脊椎骨水泥纳健保 每年4300人受惠

椎体压迫性骨折是指脊椎骨块或椎体塌陷造成骨折，导致严重的疼痛、变形和身高减少，常见发生于胸腰椎，主要临床症状包括产生持续性疼痛、驼背、神经损伤，甚至呼吸困难，经常造成老人背部疼痛或变形，但长时间卧床更易加速骨质流失，导致功能丧失，甚至影响生命。

健保署表示，治疗此类骨折目的是希望重建脊椎稳定度、减少疼痛、恢復活动能力。保守治疗方式为卧床休息、服用止痛药、穿背架、物理治疗等，待骨折自然癒合，缓解疼痛，但若有明显神经压迫症状、剧烈疼痛与无力，则建议採手术治疗。

传统手术是实施神经减压手术或合併脊椎融合骨钉固定术，但因多数病人有骨质疏松，将钢钉架在疏松的骨骼上，稳固效果不佳，且手术时间较长、伤口大癒合时间亦久，若年纪大病人或合併有其他慢性疾病，容易产生併发症。

健保署长李伯璋说，根据「骨科特材给付效益评估研究案」及医疗科技评估报告，若临床选用椎体成形术来重建脊椎稳定度，缓解疼痛所使用的「脊椎骨水泥」相较于健保给付的骨水泥，具显影效果、低温黏稠度高减少发生併发症，对病人更具安全性，可减少发生再次手术或感染，缩短住院天数，具临床必需性。

有鑑于此，今年3月的「全民健保药物给付项目及支付标准共同拟订会议（特材部分）」，通过将「脊椎骨水泥」医材纳入健保给付，自今年7月1日起上路，每位病人最高给付6万8000点，健保给付每位病患每次手术1组（包），估计健保1年投入2.0亿点预算支应，1年约4300名病患受惠。