病患運用「NOSARS」在家DIY檢測,降低前往醫院就診次數。圖/新竹中國醫提供

 新冠肺炎疫情延燒,也降低民眾就診意願。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,眼科疾病延誤不起,尤以黃斑部病變患者需定期回診追蹤病情,為此中國醫藥大學新竹附設醫院眼科發展「NOSARS」,率先有60位黃斑部病變的患者,成功追蹤黃斑部狀況,患者在家即可檢測,以利醫師掌握民眾病況,也減少民眾入院機會。

 遠距醫療縮短醫病距離NOSARS檢測、病歷一次彙整45歲謝先生有超過800度的高度近視,近期右眼視力下降(視力檢查0.2),經眼底檢查發現黃斑部病變,在藥物助治療後,視力增為0.8,目前術後追蹤,運用「NOSARS」在家登入中醫大新竹附醫官網或網站,即可自行DIY檢測,讓醫師清楚了解黃斑部恢復狀況,也降低謝先生前往醫院就診次數。「NOSARS」(Nursing Online Self-test Accessible Response System居家照護網路自我檢查電腦讀取即時回覆系統)為中國醫藥大學新竹附設醫院眼科發展系統。陳瑩山表示,「NOSARS」檢查法的原理是將「阿姆斯勒方格表」(Amsler Grid Chart)檢查法與電腦結合,病人可以運用家用電腦進行自我檢查,再利用電腦將檢查結果傳送到醫院系統,醫師可立即完整掌握病人視力變化,作為診斷的依據。

 「因黃斑部是眼睛視網膜的地理中樞,視角20°內都由黃斑部負責,當直視電腦中央點,以此15公分直徑螢幕所見,均為黃斑部掌控的視力範圍。」陳瑩山指出,檢測者上網,對電腦螢幕上的方格表,以滑鼠作為檢測筆,將自己認為格線歪曲部分畫出,另外病況較嚴重、格線看不到的病患會有「荷花圖」的畫面,也可圈出看不到的範圍,系統與雲端會自動傳送資料,且檢測者可與醫師即時線上互動,必要時請病人即時回診,以免避免延誤病情。

 「NOSARS」軟體特色為醫師方面不管休診或出國開會,能隨時隨地掌握病患現狀,經數位化方式儲存,只要有電腦、網路的地方,可隨時於網站後台管理,將伺服器內之病人歷史資料找出,如同回顧病歷一般。資訊室主任謝嵩淮表示,COWS的網站結合將是最新的遠距檢測系統,也是網站醫院新概念,最重要的是NOSARS遠距自我檢測系統可減少病患上醫院的機會,預防院內感染,減少醫療資源的浪費,降低高齡化社會的醫療成本。

 臺灣研究:空氣污染易增加黃斑部病變罹患率空氣污染對健康的危害不是秘密,包含常見的肺癌、呼吸道感染、心臟病等均與空污有關聯性。2019年8月中旬,中國醫藥大學與亞洲大學研究團隊合作,發表一篇空氣污染易增加眼睛疾病的風險,其成果刊登於「英國醫學期刊」(BMJ)。

 研究指出,常見的二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)易增加老年性黃斑部病變的趨勢,且生活在空汙濃度較高的民眾,罹患老年性黃斑部病變機率為84%。