食道癌患者进食新希望 食道金属支架协助患者吞咽

卫福部统计，食道癌是国人十大癌症发生人数之一，长期吸菸、嚼槟榔、饮酒等都会增加罹患食道癌风险。医师表示，食道癌初期，患者大多没有明显病症，若出现长期吞咽困难、吞咽有异物感等，就要多加留意并尽快就医。

嘉义基督教医院胃肠肝胆科主治医师张力仁表示，食道癌患者因食道管腔阻塞导致吞咽困难，藉由食道金属支架撑开食道就可顺利吞咽，不过对于食道癌患者来说，食道金属支架只是过渡阶段，患者装置食道金属支架后仍需积极配合治疗，还是有机会根除食道癌并移除金属支架，回归正常生活。

装置食道金属支架是否有异物感，跟放置位置有很大的关系，若放置在下咽以下部位，比较不易产生持续性异物感，张力仁说明，为了让患者能尽快适应，装完食道金属支架后，建议病患不要只吃流食，也应多吃固体食物，应注意细嚼慢咽，不宜吃太快，多摄取多方营养，才能快速恢復体力。

金属支架可分为有包膜与无包膜，有包膜金属支架涂有特殊涂料或化疗物质，优点是癌细胞不易往管腔内长，不过因涂有特殊物质，相对容易有滑脱现象；无包膜金属支架则会与癌细胞附着在一起，比较不易产生滑脱，但由于支架本身没任何涂料，相较于有包膜金属支架，癌细胞增生机率高。

近年金属支架发展迅速，已研发出半包膜半没膜金属支架，让癌细胞不再往管腔增长，同时改善过去容易滑脱的现象，张力仁说，通常建议病患装置半包膜半没膜金属支架，降低上述风险。

张力仁表示，食道金属支架是患者进食的新希望，病患应掌握装置黄金期，目前食道支架已有健保给付，临床症状缓解也都达80％以上，现行金属食道支架和过去不同，具有可移除功能，若病况许可，３个月内都有机会将支架移除，只要定期回诊追踪，一样可重返正常生活。