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  • 早上起床關節僵硬緊繃 醫:這種痠痛不單純!

    早上起床關節僵硬緊繃 醫:這種痠痛不單純!

    工作忙碌一整天,大家或多或少都曾有腰痠背痛的經驗,多數的腰痠背痛與搬重物、姿勢不良有關,通常稍作休息後可逐漸緩解。然而,有些關節炎可不單純,症狀會一直持續,千萬不能輕忽。 \n恩主公醫院過敏免疫風濕科主任郭孝齡醫師指出,當體內的免疫系統錯亂時,持續產生抗體及細胞激素侵犯組織器官,使身體持續發炎,就可能是所謂的自體免疫性關節炎,常見症狀為關節紅腫熱痛或晨僵,若延遲就醫,嚴重恐導致不可逆關節變形與相關共病,如虹彩炎、乾癬、發炎性腸道疾病、心血管疾病等。 \n目前臨床上常用藥物如非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、類固醇、免疫調節劑、生物製劑。醫師會依患者病況搭配不同的藥物組合。隨著醫學技術進步,近年已發展出多款治療自體免疫關節炎且獲健保給付的生物製劑,及早使用除可緩解關節症狀,亦可同步預防相關共病產生。 \n●晨間僵硬、緊繃要提高警覺 \n郭孝齡主任解釋,常見的自體性免疫性關節炎包含類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等。類風濕性關節炎好發於50歲以上中年婦女,早期症狀包含早上起床時手腳小關節僵硬、腫脹發痛、痠痛無力及轉成慢性關節發炎等,嚴重可能破壞關節軟骨和骨頭。 \n僵直性脊椎炎則好發於20~30歲年輕成年男性,初期症狀不明顯較難立刻察覺,症狀通常有晨起後下背疼痛、背部晨僵超過半小時,但隨著身體開始活動後可稍獲緩解;乾癬性關節炎常好發於40歲左右之乾癬患者,皮膚病灶主要於頭部及四肢軀幹外側,是乾癬最主要的併發症,據統計約有3成乾癬患者會併發乾癬性關節炎,常見症狀如關節紅腫熱痛、腳後跟疼痛、指甲小凹洞指甲下黃色油滴狀等。 \n一般關節痠痛通常休息後可改善,但自體免疫性關節炎則是休息後也不見得改善。郭孝齡主任指出,患者每天早上起床時會感到關節僵硬、緊繃、腫脹,甚至活動度受限,平時能夠做到的動作,可能難以達成,甚至沒辦法握緊牙刷、擰毛巾穿內衣套襪子等,對日常生活造成很大困擾。 \n「因為身體處於慢性發炎的狀態,患者會感到莫名其妙的疲倦、吃不下飯、精神不濟,睡眠又不好。病情較嚴重的時候,也可能會發燒。」郭孝齡主任表示,「如果有持續六週以上的關節不適,最好要就醫檢查。」 \n郭孝齡主任提醒,若患者放任關節處持續發炎,關節可能遭到侵蝕,而逐漸變形、甚至失去功能。及早發現、及早治療,才能避免關節遭不可逆的破壞。 \n●自體免疫性關節炎 共病種類多 \n郭孝齡主任提到,自體免疫性關節炎源於體內免疫系統失調,除造成關節炎症狀,還會影響其他器官,引起多種共病。常見共病包括心肌梗塞、中風、糖尿病、高血脂、骨質疏鬆、肺纖維化、虹彩炎、鞏膜炎、貧血及發炎性腸道疾病等。罹病時間愈長、愈晚接受治療,就有愈高的機會出現共病。因此自體免疫性關節炎患者不僅應及早治療關節炎症狀,同時也要注意關節外症狀,以降低共病症對日常生活的影響。 \n郭孝齡主任說:「台灣很多患者會尋求民俗療法,因而延誤就醫的最佳時機,患者缺乏適當的治療,就會增加出現共病的機會,故及早正確至過敏風濕免疫科就診很重要。」 \n●發炎性關節炎治療、保養重點 \n郭孝齡主任分析,自體免疫性關節炎的治療目標除減輕症狀,也要調節體內免疫功能、緩解發炎。常用的治療藥物包括非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、類固醇、免疫調節劑以及生物製劑。醫師會根據患者病情嚴重程度,搭配不同的藥物組合。近年來隨著醫學技術進步,已發展出多款用於治療自體免疫關節炎的生物製劑,可說是革命性的治療,利用更精準的治療機轉,提供患者更好的治療成效。 \n郭孝齡主任補充,雖然治療「武器」多樣,但仍需配合醫師治療才能發揮較佳的效果,其中,治療的時機點是關鍵,早期發現、早期介入、持續治療,才能降低出現共病、失能的機會;此外患者日常生活的配合也很重要,倘若繼續抽菸喝酒、體重過重,治療成效也都會打折。 \n郭孝齡主任分享,「多年前門診有位類風濕性關節炎的女性患者,起初醫師先安排她服用三個月的藥,但成效不佳,經與醫師討論,改自費使用當時尚未獲健保給付之生物製劑治療。除了生物製劑的優秀成效,該患者也很注重自己的健康,相當積極配合醫師治療,至今已穩定追蹤了二十年,病情控制得很穩定,平時可享受與一般人無異的生活。」 \n目前健保對於這類生物製劑採有條件給付,若患者病情符合給付標準,醫師即可協助申請使用,及早搭配使用生物製劑,除可緩解自體免疫性關節炎造成的發炎,保護關節,亦可提早預防相關共病產生。 \n因自體免疫性關節炎屬於自體免疫疾病一環,建議患者平時最好維持規律作息、避免熬夜。規律運動有助維持關節活動度,建議每天至少三十分鐘,郭孝齡主任說,「通常會建議患者找到自己喜歡的運動,才會比較持久」。 \n飲食方面應以營養均衡為原則,盡量減少糖份及重口味飲食、加工食品的攝取,此外也應避免隨意進補,這些補品中可能含有讓關節發炎加劇之食材,建議食用前可先與醫師討論,以免治療成效功虧一簣。(編輯梁惠明)

  • 長輩都在傳:洋蔥泡紅葡萄酒減緩關節痛 專家有解

    長輩都在傳:洋蔥泡紅葡萄酒減緩關節痛 專家有解

    坊間流傳,把洋蔥去皮洗淨後,再加入紅葡萄酒浸泡,置於冰箱冷藏,每天喝一小杯就可以有驚人的治病功效,像是緩解膝蓋疼痛、白內障、老人癡呆甚至是軟化血管、降血壓及控制糖尿病…等疾病。然而,這種食用方法真的有這般宣稱的療效嗎? \n●洋蔥和葡萄酒的營養價值是什麼? \n洋蔥富含槲皮素(quercetin)及硫化物,具有抗氧化的作用。研究指出,槲皮素能調節血脂抑制低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)產生,預防心血管疾病。硫化物也具有調節血膽固醇及抗發炎的效果。葡萄酒包含高濃度的多酚物質如黃酮類化合物及白藜蘆醇,對於減少氧化壓力、調節血脂及減少胰島素阻抗都有實證的效果,洋蔥及適量攝取葡萄酒對身體有益! \n●洋蔥泡葡萄酒並無科學實證 \n雖然洋蔥、葡萄酒含有這些營養素,但任何的功效都與劑量有關。洋蔥主要的成分為水分、膳食纖維等,槲皮素等植化素含量十分稀少,以上的研究大多是使用萃取物進行實驗,因此可以得到這些實驗結果。 \n身在網路發達的世代,沒有根據的偏方很容易就一傳十、十傳百,誤導視聽我們應該保持謹慎的識讀能力辨別真相,必要時也可以尋求身邊的專家解惑。民以食為天,對每天吃下肚的食物要停、看、聽,多注意,才能長保健康!(編輯梁惠明) \n※中時新聞網關心您:飲酒過量有害健康,喝酒不開車,禁止酒駕。※ \n

