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以下是含有葉克膜的搜尋結果,共391

  • 新竹台大分院葉克膜團隊 90分鐘奔桃市救援成功

    新竹台大分院葉克膜團隊 90分鐘奔桃市救援成功

    家住桃園的21歲周先生沒有心臟病史,卻突然在家中暈倒,救護人員到場後周生先已無意識、無脈搏,急救後送往當地醫院急診室,但病人狀況危急需要葉克膜支援,醫院聯繫新竹台大分院新竹醫院協助幫忙,最後成功跨縣市保住病患生命,病患轉往新竹救治後,12天便順利出院。 \n周先生曾被診斷有心律不整,但因為平日生活沒有異狀,故不以為意,日前突然在家昏倒失去意識,救護人員到場後持續急救,並立即送往附近醫院急診救治,在急救期間病人的心電圖一直呈現心室顫動的心律,即使使用體外電擊仍無法恢復心律。 \n當地急診室醫師緊急聯絡新竹台大分院新竹醫院,表示病人需要葉克膜支援,心臟血管外科醫師蔡孝恩立刻啟動葉克膜團隊,跨縣市至桃園協助裝置救援。從接到電話到葉克膜裝置完成至回復穩定循環,僅花費約90分鐘。同時將病人轉至新竹台大分院新竹醫院心臟科加護病房。 \n病人到達新竹台大分院新竹醫院後,團隊發現他有「沃夫-巴金森-懷特症候群」,此心律不整有猝死風險,醫護團隊緊急安排電氣燒灼手術,使用傳統電燒方式以根除病人沃夫-巴金森-懷特症候群。病人也在術後第4天順利移除葉克膜,並且在12天後順利出院。出院時病人意識清楚正常,活動自如,沒有留下神經學的後遺症。 \n新竹台大分院新竹醫院為竹苗地區唯一全時間待命的葉克膜照護團隊,目前有6名心臟血管外科專任醫師與4名體外循環師,可以接受24小時葉克膜支援與開心手術,多次協助院外及跨縣市葉克膜緊急醫療,自2013年起已經累積35例院外支援,涵蓋桃竹苗各大醫院。

  • 才離開警局正要出勤 新北警突昏迷倒地 裝葉克膜搶救中

    才離開警局正要出勤 新北警突昏迷倒地 裝葉克膜搶救中

    新北市永和警分局中正橋派出所巡佐張國聖今(10日)下午3時許,準備外出執行巡邏勤務時,突然在派出所外的機車旁昏厥,當場失去生命跡象,中正橋同仁立即予以CPR急救,由救護車送往新店慈濟醫院,目前安裝葉克膜搶救中,市長侯友宜傍晚也前往探視慰問,盼醫院全力搶救。 \n \n據悉,張姓巡佐現年50歲、警專第9期,已婚育有1子,今(10日)下午3時許,準備外出執行巡邏勤務時,在派出所門口還跟民眾談話,隨後獨自前往機車停放區,準備騎乘警用機車外出巡邏。 \n \n豈料,張姓巡佐突然身體不適昏厥,同事發現後連忙上前查看發現他已無生命跡象,緊急施以CPR急救,並通知消防局派遣救護車協助送往新店慈濟醫院急救,院方於下午5時10分成功安裝葉克膜維持全身身體機能。 \n \n永和警分局表示,第一時間聯繫家屬前往醫院外,警察局與分局將全力協助張姓巡佐及家屬。 \n \n侯友宜於傍晚前往新店醫院探視並拜託院方全力搶救,侯友宜說,張姓巡佐下午出勤時突然昏厥,第一個時間聽到這樣一個消息,馬上打電話給慈濟醫院的張院長,希望能夠在最緊急的時刻能挽回張姓同仁的生命。 \n \n此外,在小年夜特別祈禱也祝福更期盼張姓員警能夠早日康復,希望大家同心協力能夠從鬼門關把張姓同仁搶救回來。

  • 首起英國變種病毒死亡案例 70多歲英男接葉克膜仍不治

    首起英國變種病毒死亡案例 70多歲英男接葉克膜仍不治

    中央流行疫情指揮中心今(4)日公布新增1例死亡病例案799,為英國籍70多歲男性,去年12月18日來台,31日確診感染英國變種病毒,之後因病況加劇使用葉克膜搶救,但昨仍因肺部出血、器官衰竭病逝,為國內首起染英國變毒死亡個案。 \n \n中央流行疫情指揮中心表示,案799有心血管疾病病史,去年12月18日來臺探親,12月26日發病、29日就醫、31日確診,個案於入院後因病況加劇,插管後轉至加護病房治療,住院期間因病況持續不佳,使用葉克膜治療,後續個案陸續出現器官衰竭、肺部出血、發燒及細菌合併黴菌感染等情形,雖使用抗生素治療,仍因病情惡化於昨(3)日病逝。 \n \n指揮中心專家小組召集人張上淳表示,這名死亡個案一方面年紀大了,另一方面也有心血管疾病病史,都是比較容易發生重症的因子,確實很快就變成重症,也有使用葉克膜。 \n \n對於案799病程中有肺部出血情況,是因本身病史還是和感染新冠肺炎有關?張上淳說,新冠肺感染後除會影響器官外,也會影響凝血功能,所以需進行凝血功能相關治療,而此個案在臨床判定上,是因新冠肺炎感染造成凝血功能有狀況,這是目前為止看到較明顯肺部出血的個案,過去沒有看到如此明顯出血的病例。 \n \n張上淳表示,由於案799是單一個案,無法說其死亡是否與變種病毒株相關,只能參考國外資料,國內分析無法證實是因為變種病毒株讓死亡率變高,目前變種病毒株不只這個,世界衛生組織日前公布全球共有4種變異病毒,分別是D614G、Cluster 5、B.1.1.7以及501Y.V2。 \n \n此外,今天指揮中心也宣布新增2例境外移入COVID-19確定病例(案919、920),分別自印尼及美國入境。 \n \n指揮中心表示,案919為印尼籍40多歲男性船員,1月10日來臺工作,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後由公司安排至宿舍進行居家檢疫及自主健康管理;個案自主健康管理期滿,因預計登船工作,於2月2日由雇主安排至醫院自費採檢,於今日確診。已掌握個案接觸者共2人,因有適當防護,列自主健康管理。 \n \n案920為美國籍60多歲女性,今年1月15日來臺,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館居家檢疫,迄今無症狀。個案居家檢疫期滿後,於1月30日至2月3日間在臺洽公,因預計2月6日返回美國,2月3日至醫院自費採檢,於今日確診。已掌握個案接觸者11人,包括工作接觸者9人及同行友人2人,均列居家隔離。 \n \n指揮中心統計,截至目前國內累計161,613例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含156,448例排除),其中919例確診,分別為805例境外移入,75例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中9人死亡、839人解除隔離、71人住院隔離中。

