新闻透视》健保改革不能急就章 应长远规画

卫福部长陈时中曾表示，要先挺过防疫、食安、健保3支箭，再考虑参选，但眼见即将受徵召参选，3箭中只有防疫这支箭外，其余2支箭都已落空，尤其是健保部分负担调涨，一度箭已在弦上，如今碰上选举，恐怕也只能留给下一任部长处理。健保改革与防疫一样重要，不能停下，但也不能急就章，应就此次外界有所疑虑部分做厘清，并有长远规画，而非为了财务挖东墙、补西墙。

陈时中曾说，健保改革，是朝使用者付费方向前进，部分负担会增加一点，加强民眾心理建设、减少医疗浪费，让财务能平衡，另也要让旅外国人保费更公平。当时他强调，「我们承诺2年不调费率，我们敢承诺，是因为我们觉得其他部分应该还有努力的空间」。

不过，面对5月疫情升温，国人经济负担重、医疗院所量能吃紧，陈时中当时即宣布延后实施，但至今都未有上路时间表。

今年健保一般保费费率维持5.17％，年底安全准备金将不足1个月保险给付支出，部分负担调涨若上路，经试算可将安全准备水位拉到1.32个月，达到不必调高费率的门槛，反之，健保保费年底将面临调涨压力。

然而健保改革非一蹴可几，每每健保改革政府几乎都以财务为出发点，这次健保部分负担调涨计画，亦遭付费者代表反对，认为是在「雨天收伞」，对弱势族群不公，缺乏对应的配套。

回头检视陈时中的防疫、食安、健保3支箭，健保改革这支箭还没挺过。

陈时中即将被徵召参选，不论是部分负担新制的弱势配套，或是安全准备金不足问题，恐怕都只能留给下一任部长解决。新任部长应接续健保部分负担改革任务，且要有全盘的考量，提出医、病都能接受方案，而不是为调涨而涨。