中時報導假日病患發生問題時,竟然找不到「主治醫師」?某資深主治醫師甚至說「主治醫師在假日『隨傳隨到』,不合理」;更荒謬的是藉口「萬一病患發生緊急狀況,由住院醫師執行『插管』,其『技術』還比主治醫師好?」
筆者不敢認同這些似是而非之言論。簡單的說要規範主治醫師的執業行為,非常不容易!有時還要「道德勸說」;然而醫院的總體文化及執業風氣會主導每位主治醫師的行為。理論上這些在假日,病患找不到其主治醫師的情況,一般而言在醫學中心不應該發生;但是現在醫學中心強力要求每位主治醫師在年限內要發表多少SCI論文?擁有多少國科會計畫?對真正能履行在假日親自查房巡診的負責任且重視臨床的主治醫師,反而忽略了嘉勉。
一味強行誘導醫師深入基礎或轉譯醫學研究的結果,只會讓這些訓練成熟的主治醫師,將其心力全部放在做研究與升等論文,那裡會理會臨床萬一發生緊急狀況或仍在加護病房的病人呢?
主治醫師在假日親臨查房與巡診,絕對是基本的責任,也反映了您領比一般人高薪,所應負的義務。過去在假日查房根本就是外科醫師的例行公事,就好比自己為病患開完刀後,那敢在二十四小時內不去看病人呢?有同理心、視病猶親與假日查房,是主治醫師應盡的基本責任。
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