  • 高市刑大緝毒高手盧培基 心肌梗塞併發主動脈剝離昏迷14天不治

    高市刑大緝毒高手盧培基 心肌梗塞併發主動脈剝離昏迷14天不治

    高雄市警局刑警大偵六隊緝毒高手盧培基於1月12日上班時,突感身體不適就醫,發現是心肌梗塞,緊急送入手術室開刀,加裝心導管,卻又發現有主動脈剝離狀況,裝葉克膜搶救後昏迷14天未醒,直到今天上午6時許,仍宣告不治,消息傳回令刑大同事難過。 \n \n高雄市警局表示,偵六隊18分隊偵查佐盧培基,於本(110)年1月12日上班期間,突感身體不適,於11時許返回住處拿健保卡欲前往就醫,惟突感胸痛劇烈難耐,遂又自行撥打119報案。經救護車送至國軍高雄總醫院就醫,診斷為急性心肌梗塞,緊急開刀救治(裝置5支支架),術後接續由該院加護病房觀察治療。 \n \n未料盧員後於13日又覺背部劇烈疼痛,檢查發現有主動脈剝離狀況,由家人申請轉診至高雄長庚紀念醫院,術後裝置葉克膜,接續由該院加護病房觀察治療;於15日葉克膜由心臟移置肺部輔助,21日更換新葉克膜濾材。 \n \n但事後況並未好轉,不幸於今(26)日06時20分因器官衰竭及多重感染病逝於高雄長庚醫院。刑警大隊同仁獲知後相當悲痛,正辦理撫恤相關事宜,並全力協助家屬辦理身後事。 \n \n

  • 天冷誘發急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂 葉克膜救命

    天冷誘發急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂 葉克膜救命

    冬季是心肌梗塞的好發季節,因天氣轉冷導致血管容易收縮,發生心肌梗塞的機會也較高,尤其是三高族群(高血壓、高血脂、高血糖)。日前有一名76歲老翁因急性下腹痛且直冒冷汗至恩主公醫院急診,經由急診醫師檢查評估確診為急性心肌梗塞,便會診心臟內科團隊安排心導管手術,術後併發二尖瓣腱索斷裂,緊急啟動心臟內外科團隊聯合會診,為他裝設葉克膜及二尖瓣置換手術救命,目前恢復良好已平安出院在家休養。 \n恩主公醫院心臟外科陳綱隆醫師表示,二尖瓣腱索斷裂是急性心肌梗塞相當嚴重的併發症,通常是單一冠狀動脈的急性栓塞,心臟的血管來不及產生側枝循環,造成乳突肌的壞死進一步導致二尖瓣索斷裂,緊急手術是唯一治療的方法。 \n院方表示,這名76歲老翁平時有高血壓病史,日前因急性下腹痛且冒冷汗至恩主公醫院急診室求診,在急診室因為喘合併低血壓在醫師的評估下接受氣管插管,在心電圖檢查顯示有ST段的上升強烈懷疑急性心肌梗塞,緊急與心臟內科朱景祺醫師安排會診進行心導管手術,在心導管檢查發現右側冠狀動脈阻塞,順利打通右側冠狀動脈後進行支架置放,病人仍因血壓不穩定需裝設葉克膜置放。 \n但置放完葉克膜後心臟的恢復並不理想,雖然在利尿劑強力脫水之下,肺水腫的狀況仍一天比一天嚴重,緊急啟動心臟內科;外科會診,安排經食道超音波,發現此次急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂的情形,且心肌梗塞的範圍極大,造成乳突肌壞死合併二尖瓣腱索斷裂,嚴重的二尖瓣逆流造成肺水腫無法消退,經醫療團隊評估之後,緊急安排二尖瓣置換手術,術後恢復良好,不但肺水腫快速消退也順利脫離了葉克膜,平安出院。 \n陳綱隆醫師也提醒民眾,急性心肌梗塞是很嚴重的疾病,平時應該多注意心血管的保健,平時有胸痛胸悶及呼吸喘的症狀或有三高的病史,應該定期接受心血管疾病的篩檢,減少心肌梗塞的風險。