  • 從腹痛腹瀉到全身關節痛 當心!這不是你以為的腸躁症

    從腹痛腹瀉到全身關節痛 當心!這不是你以為的腸躁症

    20幾歲的陳先生長期腹痛腹瀉,剛開始以為腸躁症作祟,只能無奈自嘲是廁所常客,直到最近合併全身關節疼痛症狀,他才驚覺身體狀況不對,先後腸胃科及骨科就診,仍找不出原因,直到赴臺安醫院接受大腸鏡檢查後,發現直腸及結腸已經發炎潰瘍,確診為潰瘍性結腸炎,所幸經過治療,不僅腹痛、腹瀉症狀緩解,全身關節疼痛才得到改善。 \n臺安醫院胃腸肝膽科鄭以勤醫師說明,潰瘍性結腸炎是一種自體免疫疾病,如腸道持續發炎、病況未妥善控制,甚至可能慢「炎」其他器官,併發所謂「腸道外症狀」,而上述陳先生的全身關節疼痛就是一例,因此,發炎性腸道疾病潛在威脅不只是腸腸出狀況,而是恐併發多種疾病,甚至威脅生命。 \n●確診耗時 患者無奈包尿布撐過上班上課 \n臨床常見這類患者因為腹痛腹瀉,一天跑5次、10次廁所的人不在少數,對學業、工作及社交生活大受影響,甚至有患者無奈包尿布出門,就是想維持一定的生活品質。 \n●得不「腸」失 棘手的發炎性腸道疾病 \n鄭以勤醫師指出,發炎性腸道疾病患者除了常見腹痛腹瀉症狀,還可能伴隨血便、黏液便、發燒、體重減輕等,一旦上述症狀持續超過四週,務必提高警覺、盡快就醫,如未及時接受治療,慢性腸炎恐引起腸道狹窄、蠕動異常、脹氣、阻塞,嚴重甚至造成腸道穿孔,屆時恐面臨手術切除腸道命運,甚至腸穿孔若導致腹膜炎,並迅速進展為敗血症,危及性命。 \n不僅如此,這類自體疫系統疾病如腸道持續發炎、未控制病況,甚至影響擴及其他器官,併發「腸道外症狀」,如關節發炎、導致紅眼睛、視力模糊的虹彩炎及皮下脂肪發炎的結節性紅斑等共病。鄭以勤醫師指出,星星之火足以燎原,腹痛腹瀉症狀千萬不能輕忽,一旦確診更要持續治療,直到治療達標。 \n●治療目標有四 達到黏膜癒合降低復發最理想 \n鄭以勤醫師提及,發炎性腸道疾病雖無法治癒但可以控制,現有治療藥物包含抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑及生物製劑,其中,類固醇藥物常用於患者急性發作,以儘快達到症狀緩解,但礙於長期使用,恐併發月亮臉、水牛肩等副作用,特別在年輕患者間接受度低;其次,免疫調節劑也是常見用於疾病控制的選擇;最後,生物製劑則能有效抑制發炎反應,降低患者未來手術機會。 \n鄭以勤醫師強調,持續治療搭配定期追蹤為治療達標、疾病控制的關鍵,臨床有時內視鏡檢查顯示腸道黏膜癒合趨於完整,但病理切片仍在黏膜處發現有發炎細胞,意味著腸道仍處於發炎狀態,治療上應搭配相關藥物,使病情達到病理上的緩解。 \n鄭以勤醫師也鼓勵病友,隨著醫藥科技持續進步,發炎性腸道疾病只要遵循醫囑、持續治療、定期追蹤,搭配上述的良好生活飲食習慣,發炎性腸道疾病也可視為慢性疾病般,藉病情穩定控制,擁有一定的生活品質。(編輯梁惠明)

  • 痛風當心!尿酸過高不只關節痛 還成洗腎候選人

    痛風當心!尿酸過高不只關節痛 還成洗腎候選人

    隨著天氣轉涼,熱呼呼的火鍋愈來愈受歡迎,四十多歲的王先生在周末和親朋好友聚會連續兩天吃了火鍋大餐,隔天清晨突然被痛醒,右側大腳趾關節又腫又痛,不得已只好下床吃止痛藥,但右腳踩到地板的那一剎那,卻讓他痛到冷汗直流。經過一番折騰,王先生只好搭車到急診室求助。 \n王先生的尿酸已超標多年,急性發作緩解後,醫師建議要使用藥物降低尿酸,減少未來痛風急性發作的機會,然而王先生的腎臟功能不佳,經過討論後開始使用新一代降尿酸製劑,減少尿酸的生成。 \n林口長庚醫院腎臟科陳冠興醫師指出,痛風與「高尿酸血症」很有關係,而尿酸的源頭則是「普林」。我們體內所有組織都含有「普林」這種物質,當細胞在汰舊換新時,就會分解普林,產生尿酸。 \n我們的身體要如何排除尿酸呢?陳冠興醫師解釋:「大約三分之一靠腸胃道,另外三分之二則靠腎臟,分別以糞便和尿液的方式排除。」但是如果攝取太多的高普林食物,或是腎功能不好而難以排除的話,尿酸就會於血液內累積,形成「高尿酸血症」,臨床上定義為血中尿酸濃度>7.0mg/dl。 \n●痛風不只讓關節疼痛,還會形成「痛風石」,讓關節變形 \n陳冠興醫師表示,痛風通常是陣發性地發作,最容易出現痛風的關節是大腳趾,許多患者會在半夜、清晨,於睡夢中感到關節劇烈疼痛而驚醒,腳趾關節已變得又紅、又腫、又熱、又痛。痛風發作後,往往需要經過幾天才逐漸轉好,但也可能在不久後又再度發作。高尿酸血症的患者漸漸會發現連膝蓋、腳踝、手腕等部位都可能會有痛風發作。 \n「假使痛風一直反覆發作,經過五年、十年之後,尿酸結晶會破壞、侵蝕關節,」陳冠興醫師提醒:「這些累積在關節處的結晶會形成痛風石,導致關節變形。」 \n痛風好發於30歲到50歲之間的男性。不過,隨著飲食習慣的改變,有愈來愈多的年輕患者也出現了痛風的問題。而花東地區的原住民得到高尿酸血症的盛行率可能高達九成以上。 \n●輕忽痛風,全身都受害 \n陳冠興醫師說,值得注意的是,痛風不只造成關節疼痛,還可能傷害其他器官,因為尿酸結晶除了會沉積在關節,還會沉積在血管、腎臟等,導致慢性發炎反應。 \n「痛風其實是一種慢性發炎,並與許多疾病有共病關係,例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等都與痛風有關。甚至台灣的國病『腎臟病』,也與痛風有關。」陳冠興醫師強調:「盡早治療痛風、控制尿酸,才能減少出現各種併發症的機會。」 \n因此,痛風患者若沒有接受適當治療,只有在發作時自行購買強效非類固醇消炎止痛藥吃,長期大量服用恐損害腎臟功能,漸漸走向腎衰竭,甚至到需要洗腎透析治療的程度。 \n●面對痛風 急性止痛、慢性降尿酸 長期達標尿酸值小於6.0mg/dL是關鍵! \n陳冠興醫師分析:「在治療痛風的時候,可分成兩部分來看。痛風急性發作時,可以用消炎止痛藥讓患者疼痛改善;慢性期則是要嘗試降低血中尿酸濃度。」 \n假使患者一年會發作兩次、三次以上的痛風,或有高血壓、糖尿病等共病,便要考慮長期使用降尿酸的藥物,穩定控制血中尿酸濃度小於6.0mg/dL,身體才不會處在長期發炎的狀態。 \n陳冠興醫師解釋,目前控制尿酸的藥物有兩種機轉,一種是「促進尿酸排除」,另一種是「減少尿酸生成」。 \n「促進尿酸排除」的藥物可以增加腎臟排除尿酸的量,但是如果患者腎臟功能較差,又要讓更多尿酸從腎臟排出的話,就可能加重腎臟負擔,藥物的治療效果並不好。另外,從泌尿道排出愈多尿酸,其實也會增加產生尿路結石的風險。 \n「減少尿酸生成」的藥物可以抑制尿酸合成。近幾年發展出來的新一代降尿酸製劑,由肝臟代謝,即使患者腎功能不佳也能使用。陳冠興醫師說:「台灣的患者通常只要每天服用半顆,就能讓血液中尿酸濃度下降。」研究指出,痛風患者規則服用新一代降尿酸製劑,將尿酸值維持低於6.0mg/dL後,能觀察到延緩患者腎功能惡化、明顯消除痛風石,且減少痛風再度發作的機會,提高患者生活品質。 \n相較於傳統藥物有造成過敏的風險,輕則皮膚起疹子,重則引發史帝芬強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS),這是全身性嚴重過敏反應,可能導致死亡、殘疾,非常棘手。新一代降尿酸製劑較少發生皮膚過敏反應,安全性高。 \n陳冠興醫師回憶,曾經有位痛風患者同時罹患高血壓、糖尿病,剛來門診時尿酸超過9 .0mg/dL,每年都會發作2-3次痛風。他的腎臟功能較差,已經進入慢性腎臟病3b期(eGFR 30~44 ml/min/1.73m2),所以選擇使用新一代降尿酸製劑。在持續穩定的藥物治療下,他的尿酸漸漸降到6.0 mg/ dL以下,回到正常值。後續追蹤過程中發現,他的腎臟功能從3b期進步到3a期(eGFR 45~59 ml/min/1.73m2) ,痛風也不再頻繁發作。 \n●痛風是富貴帝王病,使用藥物也要正確飲食 \n陳冠興醫師說,想要避免痛風,我們也得從飲食方面下點工夫。首先,肉類、海鮮、火鍋湯、高果糖漿、及啤酒都屬於高普林食物,務必控制攝取的份量。 \n每天的水份要充足,充足的水分能幫助尿酸排除,降低尿路結石的機會。適當的減重也能降低痛風發作的機會。此外,痛風與許多慢性病有共病相關,一定要好好控制高血壓、糖尿病等慢性病。 \n「千萬不要以為痛風只是關節痛,急性發作的時後就自行吃止痛藥!」陳冠興醫師叮嚀著:「尿酸超標是慢性的問題,長期下來對腎臟、心血管都不好,最好規則服藥控制尿酸,才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。」(編輯梁惠明)

