不少人生病住院,碰到周休假日找不到主治醫師的感覺真得很不好。衛生署醫事處長石崇良說,他完全贊成住院病患應每天都有主治醫師去查房。但若強制立法,恐怕會因個別不同情況而失去應有的彈性。

石崇良說,現行《醫療法》僅規範醫師須親自診視患者後,始能開立醫囑,未規範住院病患每天一定要有主治醫師查房。但站在提升醫療品質的立場,「每天應有主治醫師診視住院病患,並做成查房紀錄」,早就是醫院評鑑的基本考核標準。

只是,醫院評鑑項目多達五○八項,醫院做不到這一項只會被扣分而已,就算同時還有許多其他項目都違反評鑑標準,醫院也只會被「降等」(例如從特優降為優等或合格),但嚴重到被「踢」出健保合約醫院之列,幾乎不可能。

石崇良說,據他瞭解,多數中大型醫院都能做到每天有主治醫師去查房,但小型醫院人力不足,如果整個科只有五、六名主治醫師,每名醫師每周輪休一天,就無法做到每天都有主治醫師查房。

他說,可以理解患者及家屬希望每天都有主治醫師查房的心情,但醫師也是人,若做的「太超過」,不但對患者是種騷擾,醫師過勞死的悲劇也時有所聞。

且有的患者確定不需要主治醫師天天查房。石崇良舉例,因泌尿道感染的病患通常須住院一周施打抗生素,但只有前三天可能會有發燒,或出現部分患者對抗生素有抗藥性情況,接下來病人只要把抗生素打完即可,就未必需要主治醫師天天查房。

他強調,家屬希望醫師每天查房,不外乎是隨時掌握患者病情。達到此目的最有效的方式應是選出一名「家屬代表」,除了充分瞭解醫師的治療計畫,並於醫師查房時在場進行醫病溝通,必要或緊急時,也可透過電話與主治醫師取得聯繫。