  • 台大葉克膜團隊小故事:蔡璧如曾是「比病患更像病患」的護理師

    台大葉克膜團隊小故事:蔡璧如曾是「比病患更像病患」的護理師

    「做醫師做久了,對於很多事情,不再像年輕時那樣看得那麼重,尤其是對於世俗的成敗。」台北市長柯文哲在著作《生死之間2︰葉克膜的故事》中,坦承年輕時的柯文哲與現在的柯文哲,想法已經截然不同。但是不變的是,對認真的執著。柯文哲認為,認真是一種精神,把它推廣到團隊裡每一個人都認真,就成了一種文化。當年台大醫院的葉克膜團隊之所以能夠成為全世界最頂尖的醫療團隊,認真是成功最重要的原因。以下是重點書摘,談及台大葉克膜團隊鮮為人知的小故事。 \n有一次去中部的醫院接病人,患者年紀約五、六十歲,急性心肌梗塞。外院先做了心導管手術,發現病患心臟的三條血管都阻塞,初步處理做血管擴張術。但是病患的血壓一直不穩定,再加上家屬強烈要求轉診台大醫院,於是醫師打電話來聯繫,希望我們能夠接手。 \n●裝或不裝,總要給病患與家屬一個理由 \n根據該院的醫師評估,轉診台大醫院後,可以視情況為病人做繞道手術,如果患者術後心臟還是狀況不佳,就要等候心臟移植的機會。 \n這次我們同樣派了蔡壁如與黃書健醫師一起去接病人。到了那裡,他們發現病患意識清楚,還能夠說話,使用的強心劑劑量不高,醫院也已經幫病人裝上主動脈內氣球幫浦(intra-aortic balloon pump, IABP)。所謂主動脈內氣球幫浦是在心臟功能不足時使用的醫療輔助,可以增加心輸出量。但是如果病患的心臟衰竭嚴重, 主動脈內氣球幫浦不夠用了,就需要換成葉克膜。 \n蔡壁如與心臟內科溝通時提出疑問:「這個病人尚未插管,情況還好,需要裝葉克膜嗎?畢竟葉克膜是在病人情況危急時才使用。」 \n黃醫師則有不同意見,他表示:「如果運送途中,病人情況變差的話,我們沒有辦法在救護車上裝葉克膜!」 \n他們為此討論了很久,因為病患的情況確實讓人有些不知該如何是好。後來黃醫師說:「要不然我們試試看不要裝葉克膜吧,就這樣直接載回去。」 \n蔡壁如說:「裝或不裝,總要給病患與家屬一個理由,我們跟他們溝通看看。」 \n當時病患狀況很穩定,能夠理解和表達意見,他們把帶去的葉克膜推給病人看。「你現在看起來狀況不錯,所以有兩種選擇:為了安全起見,我們應該要幫你先把葉克膜裝起來。但看你情況尚好,如果拚兩個小時, 用最快的速度, 救護車一路衝回台大醫院, 過程當中你忍耐一下,說不定可以不用裝。你要不要試試看?」 \n病患考慮片刻,與家屬討論後做出結論,「我覺得我的狀況還好,既然有裝主動脈內氣球幫浦,那麼能不裝葉克膜就不裝。」為此,他還簽了一份放棄安裝的同意書。 \n最後他們將病人送上了救護車,一路開回台大醫院,但在半路上卻出了一點意外。不過出狀況的不是病人,而是蔡壁如。因為救護車開得飛快,她又坐在病床的後方,也就是車子的最尾端,一路搖晃顛簸,所以她暈車了!她在救護車上到處找塑膠袋,準備吐一場。 \n蔡壁如心想:你才是病人啊!你身上還裝著IABP,怎麼能起來! \n這個病患接回台大醫院後,接受冠狀動脈繞道手術,術後恢復狀況良好,平安出院。 \n他出院時高興地邀請蔡壁如說:「蔡小姐,下次妳到中部來玩,一定要來找我,但千萬不要再搭救護車了……」 \n●模擬各種運輸行動 \n我們去外院接葉克膜病患時,有一套評估方式,還有格式化的病歷單,記錄病患的性別、年紀、身高、體重、病史、發病原因及經過。也會針對藥物和醫療措施做紀錄與評估,包括IABP、強心劑、其他藥物等等。透過這套評估流程,我們就能夠確認病患是否適合接回台大醫院繼續做治療。 \n自從去高雄接過病患後,考慮到救護車往返南北的交通時間過長,於是我們思考以高鐵運輸葉克膜病人。 \n用高鐵運輸葉克膜病患,乍聽起來有些異想天開。但這種計畫不能只是紙上談兵,需要實際演練。 \n由於高鐵白天必須載運大量旅客,所以我們與高鐵公司談好,配合他們一年兩次的夜間演習,同時進行我們的模擬運輸行動。 \n按照計畫,我們先把葉克膜、擔架送到台北車站的行李託運中心, 從那裡下到高鐵站,再搬上第七節車廂就定位。我們演練透過高鐵站的電梯,將病人運送進出站和上下救護車。 \n用言語描述很簡單,不過就是擔架上下電梯、進出車廂而已。實則不然。演練中包含各種災難應變,像是病患已經在高鐵車廂裡,但是列車中途故障或者遭遇地震而無法運行時,該怎麼辦? \n為了這些可能發生的意外,我們還設計了一套應變流程,因為高鐵大多是高架,碰到緊急狀況時,我們要把病人的擔架從四層樓高的高架上慢慢送下來,再配合救護車接駁……這些問題不能等到意外發生時才來喊「怎麼辦」,也不能等發生後才來檢討「我們當時應該怎麼做」, 必須在事前就列入考量,準備好應變之道。 \n我做這些計畫、SOP時,經常有人會笑說:「何必自找麻煩?」 \n幾次運輸演練,同仁們都很辛苦。我們白天正常上班,下班後再趕往高鐵站準備,半夜演練結束時大約已經是凌晨三、四點,沒有回程的高鐵,包括我在內,所有人直接在高鐵車站的候車座位上躺平,等天亮前高鐵的掃軌車把我們載回台北。 \n除了救護車和高鐵,我們也曾經去松山機場演練專機運輸葉克膜病患的流程。 \n一件事情能夠成功,從來不是偶然,至少在葉克膜這件事上,是多少人毫不懈怠、共同努力創造的成果。 \n網路時代一切講究快速,但時間久了,很多人都忘記吃苦耐勞的重要性。 \n這個世界上, 只有「 不小心全軍覆沒」, 從來沒有「 不小心大獲全勝」。成功是不斷努力的成果累積。這也是為什麼我經常告訴學生:「不要羨慕別人成功,因為你付不出那個代價。」(編輯梁惠明) \n \n \n

