因应变异 张上淳称恐需接种多价

变种病毒株来势汹汹，近期更传出阿斯特捷利康（AZ）疫苗对南非变种株无效，南非甚至暂缓打AZ疫苗，对已採购千万剂AZ疫苗的台湾来说，将来是否造成衝击？指挥中心专家谘询小组召集人张上淳坦言，随着疫苗的出现，病毒变种的力道也会随之加强，因此疫苗是有可能逐渐失效，会持续观察各国的施打资料，来安排未来该如何使用。

张上淳指出，从南非的资料可看出，接种AZ疫苗者和无接种者感染差异不大，但英国变异株的状况看起来还好，AZ疫苗对其仍具一定效果。随着疫苗的出现，病毒产生变异的可能性就会增加，将来制造疫苗时不但可能要调整病毒S蛋白的基因序列，也要思考是否要生产二价、三价的疫苗。

不过张上淳也说，南非的资料样本数不多，以统计学上来看还有待斟酌。国内研发中的疫苗，是否会受影响？他认为病毒变异不是只有国内业者才遇到的问题，「相信厂商已有调整与因应措施，指挥中心也将持续保持密切关注。」

中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬指出，南非地区的腺病毒盛行率超过8成，而AZ疫苗正好採用腺病毒为载体。他研判当地传出疫苗无效的讯息，很可能是疫苗进入人体后，就被体内腺病毒抗体中和掉了，而台湾过去腺病毒流行率也有超过7成，未来是否也会遇到无效的问题，还有待观察。

黄高彬解释，一般来说疫苗保护力需达95％才算有效，低于90％则代表疫苗有效性备受怀疑，低于8成则需要思考是否要使用这支疫苗，可能南非当局担忧持续施打会造成社会与民眾心里不安，才会宣布暂缓施打。