最近婦產科醫師發出警語,認為坐月子時束腹帶並沒有辦法馬上瘦身,恢復身材曲線,反而可能因為束腹得太緊,傷害到骨盆底部的肌肉,造成子宮下垂、膀胱下垂,而易在以後發生尿失禁、子宮脫垂的後遺症。

 以前農業時代,產後婦女因為農忙,休息坐月子尚未體力恢復,就必負重勞動,而導致子宮下垂,再加上民風保守,婦女們有了此婦科疾病,常常會羞於啟齒,甚至於諱疾忌醫。

 按照解剖生理學上來看子宮的構造,在正常狀態下的子宮有許多的韌帶連接到背部的脊椎和骨盆壁的部位,而且在於骨盆腔的下緣有堅厚的肌肉層把子宮往上托住,使子宮能夠固定於骨盆腔的穩固位置當中,並能與周圍組織,如前方的膀胱,後方的大腸及下方的陰道維持在於互不影響的相對位置當中。所以有了子宮下垂的疾病,常會有下腹部重墜不適、腰酸或隱隱作痛、小便頻數、漏尿、小便失禁、大便不順暢、骨盆腔部位酸楚感等諸多不舒服症狀。

 在於西醫婦產科的診斷上,把子宮下垂的程度分為三度,第一度是下垂到子宮頸;第二度則是下垂到超越陰道口;最嚴重的第三度則是下垂超出外陰之外。而會造成子宮下垂的病因,還是與懷孕有關,在以往的農業時代,希望多子多孫多福壽,所以生太多胎,或小寶寶太大造成下垂,也有的在坐月子期間,氣血元氣尚未恢復,就提早勞動,搬提重物,就易使子宮韌帶受損鬆弛而引起子宮下垂。

 另外子宮下垂與年齡關係,好發於50~60歲以上婦女,或是婦女在停經之後,荷爾蒙在血中濃度下降,造成子宮附近的韌帶或者是骨盆部位肌肉失去彈性,萎縮無力,這些原因皆容易造成子宮下垂。

 在西醫婦產科治療子宮下垂的方法,輕度下垂者可作提肛運動來復健改善;比較為嚴重程度仍以手術為主,不過手術後若仍不注意保養,復發機率仍高;而老年人或身體情況不適宜用手術者,有用子宮托環塞入撐住改善的方式。

 中醫認為婦女子宮下垂與「陽氣下陷、脾腎虧虛」有關,造成原因與產前產後勞役過傷,肝不藏血、血亡過多有關;而在傅青主女科全書中又認為本證是帶脈之虛,因帶脈束於任督兩脈之間,任脈在前,督脈在後,任督有力,則帶脈堅勞,升舉子宮有力;若是任督無力,則帶脈崩墜,加上產後亡血,不能涵養任督,帶脈弛緩,每作痛於腰臍之間,而使子宮下墜於產門之外。

 故改善子宮下垂,升舉不墜之藥膳湯<升宮湯>,可用傅青主之兩收湯合張錫純於醫學衷中參西錄中之升陷湯加減而成。

 1.藥方組成:潞黨參1兩、炒白朮2兩、大川芎2錢、淮山藥1兩、山萸肉4錢、熟地黃2兩、剪芡實5錢、白扁豆5錢、炒杜仲5錢、銀柴胡3錢、白歸身3錢、綠升麻2錢、陳廣皮3錢、生黃耆5錢、炙甘草2錢。

 2.食材:豬肚半個切片,生薑3片;素食者用素肚、百頁豆腐、素丸子為食材。

 3.煮法:將藥材以過濾紙袋封好,同食材加入1,500毫升水入電鍋,外鍋加2碗水蒸煮,反覆再蒸至食材軟熟,加入少許鹽即可食用。

 4.養生提示:本方可有效升提子宮,改善子宮下垂。

 5.說明:張錫純先生乃民國初年北方名醫,為民初四大中西醫匯通派的名中醫師,著有醫學衷中參西錄,對近代中醫發展,有很多啟示與臨床參考價值。(本文作者為和康中醫診所院長)