  • 花蓮又一樁 天冷心痛警倒地急救

    花蓮又一樁 天冷心痛警倒地急救

     天冷猝逝案件頻傳,花蓮玉里警分局49歲蕭姓員警9日上午執勤追捕檳榔竊盜犯時,疑因天冷導致身體不適,突然倒地,送醫搶救後仍然回天乏術。事隔2天,同齡的林姓鐵路警察清晨在家中突然抽搐倒地,雖然立即送醫急救,但是狀況仍處於危急,目前已經裝上葉克膜,在加護病房搶救。 \n 警政署鐵路警察局花蓮分局長鄭家昇表示,49歲的林姓員警於11日清晨被妻子發現倒在自家3樓,不斷抽搐且無意識,趕緊撥打119送往花蓮慈濟醫院搶救。 \n 慈濟醫院心臟內科主治醫師朱新凱說,林男被家屬發現意識不清時已先行施作CPR搶救,急救時發現林有致命性心律不整,電擊10次仍無法回復心率,目前人仍昏迷且已裝上葉克膜在加護病房觀察。 \n 朱推測,林男抽搐倒地和天氣寒冷有關,據家屬表示先前也有類似狀況,因此不排除因溫差大導致心律不整。 \n 鄭家昇表示,林員從警資歷約30年,從台北調回花蓮後,曾在花蓮、吉安警分局擔任警員,去年初才調至鐵警單位,目前剛至花蓮分局和平派出所服務。他哽咽地說,林員平時身體狀況良好,看不出有異樣,希望他能早日康復歸隊。

  • 才隔2天花蓮又一員警倒地 49歲鐵路警葉克膜搶救中

    才隔2天花蓮又一員警倒地 49歲鐵路警葉克膜搶救中

    寒流來襲,花蓮一名49歲蕭姓警員9日值勤追捕嫌犯突倒地休克不治,未料今天清晨又有1名同齡林姓鐵路警察在家休息時,被妻子發現突然抽搐異狀,趕緊送醫仍處危急,目前醫護人員已裝上葉克膜在加護病房搶救;據了解,林員平時身體良好無異狀,警政署鐵路警察局花蓮分局接獲通報後十分訝異,並期望他能盡快恢復健康,早日歸隊。 \n \n警政署鐵路警察局花蓮分局局長鄭家昇表示,49歲林姓員警今晨在「勤餘時間」,也就是非執勤時,被妻子發現倒在自家3樓且不時抽搐,趕緊通報119送慈濟醫院搶救,目前人仍然昏迷,已裝葉克膜在加護病房搶救觀察。 \n \n鄭家昇表示,林員從警資歷約30餘年,家住吉安鄉,擁有原住民身份,從台北調回花蓮後,陸續在花蓮、吉安警分局擔任警員,去年初才調來鐵警服務,目前剛到鐵警花蓮分局和平派出所服務,主要工作內容為勤務、值班及護車。 \n \n鄭家昇哽咽地說,林員平常身體狀況良好,看不出有任何異樣,同仁得知他突然送醫急救消息後,均感到相當訝異,並希望他能盡快清醒、恢復健康。 \n \n9日上午花蓮玉里警分局49歲蕭姓員警,在天寒中追著偷割檳榔的貨車,跑了100公尺後突倒地休克,送醫搶救不治,而今天同年齡的鐵路警察林姓警員,勤餘時間在家中突然抽搐昏迷,送醫目前仍在搶救中。 \n \n