  • 中年膝蓋痛 別都當作退化性關節炎 醫揪出意外真相

    中年膝蓋痛 別都當作退化性關節炎 醫揪出意外真相

    家住三峽山區的60歲王奶奶最近常常容易感到疲倦、胃口不好,手指關節處出現輕微疼痛,連騎機車催油門都有困難。鄰居介紹到國術館推拿無效,後來到醫院檢查是退化性關節炎造成,但吃藥治療後病情都沒有改善。之後手部關節腫脹疼痛更加惡化,不但刷牙困難,嚴重時甚至無法穿衣服、拿零錢買菜,而且容易跌倒,嚴重影響生活品質,二年下來體重更暴瘦10公斤,最後輾轉轉診到過敏風濕免疫科檢查,發現王奶奶罹患「類風濕性關節炎」已長達四年,經使用生物製劑治療,病情獲得大幅改善。 \n類風濕性關節炎併發症多樣複雜 誤診恐延誤黃金治療期 \n由於類風濕性關節炎併發症多樣複雜,包括乾眼症、乾燥症、貧血、頭痛、間質性肺炎、胃食道逆流或骨質疏鬆等等,患者經常會因上述症狀就醫治療,但病情卻無法有效改善。 \n門診中就曾有男性患者因嘴巴、眼睛和鼻子很乾,風一吹就不舒服,到耳鼻喉科或眼科治療都沒有改善,輾轉到風濕免疫科檢查,經詳細問診,患者主述膝蓋會痛、不能蹲,但是因症狀不顯著,所以認為無相關,醫師發現患者手部有點腫,經抽血檢查類風濕性關節炎因子指數超標,最後確診罹患類風濕性關節炎。 \n用藥需「快、狠、準」 生物製劑大幅提升患者生活品質 \n郭孝齡醫師說明,類風濕性關節炎是一種不可逆的疾病,關節一旦被破壞就無法復原,所以治療用藥要達到「快、狠、準」的目標:「快」就是發現時要趕快治療,「狠」是盡快使用藥物緩解疾病惡化,而「準」就是精準選對藥物,醫師會依照患者個別情況配置用藥,希望讓患者在三個月內疾病獲得緩解或是達到低疾病活動度。 \n目前藥物方面,第一線藥物為口服免疫調節劑、免疫抑制劑搭配消炎用藥,若持續治療半年仍未見效,則可健保申請生物製劑介入治療,目前常用的新型生物製劑,每四週施打一次,不但治療效果提升,也提供患者極高的就醫方便性。另外,目前也有適合孕婦使用的生物製劑,患者不必擔心藥物治療會影響生育計畫,有需要的患者可以與醫師討論用藥。 \n郭孝齡醫師提醒,類風濕性關節炎患者切勿聽信偏方,避免抽煙,盡量保持愉快的心情,同時抱持正面思考,遵守醫囑定期回診,千萬不要亂停藥,才能維持良好的生活品質。(編輯梁惠明)

