炎炎夏日的高溫天氣,非常容易出汗,此時外界的環境、暑溫加上多雨的溼邪,形成溼熱相搏,暑之溫邪和雨之溼邪蒸釀的氣候下,我們的皮膚承受溼滯和熱鬱,如此溼熱兩種外邪交蒸於體表肌膚,造成皮膚毛孔腠理開闔樞紐失調,抵抗力下降。而在外界的暑熱溼邪環境,更使得空氣中的黴菌、細菌等致病微生物孳生、致病力更強悍,因此就更加容易侵襲,使得皮膚有了搔癢、起疹、發炎甚至化膿的情形。

 容易引起皮膚搔癢的最常見皮膚疾病有異位性皮膚炎、濕疹、皮膚過敏、蕁麻疹、皮膚黴菌感染等。而其中的異位性皮膚炎更是麻煩而且惱人的皮膚疾患。根據統計,大約從六個月大至十歲大的小朋友,約有5%有此皮膚炎的困擾,並且隨著生活環境改變,空氣、水源的汙染,使得本症的發病比率,更是逐年的增加,在台灣地區,估計約有300萬人飽受異位性皮膚炎的病害之苦。

 異位性皮膚炎是一種過敏性的皮膚疾病,好發於嬰、幼兒時期,但是較大的孩童與成人亦有。本病不具有傳染性,但是其病勢發展,正如其名,病情常會有變異,而且病勢起伏,捉摸不定、反覆發作、經久不癒。其典型的症狀就是「皮膚劇烈搔癢」和「皮膚敏感」,而且搔癢在傍晚及晚上加重。嬰、幼兒期病症的發作部位多由額頭部開始,繼而蔓延至臉部、頰部與頸部,再擴大延伸至手足或是臀部,較大孩童與成人則好發於手肘部位、膝蓋或是後側膝膕窩。病人的皮膚患處則呈現紅疹、紅斑、脫屑、破皮或有許多的分泌物之外觀。若是病症長期性的反覆發作,在病灶處會因為皮膚乾燥、乾裂、粗糙或者有黑色素沉澱,使得皮膚紋理變為黑色條紋狀。有的甚至因為抓破皮膚,使得皮膚保護功能、抵抗力下降,容易引起細菌、黴菌感染,或是使得皮膚變得粗厚、影響到排汗功能。

 造成異位性皮膚炎的病因,目前仍不能完全確定,不過與先天遺傳性家族的過敏體質、皮膚外在屏障功能異常、自體免疫系統失調或是皮膚受到金黃色葡萄球菌感染而發病有關。也由於本皮膚病正是有先天遺傳為過敏性體質者容易得到,所以發病的病人也會伴隨著有氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等相關性過敏疾患。

 中醫認為本病症是因為先天稟賦不足、或因胎毒遺熱,加上後天飲食失調,使得脾失健運,溼熱內蘊,再加上風邪夾溼熱邪氣襲於皮膚腠理鬱結不去,客於肌膚、經絡阻滯而發病。古代依其所見症狀,屬於「奶癬」、「溼瘡」、「四彎風」、「浸淫瘡」等病的範圍,加上本病症常會久病不癒,易耗傷陰血、損傷脾胃,所以治療上須以健脾胃、養陰血、去溼毒、祛風邪、潤膚燥的方式為主,改善異位性皮膚炎的藥膳「消毒止敏湯」用源自於明代孫一奎先生在《赤水玄珠》外科門消毒飲與龔廷賢先生在《萬病回春》書中的滋陰降火湯加減方合方燉冬瓜藕片排骨合方作為保養。

 1.藥材組成:炒牛蒡子3錢、荊芥穗3錢、全當歸3錢、浮萍草3錢、剪蟬衣3錢、大川芎1錢、生白芍3錢、大生地4錢、寸麥冬3錢、青防風5分、天門冬3錢、肥知母3錢、廣陳皮3錢、生甘草2錢、炒白朮3錢。

 2.食材:冬瓜1片、藕片半斤、小排骨1斤;素食者用百頁豆腐、素排骨、杏鮑菇素料代替小排骨。

 3.煮法:藥材以過濾紙袋封好同食材置入電鍋中,加入1,500毫升水,燉煮兩次後,喝湯吃料食用。

 4.養生提示:本藥膳湯可潤膚燥、解瘡毒、改善異位性皮膚炎。

 5.說明:孫一奎先生乃明代著名醫家,其著作《赤水玄珠》內容薈萃前賢各家精粹,臨床上深具參考價值。

 (本文作者為和康中醫診所院長)