确诊居家照护 防疫险照赔

保险局副局长林志宪表示，确诊居家的保户只要取得隔离通知书及解除隔离通知书，即可申请防疫险的住院日额给付。

保险局表示，配合中央疫情指挥中心在4月8日公布「居家照护管理指引」，即地方政府依指引，对未满65岁且无怀孕或洗肾的无症状或轻症确诊者，且居家环境符合一定条件，得採居家照护方式管理，已协调产、寿险公会就现行已售防疫保单承保范围包含住院日额保险金部分，对无症状或轻症确诊者在居家照护期间，要比照一般住院情形给予理赔。

随着居家照护的确诊人数不断增加，但现行已销售的防疫险或疫苗险（打疫苗后仍确诊住院）承保范围，多是以住院诊疗并按实际住院天数给付住院日额保险金，所以外界极关心确诊居家照护，住院日额是否不理赔？

保险局表示，考量被保险人如经医师诊断确定罹患法定传染病，原本应入住医院、集中检疫所或防疫旅馆，接受治疗或照护，但因地方政府为进行轻重症分流照护，保留医疗量能而调整为「居家照护」，居家照护期间仍须经地方政府的新冠肺炎个案关怀服务中心，定期进行健康评估，必要时亦须由专责医疗团队进行远距医疗或后送就医等事宜。

为保障保户权益，保险局邀集产、寿险公会及相关保险业者研商，对于无症状或轻症确诊者于居家照护期间，得比照一般住院情形予以理赔。

公会并订定相关理赔因应处理流程，保险业者将审视隔离通知书及解除隔离通知书隔离起迄期间，认定为「实际住院日数」，并依保险契约条款的约定给付一般住院日额保险金。