28岁型男运动员「小张」,在一次激烈对抗时,被对方球员架「拐子」撞歪鼻梁,急送到中医大新竹附设医院急诊,X光检查发现他的鼻骨骨折断裂,鼻背明显歪向右侧,经施以「微创闭合復位手术」,隔天就出院,休养1个月后重现型男。

耳鼻喉科医师蔡以璇表示,脸部骨骼中鼻骨最脆弱,比较其他部位受更少的力量即会产生骨折,尤其鼻骨尾端处比较薄且宽,所以鼻骨下侧比上侧更易骨折。

蔡以璇说,鼻骨受伤骨折后的局部水肿,会影响临床上的判断,受伤3小时内的组织肿胀程度还不严重,若及时就医,就能立刻进行微创闭锁式復位手术,如受伤10天内,鼻骨骨折尚未癒合,待伤口肿胀消退后,即可进行復位手术。

蔡以璇建议受伤后应立即就医,避免延误治疗黄金时期,在受伤后前几天可以使用冰敷减少水肿,并帮助后续评估与术中的判断,只要仔细评估,使用闭锁式復位手术或开放式復位手术,皆可达到良好的治疗目标,让歪鼻变正鼻。但术后2周内,应避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,禁止进行剧烈运动,避免辛辣食物。

如果鼻骨骨折受伤10到14天未就医,骨碎片开始癒合,将导致不容易矫正,若超过14天后才处理,会变得比较难以復位,可能会动用到「截骨术」,若受伤超过3个月,鼻骨骨折几乎完全癒合,则必须做「鼻整形手术」,才能调整鼻骨位置。

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