整合照护开诊 老年人有福了

老年人诊疗专业整合,能让医护及家属都减轻负荷。(许素惠摄)

老人的医疗照护常头痛医头、脚痛医脚,成大医院斗六分院老年科主任张家铭强调,孩子非成人缩小版,而老人也不是成人延伸版,老年医疗照护需要跨专业整合,不强调慢性病的治癒,而是从预防到治疗至復健,以提升生活品质为目标。

成大医院斗六分院即日起,每周一开设老年整合照护的诊疗服务。

张家铭指出,老人的疾病常伴随功能退化、脆弱性增加与自我照护能力降低,但现代医学分科愈趋精细,更重视急症治疗,对于病前预防与病后后续照顾相对不足。导致许多老人未失能前,无法找到适当的资源预防或减缓失能,失能后只能长期照护,失去接触外界或家人的刺激,将持续失能而无法回復。

张家铭说,许多老人为改善多重病症而过度控制饮食,长期下来营养不良,有过半体重越来越轻,在肌肉不够支撑的情况下,走动状况也减少,甚至认为卧床休息就好,导致退化得更严重,30岁以后,大部分器官功能每年以1%的速度衰退,走路速度越慢,代表身体开始退化,离死亡越接近。

张家铭根据国外研究报告表示,老人体重微胖最好,可以储存抵抗疾病的本钱,例如150公分的男子BMI标准是22至24,标准体重是54公斤以下,但同身高的老人建议BMI在26至28,体重约55到63公斤较适当。

面对营养不良的老年病患,张家铭提醒,不是开药就能改善,必须量身打造治疗计画,跨专业整合性的照护、医疗及注重功能评估,才可降低疾病严重程度及失能程度。

(中国时报)


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