  • 吃香蕉傷筋骨?一次破解關節痛5迷思

    吃香蕉傷筋骨?一次破解關節痛5迷思

    <迷思1>老了關節就一定會卡卡、疼痛,年輕人不用擔心? \n罹患退化性關節炎的病患的確大多是老年人,主要原因就是從年輕時開始,長期以來的持續活動、負重以及傷害累積所造成的,最後種下年老後,關節退化的結果。退化性關節炎患者容易出現關節活動卡卡、腫脹、積水、疼痛等症狀,甚至嚴重惡化造成關節變形,就會影響日常活動的能力。 \n \n老化是關節炎風險因子之一 \n台灣楓城骨科醫學會理事長、台大醫院骨科部主任楊榮森說明,雖然老化會增加退化性關節炎的發生機率,也是產生退化性關節炎的最大風險因素;但其實老化並不是直接導致退化性關節炎的原因,也就是說,並非所有的老年人都會罹患退化性關節炎。 \n \n除了老化因素外,其實,退化性關節炎是多種成因導致的疾病,與創傷、負重、感染、發炎疾病,以及其他關節疾病都有關係,而軟骨退化後產生的發炎物質,會破壞關節腔,更容易形成退化性關節炎。 \n \n年輕人多因運動傷害傷關節 \n隨著運動風氣漸盛,如果年輕人運動時沒有量力而為,或是沒有做好關節保護準備,很容易就會發生運動傷害,例如半月板受傷、十字韌帶斷裂、骨折脫位、發炎性關節炎等,也都會造成退化性關節炎。 \n \n其中十字韌帶斷裂,也就是膝蓋退化性關節炎發生的主要風險因素之一,而且是運動傷害導致年輕人創傷之後,退化性關節炎提早發生的常見原因。如果十字韌帶斷裂後,沒有妥善處置,可能會造成膝關節平衡不穩定,而加速關節軟骨的磨損速度,很容易提早發生退化性關節炎。 \n \n<迷思2>關節會痛是因為使用過度,盡量少動就不會痛了? \n正常來說,膝部關節會疼痛的原因,通常是由一次性的急性損傷,或是經常重複性的動作所引起,隨著時間及年齡的增長,進而向膝蓋施加壓力,造成膝部關節使用過度,以及體重過重,造成下背部、臀部、膝蓋、腳踝等關節,承受過度壓力,進而增加了罹患退化性關節炎的風險。然而,減少活動卻會導致肌力虛弱,增加受傷的機會,因此,建議最好適度活動。 \n \n學習正確運動,盡早開始是關鍵 \n中華民國藥師公會全國聯合會藥物產銷委員會副主委、台灣預防保健協會理事長趙順榮指出,根據紐約州貝斯以色列醫學中心研究發現,預防膝蓋受傷最好的方式,就是熟悉自己的身體狀態,並學習如何正確運動,且運動的關鍵是儘早開始,因為隨著年齡的增長,要保持關節的靈活性,就會變得越來越具有挑戰性。 \n \n如果已經有膝蓋疼痛的問題,建議尋求專業醫師、物理治療師的協助,可以幫助建立適當的運動方案;而物理治療可以幫助增加靈活性,並增強支撐膝蓋的肌肉。舉例來說,如果膝蓋很容易因為關節炎而引起慢性疼痛,就要避免衝擊性的運動,建議選擇橢圓機來取代跑步機;如果是其他原因造成的膝蓋疼痛問題,建議選擇游泳及騎腳踏車等非負重運動,對膝蓋可能是比較好的選擇。其中游泳是最好的運動之一,水有浮力可以支撐體重,並減輕運動時關節的負重,其中又以自由式對關節傷害較小。 \n \n核心肌肉是健康骨骼的基礎 \n趙順榮強調,在運動之前,記得一定要充分暖身、熱身,進行伸展運動,就可以有效預防運動傷害的發生;伸展時,最重要的是保持關節的靈活性及柔韌性,才可以減少膝蓋受傷的風險。 \n \n維持固定的運動習慣,可以保持腿部、臀部及核心肌肉的強壯,而較好的核心肌肉是良好姿勢及健康骨骼的基礎,尤其臀部、腿部的肌肉強壯,就有助於減輕膝蓋的壓力。 \n \n<迷思3>關節痛的時候,吃止痛藥快速止痛就好? \n許多不同的狀況都會導致關節疼痛,包括退化性關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、滑囊炎,以及十字韌帶撕裂傷及扭傷。 \n \n關節痛會影響身體的任何部位,從腳到肩膀、手部,其中膝關節疼痛是最常見的身體不適症狀,其次是肩膀及腰部疼痛。 \n \n非類固醇消炎藥,能抑制發炎反應 \n趙順榮表示,無論造成關節疼痛的原因是什麼,通常都可以使用非類固醇消炎藥(NSAID),主要目的是抑制發炎反應,即使是有腫脹的中度或重度關節痛,也能透過NSAID來有效改善關節疼痛。不過,如果長期有關節疼痛的問題,仍建議就醫檢查,由醫師給予適合的處方治療,如果有體重超重的問題,減輕體重就可以減輕關節疼痛的壓力。 \n物理療法則可以在專業物理治療師的指導下,進行運動治療、超聲波治療、冷熱 \n療法,以及經皮神經電刺激止痛等方式,透過增強關節週圍的肌肉及關節穩定度,來改善關節疼痛的問題簡單的冰熱敷,可緩解關節疼痛居家護理可以使用簡單冰熱敷的方法來緩解關節痛,或是使用護腕、護膝等包裹物保護關節。對於急性關節疼痛及關節炎症,可以每天冰敷數次、每次以15分鐘為限,冰敷時,應將關節抬高到心臟水平之上;對於關節週圍的肌肉痙攣,則可以使用熱敷墊,若是疼痛加劇,應尋求專業醫師治療。 \n \n根據研究顯示,正確使用補充劑,可能可以暫時緩解關節疼痛。趙順榮說明,葡萄糖胺及軟骨素,有助於使軟骨吸收足夠的關節潤滑液,以維持關節的健康,但只對初期的退化性關節炎有效,而且沒有預防作用。對於低維生素D狀態的退化性關節炎患者,則可以補充維生素D來緩解關節疼痛。 \n \n<迷思4>關節痛的時候,不能吃香蕉、海鮮食物? \n國內外並沒有確實的文獻證實,吃香蕉會傷筋骨,使關節炎疼痛症狀更嚴重的說法。台北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師洪若樸指出,香蕉是補充熱量很好的水果來源,也提供含量豐富的礦物質,其中鉀離子含量很高,有助於體內電解質平衡。不過,腎臟病患攝取鉀離子過多,容易累積在體內,造成心臟的問題,所以,腎臟病患一定要嚴格限制鉀的攝取。 \n \n香蕉不會傷筋骨,但也別吃過量 \n原則上,一般人建議一天食用1~2根香蕉,對筋骨疼痛並無明顯影響,但香蕉的礦物質含量豐富,包括鈣、磷、鐵、鎂、鉀、錳等,若是食用香蕉時,高磷可能對骨折復原不利;鎂攝取過量,也容易造成肌肉麻痺及肌腱疼痛的副作用。另外,香蕉含高醣,經過代謝後,會消耗大量的維生素B1,可能造成神經、肌肉的協調失衡,容易引發傷處疼痛或惡化。 \n \n事實上,造成關節炎疼痛的原因眾多,有退化性關節炎、風濕性關節炎、痛風性關節炎、僵直性脊椎炎等,其中痛風性關節炎必須嚴格限制蛤蜊、蝦、蟹等帶殼海鮮類食物,以及內臟類、火鍋湯、豆類、菇類、啤酒等含高普林的食物。 \n \n適量攝取深海魚,減輕關節發炎疼痛 \n因為痛風性關節炎患者的血液中的尿酸濃度過高,食用過多海鮮食物的話,容易形成高尿酸血症,會使尿酸納鹽累積在關節腔內,使得關節炎疼痛的症狀更加嚴重,進而產生的痛風性關節炎,甚至引發痛風,因此,建議適量食用。其他非痛風性關節炎類型的關節炎病患則沒有限制。 \n \n洪若樸說明,關節炎其實是身體產生發炎反應,研究發現,抑制前列腺素可以減輕關節發炎、疼痛等症狀,而深海魚如鮭魚、鮪魚、鯖魚、鯡魚,都含有富含的Omega-3脂肪酸,建議每星期食用魚肉3~4次,能夠有效對抗發炎。 \n \n<迷思5>置換人工關節,就可一勞永逸? \n罹患退化性關節炎的病患大多是老年人,由於身體活動量比年輕人少,一旦罹患關節炎會導致關節功能發生障礙,就會嚴重影響活動量;而進行置換人工關節,的確可有效解除關節疼痛,同時改善活動的功能,也能恢復較佳的活動能力。 \n \n楊榮森指出,置換人工髖關節手術發明至今,已有將近60年的歷史,目前已成為解決退化性關節炎的常規手術,無論是退化性關節炎、類風濕性關節炎或其他關節炎病變都適用。 \n \n置換人工關節後,並非一勞永逸 \n一旦罹患退化性關節炎,疾病是不可逆的,當關節炎嚴重到侵犯所有的關節面,而且病患的膝關節疼痛無法獲得減緩時,就可以考慮接受置換人工膝關節手術,術後能夠有效解除病患的膝關節疼痛及活動能力。 \n \n楊榮森強調,置換人工關節後並非一勞永逸,也不可能用一輩子都不會壞。根據統計,正常情況使用下,有高達90~95%以上的人工關節壽命,大約可以維持15年以上。然而,人工關節使用久了,難免也會發生磨損,建議術後仍要注意關節保養,日常飲食則應營養均衡,可適量補充鈣質及維生素E,才能幫助延長人工關節的使用壽命。 \n \n換了人工關節,ㄧ樣要做保養工作首先,應該要控制體重,因為減輕體重可平衡關節的負荷,也能避免人工關節過度磨損,另外,平時活動應減少增加關節的負荷,包括避免蹲、跪、跑、跳等動作,以及避免手提或背負重物,都可減緩人工關節功能的喪失。 \n \n另外,接受置換人工關節手術後,以老人醫學的觀點來看,建議術後及早積極進行復健約3個月,千萬別因為害怕疼痛就少活動,反而會導致骨質疏鬆造成人工關節鬆脫,可以適度從事低強度運動,例如散步、游泳等,來增加骨質密度,也可能延長人工關節的使用年限。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 關節痛比氣象準 不到50歲女星竟得退化性關節炎

