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台灣是洗腎王國,健保共擬會議27日通過,5月起,居家血液透析將比照醫院支付,額外提供訪視費、視訊診療費,病患一年自付費用限制在12萬以下;另預立醫療照護諮商(ACP)的給付也不限於住院病患,並加碼給付65歲以上的重大傷病患者及大家醫計畫多重慢性病患,讓更多人得到善終的機會。
健保署首度將食品納入給付!共擬會議今通過多項給付,其一為寶寶住院期間所需的母乳補充品。健保署長石崇良透露,5月起,1800克以下新生兒、37周以前的早產兒,母乳補充品都能得到給付,一年2200人受惠。另居家血液透析也將正式上路,未來在家中洗腎,健保署將比照醫院支付,每次3912點,還提供醫療團隊訪視費、視訊診療費,而病患自付的透析水、機器租用費,一年將限制在12萬以下。
1995年,台灣開辦全民健保,比預定時間提前5年上路,改變「因病而貧、因貧而病」社會問題,這項「奇蹟旅程」讓台灣被世界看見且享譽國際。2025年,這項公共政策已上路30年,龐大的醫療支出,加上台灣進入超高齡社會,究竟「健保能否永續」、「又該如何永續」,已成公衛醫界討論的顯學之一。
「資源有限,慾望無窮」是不少專家對健保現況的解析。前北市聯醫總院長黃勝堅22日指出,健保須減少浪費、避免無效醫療,「救命資源不可拿來延長死亡過程,最怕的是,它會排擠救命機會」,現在加護病房(ICU)延長死亡的能力很強,過去3天會死亡的病人,現在會搞到3個月,台灣ICU密度世界第一,還是一床難求,我們不應該讓ICU變成製造痛苦的地方,更不應是往生室的前哨站。