治疗乾癣性关节炎 皮肤关节两者兼顾

蔡世滋表示，依疾病分类准则，患者有皮肤或指甲乾癣，包括点状凹陷、甲床剥离、指甲板下角质增生、甲床鲑鱼色斑等，併有关节炎，就可说是乾癣性关节炎。

乾癣性关节炎可侵犯任何关节，好发于手指或脚趾关节，甚至有时关节及旁边组织整个肿胀，外观形状类似香肠。蔡世滋指出，临床上乾癣性关节炎可分为五种样态，包括不对称性多发或少发关节炎、对称性多发关节炎、脊椎关节炎、主要远端指间关节炎、削残性关节炎。

若得到乾癣性关节炎，该先治疗皮肤还是关节？蔡世滋说，现在可以两者兼顾治疗，皮肤乾癣可透过照光、外用药膏及口服药物进行；若引发乾癣性关节炎，治疗上除了非类固醇类消炎止痛药及疾病修饰抗风湿病药物外，近20年来陆续出现多种「生物制剂」及「小分子药物」后，更能达到皮肤及关节一起治疗的效果。

蔡世滋提醒，目前乾癣性关节炎的治疗，健保已有给付上述药物，可以改善患者关节症状，并缓解关节破坏与变形，这是一种长期疾病，患者要学会怎么去共存，除了良好的生活型态、维持理想体重外，配合医师的治疗及家人支持皆很重要。选择适合的药物，可大幅改善症状，并能降低併发症的发生机率。