卫福部健保会23日进行「2022年度健保总额」协商,直到24日下午3点会议结束,因付费者代表与医界代表未能达成共识,最后以两案併陈方式,交由卫福部决议,不论付费者方案或是医界方案,2022年度总额都将突破8千亿大关。

健保会指出,健保财务仍相当吃紧,以2022年度总额成长率范围及现行费率5.17%试算,预估2022年当年安全准备只剩下1.03~0.61个月保险给付支出,而《健保法》安全准备金应落在一到三个月之间,因此11月会在健保会的例会中,讨论费率的问题。

协商结果,健保会指出,医院总额虽未获共识,但医界代表与付费者代表对于持续引进医疗科技、治疗罕见疾病及血友病药费、提升偏远地区服务等减少民眾自费及扩大弱势照护项目,均有共识。

健保会指出,双方也都支持「健保总额中长期改革计画」,增编「住院整合照护计画」,只是考量执行上还有成本估算、人力整备、照护公平性等问题,因此,建议先编列专款试办,等到计画较完善后再全面落实推动。

健保会指出,双方也同意增编「精神科病人出院后急性后期照护服务试办计画」,增编个管师对出院病患进行追踪。对于部分协商项目,如病房费、护理费计算方式及各层级医院特定服务的保障等,付费者考量2022年度健保财务吃紧,与医院期待仍有相当之落差。

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