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面对气候变迁,政府立下2050净零排放目标,医院也纷纷响应。北荣将41部高楼层电梯换成省电电梯,下降时动能变成电能,年省1000万元;新光医院则透过固态燃料电池、瓦斯发电机降低对台电的依赖,每月推行交通日、蔬食日,降低碳排放。
全台湾医疗院所排碳量占比4.6%,高于全球平均,还超过高铁、台铁,要达减碳目标,医界认为,外购电力是一大难题,以新光医院为例,一半的碳排都来自台电,这是不可控的,呼吁政府思考能源转型。专家则分析,医院不论用电多或少,8成以上都来自排碳电力,若不开放「核绿同行」,这2年电力的排碳比率将愈来愈严重。
台湾大肠癌位居十大死因第3位,且有年轻化趋势,提早进行大肠癌筛检能否降低死亡风险,过去缺乏实证支持,台大医院追踪达17年,率全球之先证实,筛检年龄若从50岁提早至40岁~49岁,死亡率可下降,降幅超过4成;民眾若要自费大肠镜检,建议40岁以上开始做。
台湾大肠癌位居十大死因第三位,且有年轻化趋势,是否提早进行大肠癌筛检能降低死亡风险,过去缺乏实证支持,台大医院走进社区,率全球之先,拿出科学证据证实,筛检年龄若从50岁提早至40~49岁,死亡率可下降,降幅超过4成。研究成果在今年6月12日登上国际权威期刊《JAMA Oncology》。
国内每年新增1万7千多位大肠癌患者。胃肠肝胆科医师邱瀚模表示,做大肠镜检查有助及早发现肠癌病灶,但提醒做完检查后,有3个问题一定要问医师,包括「肠子有没有清乾净?」、「检查有做到盲肠吗?」及「有没有看到肿瘤性息肉?」若没问清楚,养了1颗息肉,3到5年后,就可能变大肠癌。
健保署于全台陆续实施「医院个别总额」新制,台北区本月正式上路,各大医院担心门诊衝过量,给付遭到断头,最后拿不到钱,均严阵以待。台大医院研拟于今年第3季调涨挂号费,并门诊减量,规定每位医生只能看80名病患,若超过上限,医师将拿不到诊疗费,双管齐下因应财务衝击。分级医疗制度失灵,大医院轻症门诊多,健保署为管理医院门诊量,在全台各分区陆续实施医院个别总额制,要求各医院年度健保点数不可超过前1年,若超过将打折,甚至「断头」不予给付。台北区最晚实施,由于常收治来自全国的病患,反弹也最大。
健保署实施「医院个别总额」新制,台北区本月最后上路,卫福部长邱泰源还保证,南区试办都成功,「台北办得好也能有盈余」。但据统计,台北医疗区平均每日医院门诊、住院、急诊数都居全国之冠,且每万名民眾拥有病床数仅72床,比全国平均还低,和中南部医疗环境截然不同。医界表示,国内长期呈现「南病北送」,政策却要求一致是不对的。
台北区医院个别总额将实施,但外界担心急重难罕患者恐成医疗人球,尤其台大医院、台北荣总身为公立医院,更是肩负医疗使命,不可能拒绝病人,但也不免担心,若其他医学中心担心给付被断头,纷纷将难治的病患转来,可能被迫当「冤大头」。
大肠癌是台湾常见的癌症之一。资深护理师谭敦慈分享,她的婆婆在60多岁时确诊第3期大肠癌,但经过治疗后顺利康復,一直活到97岁都没復发。她并分享其2大饮食习惯改变,分别是不再吃不新鲜的食物,以及饭前必先吃1大盘蔬菜,同时搭配适度运动,成为维持健康的关键。
有鑑于中壮年族群肠癌发生率上升,国健署今年元旦起扩大肠癌筛检对象,从原本50岁以上下修至45岁以上,而具家族史者,也从45岁以上放宽至40岁以上,约新增199万人受惠。专家观察,45~49岁民眾,有大颗息肉的机会和50~54岁已不相上下,鼓励民眾善用筛检补助,远离肠癌威胁。
有鑑于中壮年族群肠癌发生率上升,国健署今年元旦起扩大公费肠癌筛检对象,从原本50岁以上下修至45岁以上,而具家族史者,也从45岁以上放宽至40岁以上,约新增199万人受惠。专家观察,45~49岁民眾,有大颗息肉的机会和50~54岁已不相上下,鼓励民眾善用筛检补助,远离肠癌威胁。
一滴血验癌症不是梦?美国食品药物管理局去年核准通过首款大肠癌血液检测,对于大肠癌敏感度达83%,但对于癌前病变的敏感性仅13%。国内医师指出,美国消化系医学会已发表声明,考量其性能和成本,该款血液检测不应做为第一线筛检。
「人光是检查不会变健康,生活型态改变才是关键」!台大医院健康管理中心主任、内科部主治医师邱瀚模,是亚洲大肠镜检查第一人,2007年率先自日本引进窄频影像技术,让检查准确提高到9成以上,如今担任台大医院健康管理中心主任,他盼翻转「台湾大肠癌发生率世界第三名」的现象,除了维持看诊,更投入教育让年轻医学生了解,改变生活习惯就能避免生病、且还要花大钱治疗的旧思维。
大肠癌是国人十大癌症发生人数第二位,一年新诊断个案有1万6238人。国民健康署指出,大肠癌是可以预防的癌症,透过粪便潜血检查可提早发现异常,进一步做大肠镜检查,早期诊断的五年存活率达9成以上。医师提醒,粪便潜血检查无侵入性,检查前也不须限制饮食,简单又安全。
65岁的林先生平常有运动习惯,自认饮食清淡,50岁起每两年接受免费大肠癌筛检,直到新冠疫情期间中断,没想到今年8月再度检查结果竟是阳性,进一步大肠镜检查发现2颗息肉,切除后化验结果为恶性,确诊为大肠癌一期。「我本来计画10月要骑单车环岛!」由于9月才刚开刀,不适合大量运动,他和太太改在11月开车环岛,现在体力恢復如常,预计下个月还要继续完成单车环岛梦!