病毒完美风暴形成

持续1年半的疫情，在本周来袭了一波感染高峰，不但本土病例日增，感染源也无从掌控，何以致之？过去的防疫工作靠着民眾的自觉戴上口罩、加上极佳的运气，使得台湾本土享有防疫优等生的响亮名气。但弓弦久张，民眾日益松散，防疫手段未又能审度时势而调整应变，当破绽缺口一一露出，疫毒完美风暴就会形成。

观察这一波的疫情，疫情开始，可能是由于对机师的隔离观察天数缩短，加上隔离旅馆未落实分舱分流政策，导致病毒有了扩散的可能。而接下来，万华区茶店、宜兰游乐场的人流密切接触、餐饮欢唱时的忘情，都让病毒有了可趁之机。一直以来，本土防疫比较仰赖口罩、查询TOCC（旅游史、职业别、接触史和群聚与否）和匡列隔离14天的政策，形成一片马照跑、舞照跳的世外桃源景象。

但病毒在全球传染并突变中，在这一年多的时间，有几波的高峰，反覆并持续着。和平医院收治无症状的慢性病人在住院3天后，医院儘管有分舱分流等防控流程，才发现确诊，却已有传染的可能。印证去年3月笔者早已提及的警讯，对初期无发烧的住院病人，要特别注意，因为有可能就是病毒的出口，如果早1、2天做筛检动作，也许可以避免后续的扩散，以及花费庞大的医疗资源。

台北市已有设置4处快筛站，其实及时利用快筛、多次筛检的方式，对于疫情爆发初期，具有围堵病毒的效果。否则疫情如星火燃烧，随着旅游史、接触史的频仍，猛烈突然升高的疫情，除了TOCC难以追溯，无法及时匡列隔离者外，还有隔离场所也因弹性疲乏而有疏漏，PCR（聚合酶连锁反应）的检验昂贵和费时，这些都可能造成疫情反覆，而后续成为压垮医事人员医疗量能负荷的最后一根稻草。

过去1年多的岁月静好，让本土防疫策略呈现松弛之状态，行政院15日上午大动作召开记者会，显示疫情的严峻，但也提醒民眾必须严肃面对即将来临的风暴。然而中央流行疫情指挥中心和地方政府，以及各地医疗单位更要如临大敌，步步为营，尤其不能因为大意而造成疏漏。

例如，针对现在北部、中部医院的病人，如遇有任何上呼吸道症状，或与新冠肺炎疑似有关症状者，立即进行扩大筛检并隔离医治，以杜绝任何院内传染的可能。

至于社区感染方面，由于疫苗的大量到位遥遥无期，这当然需要政府和疫情指挥中心加把劲，民眾也只能继续把口罩戴好戴满，维持社交距离。

以疫情在世界各地的传播和感染情况显示，台湾可能还会有类似的疫情反覆情况多次，直到世界疫情解除时才有可能结束。

（作者为国立台湾大学医学院名誉教授）