  • 從台大醫師眼光看人生 柯文哲:名利常會害人無法善終

    從台大醫師眼光看人生 柯文哲:名利常會害人無法善終

    曾任台大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授的台北市長柯文哲,人生相伴最長的夥伴,堪稱被當成「神醫葉醫師」的葉克膜。柯文哲說,在30年的行醫生涯中,生死抉擇幾乎都與葉克膜有關,葉克膜體現了所有醫學倫理的問題,因為它就站在生死的中線上。他親眼看見當患者生命盡頭時,光怪陸離的各種人生倫理劇。柯文哲在《生死之間2︰葉克膜的故事》書中,透露感嘆:「很多人一生都為了追求名利而努力,然而死到臨頭的時候,名和利都救不了命。其實到了生命的盡頭,有時名和利還會害人無法善終。」以下是重點書摘: \n曾經有位六十多歲的女性病患,她是一個企業大老闆,因為急性心肌梗塞住院,心導管檢查之後緊急做了冠狀動脈繞道手術。可能是術前血管阻塞太久了,雖然血管成功接通,但是手術後她的心臟仍然功能不佳。 \n主治醫師請我去開刀房看看情況,他說這位病人是VIP,非常重要,絕不能死在手術檯上。我評估後認為病情一時間無法好轉,只能建議說:「那就讓她裝上葉克膜,先送到加護病房治療,看看心臟功能會不會恢復。」 \n裝上葉克膜後,在加護病房治療了一段時間,心臟功能仍然不好,而且因為病患本身凝血功能不佳,做了開心手術之後,傷口不斷流血,所以我們只能一直輸血補充。 \n又過了一個星期,她的心臟功能仍然沒有恢復,無法脫離葉克膜。 \n我告訴病患的兒子:「你母親這個樣子,恐怕只能等心臟移植了。但是我擔心她在等待的過程中還是會不斷出血。我建議給她安裝心室輔助器,減少抗凝血劑的需求,流血的問題會比較好處理。」 \n根據當時的醫療費用規定,裝一個心室輔助器就要一百八十萬,有的病人左心室、右心室都衰竭,需要用到兩個輔助器,那就是三百六十萬,再加上手術與其他費用,至少要準備五百萬會比較妥當。而因為女病患本身非常富裕,病患家屬更是不在意這些醫療費用,所以很快就裝好了心室輔助器。 \n治療至此,她的病情依舊起起伏伏、狀況不斷, 而且因為照護棘手,她一直住在加護病房裡。 \n等了兩個多星期後,好不容易她得到了換心的機會。 \n這原本應該是一件值得慶幸的事,然而事與願違,換心後她的狀況更糟,新移植的心臟居然不跳!心臟不跳,有很多可能的原因,其中之一是因為她裝過葉克膜,後來又裝了心室輔助器,一直在開刀、輸血、打抗生素……種種的治療加上身體不斷接觸外來的東西(葉克膜、心室輔助器、輸血等等),免疫系統產生複雜衝突,這些都是器官排斥的加重因素。無論如何,心臟不跳是事實。在開刀房裡,我們發現移植的心臟無法跳動,又趕緊幫她裝回葉克膜,再送回加護病房。 \n又過了幾天,病患的兒子向我們表示,想要再等待第二次換心的機會,希望醫院方面能夠再幫他母親安裝心室輔助器。 \n我們勸他,「開了那麼多次刀,如果現在還要再裝心室輔助器,恐怕你母親的身體會吃不消。」 \n但家屬非常堅持,有很強的主觀意識,又不在乎花錢,所以我們又給病人裝上心室輔助器。 \n我每次想到這件事,都感慨說VIP病人的死法經常和一般人不同,他們不缺錢,但經常死於「過度」—家屬的過度關心,以及醫生的過度治療。 \n●醫師所愛之人,也是醫療VIP \n還有一種容易被過度醫療的VIP,或許無權無勢,但因為是醫師的親友,所以醫師也會忍不住給予太多的關照。 \n我有一個學生,從當實習醫生時就跟我很好。他和女朋友是班對,畢業後分別在不同醫院當住院醫師。有一天,他女友去做大腸鏡檢查,麻醉到一半,忽然就心跳停止了,當場馬上做CPR,先送馬偕醫院急救,再轉送到台大醫院。 \n病人送來之後我過去查看情況,我的專業告訴我,這個病人不會活了,她休克時間太長,即使裝上葉克膜,終究也是撐不下去,不如就這樣放手,讓她好好地走吧。 \n可是情感上,這個女醫師是我們「自己人」啊!她年紀輕輕,有大好前程,之前也都健健康康的,怎麼會忽然說不行就不行了。而照顧她的醫護人員,不是她的同學,就是她的朋友,大家不可能也不願意眼睜睜看著她就這麼死去。於是情況就更難處理了。 \n我被自己的學生團團包圍,他們七嘴八舌討論,我也進退兩難,不知道到底該怎麼做決定。 \n純粹醫學的決定很清楚也很容易,就是關機停止治療,讓生命好好結束。但人是情感的動物,如果醫師與病人之間有關係,理智往往無法幫助你下決定。 \n我忍不住自言自語:「我現在到底應該用哪種身分做決定?」 \n當時葉克膜小組裡有人建議我說:「柯P,你就用老師的身分來做決定吧。」 \n殊不知,就是因為老師的身分,我才難以下決心! \n這個女孩子最終還是沒有活下來, 每當我回想起這件事,不禁感嘆:「這樣勉強安裝葉克膜,到底是在治療誰呢?是治療病人?治療家屬?還是治療醫生自己呢?」 \n就我自己的經驗來說,面對加護病房裡的生離死別時,其實病人比較好處理,因為此時他們通常已經陷入昏迷,不太能夠表達意見。而家屬們陪伴病人一路走來,對病況的演變,往往心裡早已有數,而且家屬會怎麼想,很大程度取決於醫師怎麼說。到頭來,其實心裡最放不下、最不能接受病患死亡的人,往往是醫師。 \n醫師在病人身上付出許多心力,以至於把病人的生死看成個人職業的成敗,理智和情緒糾結在一起,因此很難做出理性的判斷。我看過手術後不順利的案例,醫師在加護病房裡不眠不休照顧病人半個月,甚至晚上就睡在病床旁邊,到最後病人病危時,不肯放手的是醫師,反而是家屬被醫師的執著給嚇到,因為醫師叫喊著:「我都沒有放棄,你們家屬怎麼可以放棄!」(編輯梁惠明) \n

  • 王應傑兒子王怡中心肌梗塞 裝葉克膜搶救無效過世 享年39歲

    王應傑兒子王怡中心肌梗塞 裝葉克膜搶救無效過世 享年39歲

    國光客運副董事長王應傑的兒子王怡中驚傳過世。王怡中是在12月17日運動時突發心肌梗塞,雖緊急送到台大醫院就醫,當時裝上葉克膜搶救,經過7天多努力仍無法挽救,最終在25日因心臟衰竭過世,享年39歲。 \n據悉,日前天氣寒冷,王怡中仍到去台大校園跑步,疑似心肌梗塞,王怡中突然在運動場昏倒,路人發現雖緊急送往台大醫院,仍宣告不治。兒子傳出猝逝消息,王應傑人當時在外地,接到訊息後馬上趕回台北,至於姊姊王怡仁目前沒有對外回應。 \n現年77歲的王應傑,主要事業是投資建築業、房地產,為北橋建設、東森房屋董事長,也廣泛投資於各產業,現任則是國光客運副董事長、台灣日光燈董事長,王應傑與前妻育有一子一女,其中一女為前主播王怡仁,離異後再婚,亦生下一子一女。 \n王怡中受父親影響頗深,取得交大運輸管理碩士外,也不斷朝高階經理人邁進,無不希望獲得父親肯定,如今傳出猝逝,令人相當難過。

