懷孕摸到腫塊,醫師表示,乳房超音波是屬於非侵入檢查,還是應先就醫檢查,不要拖到產後。(圖為醫師解說產後哺乳護理,避免乳腺阻塞)(本報資料照片)

39歲張小姐,今年年初在右側乳房再次摸到有1顆凸起腫塊,但正在懷孕期間,擔心在懷孕時期的變化及求診後續治療會影響胎兒,直到生產過後才就醫,所幸為罕見良性管狀腺瘤,醫師表示,許多女性在懷孕或哺乳期間摸到乳房有腫塊時,會猶豫是否要就醫,乳房超音波是屬於非侵入檢查,對於乳房腫瘤的鑑別很有幫助,唯有儘早就醫診斷,才能確保媽媽的健康。

書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示,張小姐4年多前在右側乳房摸到有1顆凸起腫塊,其外觀完整,邊緣平滑,大小約1公分,當時以手術治療,化驗為良性上皮性囊腫。今年又在同側乳房發現腫塊,自覺比上次的大,初步檢查腫塊大小約有4公分,由於女性懷孕到生產期間乳房組織變化較大,安排超音波檢查,確認為接近5公分的腫瘤,且部分邊緣不平整,建議手術治療,術後化驗為管狀腺瘤(tubular adenoma)。

劉國威指出,管狀腺瘤為罕見的良性乳房腫瘤,約佔良性乳房腫瘤的0.13-1.7%,而良性乳房腫瘤中最多的是纖維性腺瘤,約佔80-90%。女性乳房在懷孕期間,由於荷爾蒙影響加上為了之後哺育的需求,乳房內組織會有所變化,有時由於乳腺阻塞也會出現硬塊,有腫塊不一定就是腫瘤,因此在診斷時除了觸診外,也會配合超音波檢查,辨別內部組織構造。

劉國威說,建議女性應該要定期乳房自我檢查,早期發現異樣的腫塊,可在月經過後一星期檢查,停經女性及孕婦則每月固定一天檢查。若發現為腫塊,確認為乳腺阻塞引起,可透過局部按摩熱敷、切開引流、局部手術等來排除腫塊,並配合抗生素治療。如果為腫瘤,腫瘤邊緣如果平滑且小於2公分,可暫時觀察密切追蹤;超過2公分或邊緣不平整的腫瘤,因惡性可能較高,會建議儘早手術切除並病理切片檢驗,以利早期治療。