张上淳：不同阶段 使用药物不同

有民眾向指挥中心申诉，人在加护病房接受治疗的家属，迟迟等不到瑞德西韦。中央流行疫情指挥中心昨回应，病患不同阶段使用的药物不一，插管、使用叶克膜时，使用瑞德西韦就没有帮助，甚至死亡风险还会比较高，真正可降低死亡率的是类固醇和抗体药物，医院可自行使用，也许是医院没和家属沟通清楚，才造成误会。

专家谘询小组召集人张上淳表示，确诊者不同阶段治疗模式不一，专家小组6月2日曾进行讨论，给予药物使用的建议。无须住院、住院不需氧气者，使用单株抗体可降低死亡率。住院需用氧气、高流量气、插管或叶克膜，使用类固醇则可降低死亡率。另使用高流量气、插管或叶克膜的另一选择是抗细胞激素。至于瑞德西韦，用在住院需用氧气、高流量气者，则可加速临床改善。

指挥中心前天接获申诉指出，有民眾的家人住在加护病房，瑞德西韦一直没核下来使用。对此张上淳说，瑞德西韦使用的时机是住院需要氧气，或稍微严重的高流量气时，一旦插管、使用叶克膜，就不需也不适用，对预后、降低死亡率没有帮助，甚至有临床试验显示，这些病人使用瑞德西韦，死亡风险比不使用的人高，原因可能是药物副作用。

对于医界质疑药物取得的程序繁琐，张上淳，也说许有些误会，以为瑞德西韦是救命药，晚给就会增加死亡率，但真正可减少死亡率的是类固醇、抗体药物，这些药物各医院都有，可自行决定使用。