  • 血淋教訓!13歲少年染新冠僅1周 血噴滿病房慘狀曝光

    血淋教訓!13歲少年染新冠僅1周 血噴滿病房慘狀曝光

    肆虐全球的新冠病毒至今已將近1年,靠當前病毒研究與治療技術進步,新冠肺炎並非絕症,但仍奪去不少人性命。據《太陽報》報導,一名13歲的美國少年染疫僅1周,但病情突然惡化,在醫生替他更換葉克膜時突然噴出積血,血濺滿整個病房,經搶救後仍不治。他的母親也公開了這些駭人的現場照片,呼籲大眾千萬不要忽視新冠病毒威脅。 \n \n報導指出,美國密蘇里州1位44歲的婦女法蘭妮克(Stephanie Franek)表示,兒子包賈西(Peyton Baumgarth)自10月25日經檢測確診後,最初病情看起來並沒有什麼威脅,除了隔離在家看Netflix之外,並沒有採取特別的應對。不過經過4天後,法蘭妮克突然發現兒子已無法對話,手指甲與腳趾甲開始變紫黑,嚇得她緊急帶兒子送醫急救。 \n \n經送醫後,曾當過護士的法蘭妮克驚訝發現兒子的血氧濃度只剩44%,而健康的人則為95%至100%之間。在急診室治療後,醫生決定讓他裝上呼吸器,甚至動用葉克膜,但到10月31日時病情更加惡化。法蘭妮克說,「包賈西咳嗽更加嚴重、胸腔出血、脈搏微弱,雖然外科醫生嘗試換下葉克膜並改採心肺復甦術時,積在胸腔內的血大量噴出來,病房四處可見血」,在目睹醫生搶救將近1小時候,包賈西仍不幸病歿。 \n \n法蘭妮克表示,雖然包賈西有甲狀腺以及氣喘病史,但從來沒想到新冠病毒會奪去他的性命。另外法蘭妮克的姐姐克勞佛德也在感恩節前一周染疫,在加護病房住了5周後,不幸仍在12月初病逝,讓她感嘆「失去1位已是心痛,但失去2位卻是完全讓我們心都碎了」,讓她呼籲大眾千萬不可忽視疫情。 \n

  • 政界傳聞 找不到更好中繼投手 只好忍著用!總統牌葉克膜急救 蘇內閣暫續命

    政界傳聞 找不到更好中繼投手 只好忍著用!總統牌葉克膜急救 蘇內閣暫續命

     行政院長蘇貞昌作風強勢,加上近日萊豬議題頻失策,撼動閣揆寶座,連自家人都想借力使力讓他下台一鞠躬。近日閣揆保衛戰,蔡總統都跳出來助陣,顯示壓力不小。黨內人士說,蘇內閣裝上蔡總統這個葉克膜,暫可「衝衝衝」到縣市長選舉結束。 \n 蘇貞昌上任後,雖然強打「有政府會做事」,但因作風專斷,加上蔡總統第二任期,內政幾乎交給蘇打理,引發不少摩擦。距2022選舉還有段時間,黨內派系只是暫時隱忍,有人搖頭,一旦初選逼近,黨內壓力鍋一夕間隨時會炸開。 \n 黨內人士指出,蘇貞昌在蔡總統第一次閣揆任內,第八會期正逢選前,為怕出錯,政院沒送優先法案到立院可理解,但今年新會期開始,至今未送半個優先法案,「政院沒法案來,立院審什麼?距下次選舉還有段時間,搞不懂行政院想什麼?」 \n 不過讓黨內有如壓力鍋的,應是開放萊豬。黨內人士抱怨,為開放美豬,要全黨步步為營,還對立委耳提面命不可成破口,但現在立委為挺政院,被在野黨做成戰犯圖,搞到被罷免,結果前發言人惹出「牛肉麵」風波、國防部跳出來說絕不吃萊豬,內閣團隊帶頭反,「到底誰才是破口」? \n 除政策外,蘇強勢作風,如人事權專斷,讓黨內覺得根本是逆「昌」者亡,種下派系間更深嫌隙。黨內人士透露,蘇與正國會衝突最明顯,正國會龍頭林佳龍掌交通部,也算小內閣,卡人事也卡行程,還盡量「王不見王」,不僅讓夾在中間黨籍立委為難,部會排行程更要小心翼翼。 \n 日前,蘇揆逐一致電感謝用肉身擋豬內臟的黨籍立委,從立委接電話「驚訝」反應,即可知蘇在黨內形象。經歷這次風波,蘇多少得到「教訓」,身段應會放軟,暫讓閣揆寶座屹立不搖。 \n 儘管如此,但倒閣傳聞不斷,近期政界甚至稱因暫時找不到更適合的中繼投手,只好「忍著用」,昨在國會被問及此,蘇僅低調表示「總統府已有發表聲明」,未再多言。

  • 28歲女打完賽諾菲命危 裝葉克膜等換心

    28歲女打完賽諾菲命危 裝葉克膜等換心

    流感疫苗再傳疑似施打不良消息,一名28歲女生產完後,經醫師評估後,便施打賽諾菲疫苗,不料,卻開始發高燒至38.5度,甚至心跳破140而倒地休克,送往醫院後,醫師判定為「急性心肌炎」,緊急插上葉克膜續命,目前仍在加護病房與死神搏鬥,而醫師也表示唯獨換心,否則腎肺肝都會壞死。 \n \n據《東森新聞》報導,這名女子的丈夫指出,妻子於9月6日生產,相隔一個月後,也就是10月5日赴醫院施打流感疫苗,但就在施打6日後,妻子便發高燒至38.5度、心跳也突破140倒地休克,10月9日送往輔大醫院急診。丈夫表示「施打前,醫生都有看病例,並表示沒問題。」豈知,妻子卻插上葉克膜、洗腎,甚至還發出病危通知,住進加護病房。 \n \n輔大醫院也在10月12日時,替該女子轉診至台大醫院,經醫生研判為「急性心肌炎」,外加腎衰竭、肺水腫,必須排隊換心臟,否則腎肺肝都會壞死。家屬認為之前打流感的死亡個案,疾管署都有公開表示「個案皆有慢性病」,但親人本身並無任何慢性病史,不解為何會施打疫苗後產生急性心肌炎,雖已將其狀況通報給疾管署,而衛福部表示「接種不良反應,食藥署跟衛生局都有展開通報及關懷,不就個案做回應。」 \n \n家屬表示,初為人母本是一件開心的事,但孩子才出生2個月就面臨此事,現在唯一能做的就是等待換心,而究竟妻子的「急性心肌炎」是不是因流感疫苗引,醫院跟疾管署沒人講得清楚,家屬也只能等待奇蹟,也希望相關單位能給他們一個交代。 \n

