陳其邁解析口罩實名制的流行病學基礎(陳其邁臉書擷圖)

行政院副院長陳其邁在臉書大談口罩實名制的流行病學基礎,他說,若國內防疫工作不夠落實,則依此等比級數累計增加,只要傳遞9次,確診人數就會來到26萬人,將造成非常可怕的後果。

陳其邁說,在流行病學中,有個常用來判斷傳染病傳染力的重要指標「R₀ 基本傳染數」(Basic Reproduction Number),R₀ 指數就是指一個確診感染病患者會傳染給其他人數的平均值。

他表示,根據研究,流感的R₀數值約為1.8~1.9,SARS的R₀指數約為2~3之間,目前新冠肺炎(COVID-19)的R₀指數約為3~4,表示一個確診病患平均會傳染給4個人。若國內防疫工作不夠落實,則依此等比級數累計增加,4x4=16,16x4=64,64x4=256,以此類推,只要傳遞9次,確診人數就會來到26萬人,將造成非常可怕的後果,某種程度也解釋了為何新冠肺炎接連在東亞、中東及歐洲國家造成這麼大的疫情。

他說,若R₀指數大於1時,表示該被傳染者仍會持續增加,若R₀指數 < 1時,表示傳染病將會逐漸減少。因此站在公共衛生的角度,就是將傳染病的R₀指數降至1以下。要降低R₀指數取決於「找出確診」、「追蹤及檢疫」及「社會距離及個人衛生」等三大指標。按照統計模型,若能積極篩檢找出確診個案,並落實居家隔離、檢疫及追蹤,強化對大型集會活動的限制,以及提升口罩覆蓋率等阻隔傳染路徑,將能有效達到效果。

陳其邁指,如何提升口罩覆蓋率就是在這個邏輯下制定的政策,政府於2月6日推出口罩實名制購買政策。當時國內口罩產量最高約每天400萬片左右,扣除優先供給醫療院所及防疫用途後約剩150萬片,7天約1000萬片,因此先以覆蓋500萬人口為目標,每人為2片,當時就預估會以老人及兒童居多。後來每週可供民生需求的口罩達2000萬片後,「再加量」以覆蓋1000萬人口為目標。經過幾週的數據調查,老年人、兒童覆蓋比例最高,均達60%以上,而年輕人覆蓋比例最低,僅40%左右。

他並說,年輕人若確診新冠肺炎,臨床上以輕症表現居多,但若回到家裡可能傳染給風險較高的長輩族群。且考慮到青年因為就學、就業因素,購買不易,因此推出「口罩實名制2.0」,除了現行實體藥局購買管道照舊外,增加透過網路預購、線上付款、超商領貨方式,方便年輕人購買口罩,提高整體族群口罩覆蓋率。甚者,如前述,新冠肺炎輕症感染居多,且其R₀高於SARS,因此口罩的覆蓋率更顯重要。

陳其邁表示,「口罩實名制 2.0」自3月12日網路預購開跑至今,已超過120萬人透過網路預購,提供除了實體藥局以外的其他購買管道,方便更多人更省時間取得口罩,也讓防疫能夠更落實,這就是行政院團隊推出口罩實名制政策的思考策略。