造成台湾新冠超额死亡的原因不在抗病毒药物没买够，或药物没给到该给的人。要减少重症死亡，唯有排除就医障碍，让每一重症的人都能住院，接受医疗监控与照顾，才能有效降低重症死亡率。台湾一直存在的超额死亡原因也是因为就医障碍，重症无法获得及时合理的医疗所致。
因为新冠而产生的就医障碍，不但出现于新冠，也出现于其他重症病患，所以才会造成今年5月分超额死亡4000人，新冠超额1900，剩下2100非新冠疾病也出现超额死亡。新冠的就医障碍包括一定要住有专责病床的医院，并非每家医院都可收。如果专责病房再被刻意以轻症塞满，就会造成重症病人必须四处等床，耽误了宝贵就医时间，造成新冠的超额死亡。确诊新冠，指挥中心又规定一定要用救护车送医，这就是恩恩案中，明明走路可以到，却一定要依中央规定叫救护车，才是恩恩死亡的主因。
就医障碍能不能解，当然能解，只看指挥中心愿不愿意解。台湾以前根本没有就医障碍，大量伤患来时会出现短暂、局部的障碍，例如八仙尘爆。新冠尤其是Omicron，因为死亡率低，而且分散出现，如果没有人为太多限制，不应该出现长期就医障碍。台湾这些奇怪就医障碍，都是指挥中心在这两年半里面为了医疗院所保全而一层层加上去的。
指挥中心到底加了多少枷锁在就医流程上，可能多到连自己都搞不清楚，死亡数就不容易掉。最好的方法是将新冠降为四类法传，解散指挥中心及指挥中心下的所有就医枷锁，就医自由度回归正常，台湾医疗水平才能发挥，死亡率才有可能快速下降。否则下次BA.4或BA.5再来时，势必又会再重演一次现在的戏码。
陈时中因为急着想去选台北市长，没有下降死亡率到万分之3之前都算丢下烂摊子给国人，万分之3也是当初蔡总统防疫专家会议中决定新冠走「减灾」的参考理论基础，没有落实政策初衷就走人，就别怪国人称他为全世界仅有的「落跑指挥官」。
更何况解散指挥中心就能下降超额死亡这件事，指挥中心本身是知道的，寧愿不做而让陈时中带伤参选，应该是看中立法院又通过纾困条例延长方案。当指挥中心又有大笔经费可以运用时，防疫选战就可以再度活络，当然所有专业良知都可以抛到一边。
更何况，现在的指挥中心记者会已是标准的提线木偶戏，宣布的方案都必须行政院核定，只要幕后有钱请得起大乐团，弄到锣鼓喧天，前面木偶的缺陷是否还看得出来，就要考验观眾的眼力与听力了。陈时中到底算不算是落跑，没解决死亡率当然该算，他又是在违背良知且知错不改的情况下落跑，恶意落跑才是最贴切的描述。（作者为中华民国防疫学会理事长）
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