  • 高雄男學生泳測終點前1米滅頂 葉克膜續命中

    高雄男學生泳測終點前1米滅頂 葉克膜續命中

    高雄三民區一間市立高工9日發生男學生在校溺水事件,該生上游泳課測驗時,不明原因突然沉入水中,在旁的師生及救生員見狀後合力對他進行搶救,但救護人員到場時,男學生已無生命跡象,立即送往高醫搶救,目前裝葉克膜救治,心跳回穩,已轉加護病房觀察,但尚未恢復意識。 \n \n據了解,該生平時會游泳,當時正在游泳課時進行50公尺測驗,共有另外4位同學與他同時進行泳測,而該名溺水的男同學是同組中游最慢的學生,其他人已經先行抵達終點,未上岸在池內幫他加油打氣,但該生卻在終點前1公尺的T字標線附近突然無預警沉入水中,溺水處水深110公分。 \n \n與他同組的4位見到他沉入水中後,便立刻將其拉出水面並合力將他扶上岸,師長及救生員也急忙到場為該生進行脈搏、心跳測試,一開始還可以測得脈搏,但情況卻急轉直下,脈搏及呼吸漸漸轉弱,緊急請校醫到場時,脈搏已經時有時無,立刻對他實施心肺復甦術,並撥打119請求救護人員協助。 \n \n校方表示,救護人員接手時,學生已經沒有生命跡象,由學校教官陪同送往高醫進行急救,並立即通知家屬及教育局前往醫院關心,該生到院急救後,目前已經恢復呼吸、心跳,並裝葉克膜救治中,但仍未脫險。 \n \n校方表示,他們已經保全游泳池的監視器畫面,將進一步彙整相關人員的說法,以還原、釐清實際發生狀況。 \n

  • 竹縣翁感冒併發肺炎 葉克膜成功救命

    竹縣翁感冒併發肺炎 葉克膜成功救命

     有氣喘疾病的70歲羅姓老翁,感冒1周未痊癒,夜咳嚴重並有呼吸急促現象,收治在居住地醫院,末料病情急轉直下,併發肺炎出現呼吸衰竭,轉送中醫大新竹附設醫院急救,急診科和心臟外科團隊啟動葉克膜治療,終於把羅翁從鬼門關搶救回來。 \n 急診科主任游俊豪指出,羅翁因呼吸道感染引發嚴重氣喘發作,內分泌物增多,且持續收縮的支氣管使體內二氧化碳無法排出,造成高二氧化碳血症及昏迷。 \n 游俊豪說,一般正常人血液二氧化碳濃度為40毫米汞柱,PH值7.4,但羅翁體內二氧化碳超過110毫米汞柱,即使插管使用呼吸器搶救,也無法降低二氧化碳數值,到院時血液PH值已不到7,不及時處理恐引起心律不整或心跳停止等致命性心臟問題。 \n 急診室接收病患後立刻啟動葉克膜團隊,心臟外科主任翁啟峰迅速置放葉克膜機器,加護病房立即增派照護人力,後續胸腔重症科醫師梁信杰接手治療。患者當天二氧化碳數值就恢復正常,意識也回復,2天後移除葉克膜,1周脫離呼吸器,目前平安出院。 \n 游俊豪提醒,入秋後天氣多變,患有氣喘的民眾隨身要攜帶速效吸入型支氣管擴張劑,出門要帶口罩,避免溫差劇變、空氣汙染、黴菌、病毒感染等因素,誘發氣喘急性發作。

  • 老翁感冒併發肺炎呼吸衰竭 葉克膜搶救成功

    老翁感冒併發肺炎呼吸衰竭 葉克膜搶救成功

    有氣喘疾病的70歲羅姓老翁,感冒1週未痊癒,夜咳嚴重並有呼吸急促現象,收治在居住地醫院,末料病情急轉直下,併發肺炎出現呼吸衰竭,轉送中醫大新竹附設醫院急救,急診科和心臟外科團隊啟動葉克膜治療,終於把羅翁從鬼門關搶救回來。 \n \n 急診科主任游俊豪指出,羅翁因為呼吸道感染引發嚴重氣喘發作,內分泌物增多,且持續收縮的支氣管使體內二氧化碳無法排出,造成高二氧化碳血症及昏迷。 \n \n 游俊豪說,一般正常人血液二氧化碳濃度為40毫米汞柱,PH值7.4,但羅翁體內二氧化碳超過110毫米汞柱,即使插管使用呼吸器搶救,也無法降低二氧化碳數值,到院時血液PH值已不到7,不及時處理恐引起心律不整或心跳停止等致命性心臟問題,。 \n \n 急診室接收病患後立刻啟動葉克膜團隊,心臟外科主任翁啟峰迅速置放葉克膜機器,加護病房立即增派照護人力,後續胸腔重症科醫師梁信杰接手治療。 \n \n 羅翁經過團隊積極搶救,當天二氧化碳數值就恢復正常,意識也回復,2天後移除葉克膜,1個禮拜脫離呼吸器,目前平安出院。 \n \n 游俊豪提醒,入秋後天氣多變,患有氣喘的民眾隨身要攜帶速效吸入型支氣管擴張劑,出門最後要帶口罩,避免溫差劇變、空氣汙染、黴菌塵蹣、病毒感染等因素,誘發氣喘急性發作。如果感冒症狀都沒改善,甚至夜咳嚴重,呼吸急促,一定要立刻就醫,避免延誤病情。