    關節痛比氣象準 不到50歲女星竟得退化性關節炎

    知名八點檔女星梁佑南平常熱愛運動,且經常為了漂亮,穿著高跟鞋趴趴走。某天打泰拳的過程中,腳收回來時感覺不對勁,關節相當疼痛,就醫後才發現自己得了退化性關節炎,當時的她年僅49歲。醫師表示,退化性關節炎非老年人專利,熱愛運動、體重過重、關節曾受傷者也是高危險群。 \n \n台灣約有350萬名退化性關節炎患者,等同每6.5個人就有1人受關節疼痛所苦。健保資料顯示,關節炎是2017年全國就醫次數最多疾病之一,位居第17名,住院費用更擠入第10名,關節炎的困擾不容小覬。 \n \n中華民國風濕病學會理事長蔡文展表示,正常人的關節每天需動上2000至3000次,每年平均動100萬次,在頻繁的使用下,關節也跟著磨損。高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓表示,退化性關節炎非老年人專利,運動傷害、體重過重、關節曾受過傷者都是高危險群,常見症狀包括關節疼痛、僵硬、天氣變化時出現痠痛感。 \n \n梁佑南坦言,自己的關節比氣象預報更準,每當天氣變化,關節就會開始痠痛。一開始的她,因懶得就醫,只在疼痛部位貼上貼布。眼見症狀遲遲未改善,才前往就醫,確診退化性關節炎。 \n \n退化性關節炎的治療分為保守治療及手術治療,保守治療包括復健、藥物治療等,手術則是人工關節的置換,需依病情的嚴重程度、年齡、健康情況、生活品質的期許進行考量。陳崇桓表示,每個人對疼痛的感覺不一,治療需求也不一,關節炎的治療需個人化,不一定每個患者都需進行手術。 \n \n在藥物治療方面,目前已有藥品級葡萄糖胺作為第一線用藥的選擇,可協助減緩病情退化。若為糖尿病患者,剛開始用藥時需密切追蹤,民眾如有需求,可與醫師瞭解詳情。蔡文展提醒退化性關節炎患者,除了用藥,平常亦應維持運動習慣,可進行簡單運動,如慢走、抬腿等,增加大腿肌肉的力量,以減輕膝蓋的壓力。

  • 向關節痛說掰掰!高麗菜濕敷選「這顏色」效果更好

    向關節痛說掰掰!高麗菜濕敷選「這顏色」效果更好

    高麗菜是營養豐富的蔬菜,具有消炎和抗癌效果,不但是減重聖品,同時富含鎂、鉀、維他命C和K。但你聽過高麗菜貼布嗎? \n用高麗菜做成的濕敷布,可以用來消除皮膚紅腫和瘀青、有效舒緩關節痛,是關節炎和運動傷害的天然療法。坊間偏方也有利用冰鎮高麗菜葉緩解孕期和經期乳房的脹痛,以及哺乳引起的乳腺炎。 \n根據自然療法暢銷作家、美國肯塔基州脊骨神經醫師艾克西(Josh Axe),紫高麗和綠高麗對人體都有益處,但紫高麗菜的營養成分更高。紫高麗菜含有的維他命C,提供我們人體每日所需的85%;綠高麗菜則提供47%。事實上,紫高麗菜的維他命C含量勝過柳橙。 \n高麗菜的植物營養素(phytonutrients)可以幫助緩解慢性發炎,尤其是紫高麗菜的蘿蔔硫素(sulforaphane)更是消炎高手。 \n關節炎基金會(Arthritis Foundation)也建議,關節炎患者的每日飲食,應該有富含花青素(anthocyanins)的水果,以及紫高麗菜之類的蔬菜。這類抗炎食物有助於自然治療關節發炎和關節炎的併發症。 \n想用自然療法治療運動傷害,或緩解關節炎、關節痛嗎?現在就動手做高麗菜濕敷布!(參考影片:https://www.youtube.com/watch?v=fFpEowbG-es) \n你需要準備: \n高麗菜(最好是紫高麗菜) \n鋁箔紙/保鮮膜 \n紗布或繃帶 \n桿麵棍/酒瓶/肉鎚 \n烤箱/微波爐 \n作法: \n●洗淨高麗菜葉,擦乾水分,切掉硬莖部分。把菜葉放在砧板或桌面,用桿麵棍或其它工具讓菜葉變軟,汁液滲出。 \n●接下來用鋁箔紙包住菜葉,放進烤箱幾分鐘,使菜葉變溫熱。若要放進微波爐加熱,請改用保鮮膜。將菜葉直接包住關節或想要治療的部位,用繃帶或紗布固定,靜置1小時。 \n●每天重複幾次,每次使用新菜葉。 花青素能快速舒緩關節疼痛和對抗發炎。雖然高麗菜導致過敏的情況非常罕見,但如果發現濕敷部位紅腫或發癢,應該立刻移除濕布。 \n●習慣冷敷或冰敷的人,在製作濕敷布之前,可以先把高麗菜放進冰箱,省略加熱步驟。 \n除了關節炎之外,高麗菜敷布也可以用在腳踝或手腕扭傷,舒緩疼痛。使用高麗菜舒緩乳腺炎時,建議直接將冷藏菜葉放進胸罩,定時更換新葉片。久站引起的小腿腫脹,也可以敷上高麗菜緩解。 \n

