疑制訂收費天花板將導致藥廠賠本,退出市場,影響醫療品質。不過一般民眾卻像在霧裡看花,中壢市議員王浩宇昨(12日)在臉書上用簡單易瞭的例子讓民眾能馬上看懂雙方到底在爭什麼。 \n \n王浩宇舉商店裡的「冰淇淋」為例:商店裡原本有賣三種冰淇淋,售價分別為「哈根達斯」賣99元;「明治」賣45元;「小美」賣15元。但政府擔心冰淇淋售價太貴,民眾會買不起,於是政府立法規定商店中冰淇淋的價格上限不得超過70元。 \n \n王浩宇進一步說,你覺得商店老闆是會把「哈根達斯」降價成70元賣給消費者?還是乾脆就不賣「哈根達斯」冰淇淋,還是改只賣低價、能賺錢的「明治」跟「小美」冰淇淋就好?這就是「健保自付差額醫材上限」引發的爭議。 \n \n王浩宇認為,當健保為「醫材自付差額」設定上限,就會排除掉一些先進但價格高昂的的自費醫療器材進入台灣的可能,表面上看似公平、減少民眾負擔,實際上反而是傷害患者的權益,這也是醫界反對的主要原因。並表示「衛福部如果硬推政策,恐怕會造成醫界反彈。」 \n \n王浩宇用「冰淇淋」比喻完「自付差額醫材上限」,民眾紛紛表示「這比喻得很棒。真的會劣幣逐良幣啊!」、「少了哈根達斯 小美跟明治不用精進品質 也可以賣到70」、「 最可怕的是 15元那個甚至可能往上漲價.直接漲到給付上限...」。不少網友認為,真的自訂醫材上限金額的話,「好藥、好醫材、好醫療技術會退出台灣」。 \n \n \n \n

  • 健保新制若上路 三總院長:恐影響醫師收入

    健保新制若上路 三總院長:恐影響醫師收入

    健保署日前訂定8類特材自付差額上限,引發醫界反彈,甚至驚動總統府。衛福部長陳時中今邀集醫界進行溝通,三總院長蔡建松是受邀名單之一。蔡建松表示,若這項政策上路,醫院的盈餘會減少,不至於虧錢,但多少也會影響醫師收入,怎麼養得起高薪的人?今天的討論會屬於比較正式的場合,醫院下一步會如何,還需要看看衛福部怎麼說再說。 \n \n坊間許多特材收費不一,相同的產品在不同醫療院所收取的費用不同,民眾易淪待宰肥羊。有鑑於此,健保署訂定8類特材的自負差額上限,分別是「人工水晶體」、「特殊材質生物組織心臟瓣膜」、「治療淺股動脈狹窄之途要裝置」、「冠狀動脈塗藥支架」、「特殊功能人工心律調節器」、「治療複雜性心臟不整脈消融導管」、「特殊材質人工髖關節」及「調控式腦室腹腔引流系統」。 \n \n健保新制公布後,引發醫界反彈,甚至有醫師退出蔡英文醫師後援會群組,驚動總統府。為平息民怨,總統蔡英文昨親自滅火,發文要求衛福部與醫界溝通,衛福部也在今日立刻召開討論會,邀請醫界代表就自付差額上限表達意見。 \n \n三總院長蔡建松表示,目前還不了解院內多數醫師的意見,但是院方已經著手了解政策實施以後的虧損情形,若政策如期上路,醫院的盈餘會減少,但不至於虧錢,但多少會影響醫師的收入。目前推出上限的特材只有8類,以後說不定還會擴大,醫院的下一步要如何走,還需要看看衛福部今天怎麼說再決定。

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