  • 70歲翁感冒併發肺炎險死 裝葉克膜救命

    70歲翁感冒併發肺炎險死 裝葉克膜救命

    \n \n 有氣喘疾病的70歲羅姓老翁,感冒1週未痊癒,夜咳嚴重並有呼吸急促現象,收治在居住地醫院,末料病情急轉直下,併發肺炎出現呼吸衰竭,轉送中醫大新竹附設醫院急救,急診科和心臟外科團隊啟動葉克膜治療,終於把羅翁從鬼門關搶救回來。 \n \n 急診科主任游俊豪指出,羅翁因為呼吸道感染引發嚴重氣喘發作,內分泌物增多,且持續收縮的支氣管使體內二氧化碳無法排出,造成高二氧化碳血症及昏迷。 \n \n 游俊豪說,一般正常人血液二氧化碳濃度為40毫米汞柱,PH值7.4,但羅翁體內二氧化碳超過110毫米汞柱,即使插管使用呼吸器搶救,也無法降低二氧化碳數值,到院時血液PH值已不到7,不及時處理恐引起心律不整或心跳停止等致命性心臟問題,。 \n \n 急診室接收病患後立刻啟動葉克膜團隊,心臟外科主任翁啟峰迅速置放葉克膜機器,加護病房立即增派照護人力,後續胸腔重症科醫師梁信杰接手治療。 \n \n 羅翁經過團隊積極搶救,當天二氧化碳數值就恢復正常,意識也回復,2天後移除葉克膜,1個禮拜脫離呼吸器,目前平安出院。 \n \n 游俊豪提醒,入秋後天氣多變,患有氣喘的民眾隨身要攜帶速效吸入型支氣管擴張劑,出門最後要帶口罩,避免溫差劇變、空氣汙染、黴菌塵蹣、病毒感染等因素,誘發氣喘急性發作。如果感冒症狀都沒改善,甚至夜咳嚴重,呼吸急促,一定要立刻就醫,避免延誤病情。

  • 無心臟病史女健身突昏倒亡 家屬提出4點質疑:沒人打119?

    無心臟病史女健身突昏倒亡 家屬提出4點質疑:沒人打119?

    有一名網友在臉書社團發文指出,家中三姐赴健身房健身卻突然昏倒,儘管送醫後,加裝葉克膜,仍不治身亡。家屬表示,姐姐本身相當有毅力及恆心,努力不間斷地運動,家族方面也無任何心臟病史,就這麼突然離去,令他們無法接受,因此質疑,健身房內為何無氧氣筒等急救設備,是否讓姐姐因此延誤了急救黃金期? \n \n原PO在臉書《爆料公社》發表長文,他表示三姐是該健身房的VIP會員,每周都會前往報到數次,而她熱愛運動,且相當有恆心及毅力,因此身體保養得相當好,無任何慢性疾病,家族裡也沒有人有心臟方面病史。豈知,在本月19日下午時,卻傳來姐姐在該健身房突昏倒的消息,經送醫裝上葉克膜後仍不治,家屬悲痛欲絕,並針對當下急救措施,對健身房提出4個質疑。 \n \n家屬認為,其一,健身房沒有氧氣筒設備,無法即時供氧;其二,健身房為何在第一時間沒撥打119?其三,因健身房工作人員錯誤引導路線,導致再次延誤黃金急救時間。最後,他們更質疑送進救護車的途中,未用擔架而不能同時進行CPR進行搶救? \n \n而在事發當日也至警局報警做筆錄,卻聞警方前往姐姐的家中翻箱倒櫃,查看平時吃的保健食品,甚至保單也被審查,心痛之餘,還因此被警方懷疑是家屬所為,認為辦案是否有偏差?不該是去查健身房的設備是否齊全,及急救措施是否有符合標準嗎?隨後原PO更補充,只想盡一己之力查明事證,並望當日在該健身房運動的會員,能出面還原事情的真相。 \n

  • 北檢法警午休突昏倒 家屬忍痛放棄搶救摘除葉克膜

    北檢法警午休突昏倒 家屬忍痛放棄搶救摘除葉克膜

    昨(11)日台北地檢署康姓法警午休過後,卻突然昏倒,嚇壞所有同仁,緊急使用AED急救處理並通報救護車,將人送往台大醫院,但到院前已無心跳,院方立刻為康姓法警裝上葉克膜以續命,由於他的主動脈剝離,到院前已無生命跡象,家屬晚間忍痛放棄搶救。 \n \n北檢法警工作也比其他地檢署繁重,有時輪值或是支援,可能就需要10人以上值班,才能避免過勞問題。 \n \n據悉,康姓法警的勤務作息正常,無任何特殊病史,也沒有聽聞他與同事說他身體有任何異狀,甚至在下班時間還會回到工作崗位,與同事寒暄。昨日中午午休趴在桌上午睡,起身卻突然昏倒陷入昏迷,嚇壞所有在場同仁。 \n \n台大院方表示,雖已替他裝上葉克膜續命,但在到院前已無心跳,家屬考慮過後,忍痛放棄急救,摘除葉克膜,北檢得知後,也承諾將全力協助家屬撫卹,至於康姓法警昏迷原因,仍待釐清。 \n

  • 蔡壁如這篇文 網驚見「關鍵段落」喊:又成為眾矢之的

    蔡壁如這篇文 網驚見「關鍵段落」喊:又成為眾矢之的

    高雄市長補選國民黨候選人李眉蓁碩士論文涉嫌抄襲,風波持續延燒,許多人也紛紛對此事表達意見。台灣民眾黨立委蔡壁如昨發表相關評論遭轟,稍早蔡壁如又寫了一篇文,並直呼「這是我要奉勸李眉蓁的事」。臉書粉絲專頁「聲量看政治」則提及一個關鍵的段落,直呼蔡又成為眾矢之的。 \n \n蔡璧如在臉書提及護專畢業後考入台大醫院,那裡的醫生都是全國最會唸書的人,她的學經歷曾經讓她很自卑,但她心想:既然學歷不如人,就要靠能力!在那個網路還不普及的年代,為了記錄葉克膜病歷資料,她上網學習如何寫程式,學海無涯越學越多,甚至拿到資管碩士的學歷,一個小小的護理師,因為工作上的需要,認真的讀書及終身學習已是她人生的座右銘!就是因為她很認真讀書、很認真工作,所以今天就算面對再多的批評或者刻意抹黑,我都不會害怕,因為她踏踏實實的工作著。 \n \n對此,臉書粉絲專頁「聲量看政治」表示,蔡壁如今早寫了一篇文章想要證明自己也是努力過的。「但是,在一個關鍵的段落,卻又成為眾矢之的」。該粉專提及,蔡壁如文中聲稱在那個還沒有網路的年代,為了記錄葉克膜病歷資料,她自己上網學習如何寫程式。該粉專質疑,還沒有網路,如何自己上網學習寫程式?並諷刺蔡壁如在文章出去之後,才急忙改成「在那個網路還不普及的年代」。

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