  • 遠離關節痛 膝部鍛鍊不可少

    遠離關節痛 膝部鍛鍊不可少

     膝關節痛是老年人的常見疾病,主要癥狀有:關節腫脹、疼痛、僵硬;開始活動時痛,活動後減輕;負重時疼痛加重,有的夜間痛,又稱「休息痛」。究其原因,大多屬於原發性骨性關節炎,除與關節本身的老化有關外,與膝部活動過少、血液循環差、過度勞累、受寒受潮以及體型肥胖等因素也有密切關係。 \n 膝關節面的軟骨要承受正常壓力和摩擦,同樣,關節周圍的肌肉、韌帶等,如果得不到適當鍛鍊,肌肉會發生萎縮,其收縮力、彈力和耐力將會下降,韌帶的柔韌性也會減弱,這就直接影響到膝關節的穩定性、靈活性以及承重和運動功能。 \n 屈伸運動提高靈活性 \n 膝關節鍛鍊,簡單易行的有: \n 股四頭肌靜力收縮:即「大腿繃勁」,採取坐位或仰臥位,首先將腿伸直,以「抽動」方式進行股四頭肌收縮運動,每次鍛鍊5分鐘,每日2至3次。然後將腿繃直上起、上起後堅持數秒鐘後放下,一起一落,一次可由5分鐘逐漸增到10分鐘。左右兩腿輪流進行。 \n 股四頭肌負重鍛鍊:即在直抬腿高鍛鍊的基礎上,用一個0.5至1公斤重的沙袋捆在踝部進行負重直抬腿高鍛鍊,先左腿後右腿,每次鍛鍊3至5分鐘。 \n 膝關節屈伸運動:採取仰臥,兩腿膝關節同時進行一屈一伸的運動,能提高肌肉和韌帶的彈性和韌性,以及關節的靈活性。每天堅持2至3次,每次3至5分鐘。 \n 步行或慢跑:步行或慢跑可增強下肢肌力和韌帶的韌性,以及膝關節的靈活性。步行時每分鐘30至40步,逐步提高到60至70步,一次行程2000至3000公尺、每天1至2次。若慢跑、速度不宜快,每次跑5至10分鐘,每天1至2次。 \n 年老體弱者適合按摩 \n 體操和打拳:這兩項運動動作柔和,能活動關節、鍛鍊筋骨,適於不能長距離步行或慢跑的老年人。每天早晚各練一次,每次練10至20分鐘。運動中可根據自己的健康情況,適當放低身體重心,增大膝關節運動幅度。 \n 自我按摩:特別適用於老年體弱運動有困難者。坐姿時,對股四頭肌、股二頭肌和小腿三頭肌等進行揉捏拍打、對髕骨進行研磨鬆動,促進膝部血液循環,達到「筋動骨活」的目的。 \n 此外,在勞動和運動中要注意保持膝關節的平衡穩定,防止摔跌或扭傷。若膝關節損傷後不及時治療或治療不當,常造成膝關節長期疼痛。 \n (作者郭旭光為醫師)

  • 痛風關節痛才就醫?小心肌腱斷裂等嚴重併發症

    痛風關節痛才就醫?小心肌腱斷裂等嚴重併發症

    國人因為飲食西化,加上年輕人把含糖飲料當白開水喝,尿酸不易代謝,使得痛風有年輕化趨勢,據統計,台灣痛風盛行率約為6.24%,男女比例約4比1,奇美醫學中心發現,多數病患習慣等到關節痛才就醫,最近接獲一名40多歲男子罹痛風關節炎7年,靠止痛消炎緩解症狀,1個多月前竟演變痛風石侵蝕右手大拇指,造成肌腱斷裂。 \n \n奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇指出,痛風關節炎起因於人體內尿酸的堆積,血液中正常尿酸數值是6.8mg/dL,超過就會開始在體內形成結晶累積起來,除關節內,肌腱、肌肉、皮膚甚至內臟器官都可能累積尿酸結晶。 \n \n他說,若持續不理會,久了會開始形成痛風石,就像粉筆灰一樣沈積物,且隨時間進展會導致一顆顆結節在關節、皮膚、耳殼等地方。一般來說,最常遇到的是皮膚被侵蝕到越來越薄,最後破掉,形成難以癒合的傷口,甚至造成局部感染。 \n \n而這名40多歲胡姓男子則因放任痛風石越長越大,造成肌腱斷裂,並不常見,最後進行肌腱重建手術修補,術後復原情形良好,胡姓男子也因此才決定長期控制尿酸。 \n \n陳昭宇說,痛風石是由免疫細胞包裹尿酸結晶及其他脂質、蛋白質等物質形成,具侵蝕能力,能侵犯周邊組織,因此,可能造成皮膚潰瘍、肌腱韌帶斷裂、軟硬骨的侵蝕導致關節變形,甚至導致肢體功能障礙或跛行。 \n \n他強調,一般建議一年發病小於2次可以不用服藥,且急性關節炎即使不用藥物治療,也可在2周內自行緩解,但急性關節炎過後,更重要的是要長期控制尿酸濃度。 \n \n陳昭宇說,高尿酸血症與高血壓、糖尿病一樣,長期不去治療就會產生各種併發症,很多民眾只在造成痛風關節痛時才去就醫,這是不對的,禁吃高普林的食物、減少或停止喝酒、補充足夠水分及運動,頂多可降低血液中尿酸濃度,但對高尿酸血症治療多半不足,因此,長期的降尿酸藥物的治療,不可或缺。

  • 女子爬山膝蓋疼、髖關節痛 原來是「皮蛇」上身

    女子爬山膝蓋疼、髖關節痛 原來是「皮蛇」上身

    膝蓋痛、髖關節不適,別再一昧以為是運動拉傷,當心是「皮蛇」上身!一名40多歲女子,日前赴日爬富士山,下山時左側膝蓋和髖關節出現疼痛感,原以為是運動過度,返台後接連看了復健科、骨科,還買了護膝,未料症狀不減反增,左小腿還出現大量紅疹,最終確診俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。 \n 收治該病例的北醫附醫皮膚科主治醫師楊庭驊說,該女子日前赴日爬山,剛開始爬就覺得體力大不如前,且膝蓋、髖關節漸漸出現痛感,下山時更是痛到寸步難行,返國後症狀明顯惡化,患部還不時出現麻木感,前往復健科、骨科求診均未改善,且在就醫後,整個左腳、腳趾、左小腿肚冒出約40個紅疹、水泡,還不斷傳來抽痛感,生活品質大受影響,最終經皮膚科確診罹患帶狀皰疹。 \n \n  楊庭驊解釋,帶狀皰疹俗稱皮蛇,通常沿著單側的單一感覺神經皮節分佈,常出現在軀幹、臉部、四肢近端等部位,該疾病在人體免疫力低下最容易發作,該名女性患者因爬山耗費體力、休息不足,故導致帶狀皰疹發作。他補充,帶狀皰疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀,不會出現典型皮疹,導致病患易因各發病部位的疼痛、誤以為是其他疾病而「跑錯科」。 \n \n 該女性患者在使用醫師開立的口服抗病毒藥物、外用舒緩藥膏後,症狀已明顯改善。楊庭驊表示,該女子在日本期間的不適,是帶狀皰疹的前期徵兆,通常一周後會進入發作期,有疼痛持續、長紅疹和典型的群聚水泡,一般多在1~2周後結痂,2~3周時結痂會脫落,進入病程的尾聲。

  • 關節痛二代PRP療法 大幅降低不適感

     近年來不少名人因關節疼痛而紛紛求醫接受PRP治療(高濃度血小板血漿注射治療),不過有患者在接受治療後反而症狀加劇,讓民眾對PRP存有疑慮,苗栗大千醫院指出,目前研發出第二代PRP治療,不僅提高PRP的濃度,施打方式也改善許多,大幅降低患者的不適。 \n 大千醫院骨科醫師容志雄表示,第二代PRP濃度提高,同時將白血球數量從原來的95%降低到2.7%。過去患者反映接受PRP後疼痛狀況沒有改善,原因在於血液的白血球數量多,讓身體進入發炎反應的過程,因此當關節發炎、軟骨受損的情形下,又打入混雜許多白血球的PRP,就變成提油救火、疼痛加劇的情形。 \n 容志雄建議,將注射PRP前可用X光正確定位出施打的部位,在施打前可先用生理食鹽水清洗關節,將老化、混濁、發炎的關節液清洗出來,再加入玻尿酸恢復其關節液潤滑的作用,協助PRP可以更精準的在受傷軟骨的表面發揮作用。 \n 第二代PRP從抽血、離心到施打,過程沒有轉換針頭或試管,大幅降低感染機會。只需20分鐘即可完成整個流程,且只要局部麻醉,無需禁食或休息,施打後就能正常行走,不影響日常生活。 \n 近期有不少文獻,針對青壯年膝蓋受傷造成軟骨受損,使用PRP治療的案例,其結果顯示對青壯年的膝蓋疼痛有較佳的復原效果,也減少日後創傷性關節退化的發生。

  • 關節痛有解 二代高濃血小板血漿注射不適感大幅降低

    關節痛有解 二代高濃血小板血漿注射不適感大幅降低

    近年來不少名人因關節疼痛而紛紛求醫接受PRP治療(高濃度血小板血漿注射治療),不過有患者在接受治療後反而症狀加劇,讓民眾對PRP存有疑慮,苗栗大千醫院指出,目前研發出第二代PRP治療,不僅提高PRP的濃度,施打方式也改善許多,大幅降低患者的疼痛不適。 \n 大千醫院骨科醫師容志雄表示,第二代的PRP濃度提高,同時將白血球數量從原來的95%降低到2.7%。過去患者反映接受PRP後疼痛的狀況沒有改善,原因在於血液的白血球數量多,讓身體進入發炎反應的過程,因此當關節發炎、軟骨受損的情形下,又再打入混雜許多白血球的PRP,就變成提油救火、疼痛加劇的情形。 \n \n 容志雄建議,將注射PRP前可用X光正確定位出施打的部位,在施打前可先用生理食鹽水清洗關節,將老化、混濁、發炎的關節液清洗出來,再加入玻尿酸恢復其關節液潤滑的作用,協助PRP可以更精準的在受傷軟骨的表面發揮作用。 \n \n 第二代的PRP從抽血、離心到施打,中間過程沒有轉換針頭或試管,大幅降低感染的機會。只需20分鐘即可完成整個流程,且只要局部麻醉,無需禁食或休息,施打後就能正常行走,不影響日常生活。 \n \n 近期有不少文獻,針對青壯年膝蓋受傷造成軟骨受損,使用PRP治療的案例,其結果顯示對青壯年的膝蓋疼痛有較佳的復原效果,也減少日後創傷性關節退化的發生。

  • 不治療信偏方 關節痛嚴重到坐輪椅

    一名20幾歲女性關節疼痛,醫師診斷是類風濕性關節炎,但害怕西醫治療,尋求民間偏方,10年後再度回醫院看診,竟是坐著輪椅回來,膝、臗關節都已變形。 \n 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis,簡稱RA)是一種慢性自體免疫疾病,致病原因不明,因免疫系統被激發,會攻擊自我身體組織,破壞身體其他部位的全身性疾病。 \n 高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展表示,類風濕性關節炎罹病初期惡化快,有9成患者在發病頭兩年骨骼遭到破壞,嚴重導致關節變形。但因傳統觀念常認為西醫治療會傷肝敗腎,有些患者排斥治療,反而尋求偏方療法,延誤治療時機。 \n 蔡文展說,曾有一名20幾歲的女性來看診,一開始只有關節疼痛,被診斷是類風濕性關節炎,如果好好治療,應可防止關節被澈底破壞。但這名女性後來都沒回診,一直到10幾年後,才又坐著輪椅回來,原來是這幾年都用偏方療法,結果膝蓋、臗關節和手部關節都已經嚴重變形。 \n 患者尋偏方無奇不有,蔡文展說,曾看過一名患者說背痛,結果一打開衣服,整個背都是一圈一圈,像龜殼一樣,都是拔罐的痕跡;也有患者關節痛,接受民俗療法「打關節」,整個關節被打得紅腫潰爛,根本都無效緩解症狀。 \n 根據研究統計,類風濕性關節炎患者與醫師討論病情時,有超過5成認為開口說出疼痛程度會害羞,有7成病友擔心談論症狀時,會被認為是在抱怨。 \n 蔡文展說,類風濕性關節炎的痛是「沒完沒了的一直痛」,一下子手腕痛、一下子又膝蓋痛,甚至是全身性的侵犯,生活上相當痛苦。如果是新病人,跟醫師的互信還不穩固,既害怕病情,也害怕副作用,就可能比較害羞,生活品質也會比較差。 \n 類風濕性關節炎治療有免疫調節劑、生物製劑和小分子口服藥,蔡文展說,藥物已經比過去進步很多,化解病友對治療疑慮,近年也發現治療人數增加。只要早期治療,不會有任何關節破壞,患者可正常生活、工作,也不會對家庭造成負擔。 \n 至於治療時間,蔡文展說,自體免疫疾病在致病機轉不明下,很難說治癒,但類風濕性關節炎患者在穩定治療、控制良好下,可減藥,全世界一致的看法也是如此,減藥可行,但若停藥,幾乎所有病人都會復發。1051018 \n

  • 胸圍60HH太重!女子關節痛用輪椅代步

    對於不少胸部不夠豐滿的女性來說,常常會羡慕胸部較豐滿的女生,甚至還會動手術隆乳;但對於大胸部的女生而言,生活上也會有不少困擾。英國一名胸圍達到60HH的女性,因為胸部太重,讓她生活中腰酸背痛之外,甚至還影響到了骨骼,就連外出都得依賴輪椅代步,最近,她決定要進行縮胸手術,但向政府求助卻遭拒。 \n根據《鏡報》(The Mirror)報導,34歲的墨菲(Annette Murphy),本身罹患自體免疫系統疾病,因此罹患了類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis),甚至還出現淋巴腫大,加上關節疼痛,讓她的身體時常感到嚴重的不適。墨菲在15歲時,就診斷出罹患這樣的疾病,所以從那時候就開始服用類固醇的藥物,結果影響了發育,意外地讓胸部長到60HH。 \n現在的她,因為胸部的重量讓骨骼無法承受,必須靠輪椅代步。之前墨菲向英國國民保健服務(NHS)申請資助,希望能讓她進行縮胸手術,但卻遭到拒絕,理由是無法證明縮胸後,能讓她身體狀況好轉。面對這樣的結果,墨菲感到無法理解,更讓她憤怒的是,有部分女性可以拿到NHS的資助,進行隆胸和整容,差別待遇讓墨菲無法接受。 \n

  • 顳顎關節痛,是因為肌筋膜緊繃、失衡!

    顳顎關節痛,是因為肌筋膜緊繃、失衡!

    「醫師,最近我吃東西時,兩頰感覺好痛,而且會發出喀喀的聲音!有時甚至一張口笑、打呵欠或打噴嚏時,都覺得自己下巴好像快脫落。我的齒顎是不是脫臼了啊?」 \n \n這種「開不了口」的痛,或是台語俗稱的「落下頦」,即醫學上所稱的顳顎關節障礙。顳顎關節功能失常的原因,目前醫學尚無定論,臨床上多半歸咎為過度咀嚼硬食、牙齒咬合不正、夜間磨牙力道過大、壓力大牙關緊咬等因素。在治療方面,以往常用肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥,或是配戴咬合板來緩解症狀,近年來則流行注射玻尿酸、肉毒桿菌。儘管疼痛感消除,但過一陣子又會復發,導致得重複服用或施打藥劑。 \n \n為什麼顳顎關節會這麼難治?這是因為目前治療顳顎關節的觀念,只針對局部的「標」,而未見整體的「本」。當方向搞錯,就算用再頂級的藥劑或先進的醫療技術,也無法根治問題。 \n \n其實,顳顎關節疼痛的問題本質,是「肌筋膜」出狀況。而「肌筋膜」是人體連成一塊,整體互相牽引。因此,要治「顳顎關節疼痛」的本,就得從調整全身性「肌筋膜」系統著手。 \n \n肌筋膜的特點: \n●連貫全身的結締組織,將全身細胞、骨骼、肌肉、器官聚集在一起 \n●筋膜的調整,是透過壓力的刺激。只要一有壓力的變化,筋膜組織就會導出生物電,傳遞速度不僅比神經系統快三倍,傳遞範圍更遍達全身。 \n●全身肌筋膜中,有一核心軸「深前線」,負責身體核心結構的穩定性。當深前線失衡、緊繃或缺乏適當張力時,其他路線就會隨之損傷、退化,導致身體出現痠麻疼痛的症狀。 \n \n全身肌筋膜分佈來說,顳顎關節的位置,正好處於中、後方「深前線」的端點。若顳顎關節有狀況,就代表「深前線」緊繃、失調。筋膜專家Thomas Myers,在其筋膜權威著作《解剖列車》一書中就指出,深前線失調,會出現一些負面的代償機制,常見的症狀包括: \n \n慢性蹠屈(足下垂)、高或低足弓、骨盆底功能不足、腰椎排列異常、呼吸限制、頸椎彎曲或過度伸直、顳顎關節症狀、吞嚥及語言困難,以及核心普遍崩塌等。

  • 兒童免疫-免疫性關節炎作怪 關節痛誤當成長痛

     一名國中男學生平時熱中打籃球,日前突然手指感覺不適,外觀腫如甜不辣,原以為是運動傷害,至醫院求診後,才知罹患幼年型自發性關節炎合併葡萄膜炎。醫師提醒,家長不該把孩子的關節痛當作轉大人過程,若錯失黃金治療期,恐讓關節持續發炎、破壞,嚴重會影響發育、關節變形,甚至致殘。 \n 台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭表示,關節炎非老人專利,青少年與兒童罹患的幼年型自發性關節炎,屬於一種自體免疫性疾病,成因不明,可能是免疫系統異常,造成細胞發炎攻擊關節。 \n 根據「台灣幼年型自發性關節炎與葡萄膜炎研究」報告顯示,全台發生率為每年每10萬孩童4.93人;平均疾病盛行率為每10萬孩童有33.8人,病患年紀從1歲多的幼兒到國、高中生都有,高峰期分別在4歲及10歲。 \n 對於這名病患同時出現眼睛又紅又痛的葡萄膜炎,楊曜旭指出,幼年型自發性關節炎屬自體免疫異常疾病,會攻擊全身器官,如攻擊眼睛,嚴重甚至會造成視力受損、視野縮小,這類患者有併發葡萄膜炎風險,嚴重將破壞視力,家長不可輕忽。 \n 此疾病的症狀是慢性、持續的關節紅、腫、熱、痛與晨僵、活動受限,甚至行動不便。楊曜旭說,有的父母以為孩子手腳關節紅腫,是運動或玩耍時扭傷、撞傷,帶孩子去國術館推拿,遲遲未帶到小兒風濕免疫科求診,延誤確診與錯失治療黃金時間。 \n 楊曜旭表示,孩子若出現莫名的慢性手腳、膝蓋等關節紅腫疼痛,早晨特別僵硬,甚至賴床、不想玩耍,超過兩周仍不見好轉,應至大醫院尋求小兒過敏免疫風濕科進行鑑別診斷。 \n 楊曜旭也提醒,入秋進入食補季節,這類病患應避免人參、靈芝等食補,以免過度刺激免疫系統,造成病情惡化。

  • 關節痛=轉大人?小心是關節炎

    1名國中男學生平時熱中打籃球,日前突然手指感覺不適,外觀腫如蘿蔔手、甜不辣,原以為是運動傷害,但遲未見好轉至醫院求診後,才知罹患「幼年型自發性關節炎」合併葡萄膜炎,醫師提醒,家長不該把孩子的關節痛當作轉大人的過程,若錯失黃金治療期,恐讓關節持續發炎、破壞,嚴重會影響發育、關節變形,甚至致殘等風險。 \n臺大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭表示,關節炎非老人家的專利,青少年與兒童所罹患的「幼年型自發性關節炎」,屬於一種自體免疫性疾病,疾病成因不明,可能是免疫系統異常,造成細胞發炎攻擊關節。 \n根據「臺灣幼年型自發性關節炎與葡萄膜炎研究」報告顯示,全臺發生率為每年每十萬孩童有4.93人;平均疾病盛行率為每十萬孩童有33.8人,病例年紀從1歲多的幼兒到國、高中生都有,高峰期分別發生在4歲及10歲。 \n對於這名病患出現眼睛又紅又痛的葡萄膜炎,楊曜旭指出,幼年型自發性關節炎屬於自體免疫系統異常的疾病,會攻擊全身各器官,如攻擊眼睛,嚴重甚至會造成視力受損、視野縮小,這類患者有併發葡萄膜炎風險,嚴重將會破壞視力,家長不可輕忽。 \n此疾病的癥狀是慢性、持續的關節紅、腫、熱、痛與晨僵、活動受限,甚至行動不便。楊曜旭說,有的父母以為孩子手腳關節紅腫,是運動或玩耍時扭傷、撞傷,帶孩子去國術館推拿,遲遲未帶去看小兒風濕免疫科,延誤確診與錯失治療的黃金時間。 \n楊曜旭表示,孩子若出現莫名的慢性手腳、膝蓋等關節紅腫疼痛,早晨特別僵硬,甚至賴床、不想玩耍,超過兩周仍不見好轉,應至大醫院尋求小兒過敏免疫風濕科進行鑑別診斷。 \n楊曜旭也提醒,入秋進入食補的季節,這類病患應避免人參、靈芝等食補,以免過度刺激免疫系統,造成病情惡化。

  • 東南亞登革熱肆虐 觀光局警告

    觀光局表示,依據疾病管制署疫情監測資料,目前東南亞數國如新加坡、馬來西亞及泰國等登革熱疫情頻傳,其中新加坡截至第6週累計通報2,162例登革熱病例;馬來西亞登革熱疫情,每週新增約2千例的幅度持續增加,今年至2月初已累計通報11,870例。提醒計畫前往東南亞地區之旅客注意。 \n今年截至2月18日,國內共累計21例境外移入登革熱病例,感染來源分別為印尼9例、馬來西亞6例、菲律賓3例、新加坡2例及柬埔寨1例。 \n登革熱感染依每個人的體質不同,有些人症狀較輕微,甚至不會出現症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率可能成為「登革出血熱」,登革熱出血熱除上述典型登革熱症狀外,另會有明顯的出血傾向,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達50%。 \n觀光局呼籲前往登革熱高風險地區旅遊、探親及經商,應確實做好個人防蚊措施,於身體裸露處使用經衛生福利部核可的防蚊藥劑,並盡量穿著淺色長袖衣褲,以避免遭病媒蚊叮咬。 \n旅遊期間或回國後如出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛等症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史,以利及早診斷治療。

  • 酒釀湯圓下肚 關節痛易發作

     22日就是冬至,民間習俗冬至吃湯圓,對類風濕關節炎病友而言,冬季進補或是飲食不當就可能促發病情惡化,中華民國類風濕性關節炎之友協會秘書長張玲媛回憶,自己曾因一碗酒釀湯圓下肚,關節痛再發作,其實如燒酒雞、薑母鴨等進補和酒料理,都不適合病友進食。 \n 該協會昨天與台中市烹飪公會合作舉辦「樂活體驗營」衛教活動,請醫師、廚師現場教導病友烹飪樂活料理。 \n 彰化基督教醫院過敏免疫科主任邱瑩明指出,類風濕性關節炎在台灣的盛行率約為0.4到1%,約有10萬人患病,冬季因氣溫急凍,患者疼痛感更趨明顯,常有民眾因吃太補,或用增強免疫力的健康食品,造成病情難控制。 \n 病友關注該如何吃?邱瑩明建議採地中海飲食,多攝取高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材,如木瓜、核果等;在烹飪時也應注意火候及時間,留住所需的營養素。最忌諱吃苜蓿芽、蜂膠或人蔘等增強免疫力的食物,因為類風濕關節炎是因體內的免疫細胞過度活躍所致,因而建議可多攝取適度的鈣、含鐵食物,以減緩類風濕性關節炎症狀。

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