48岁谢姓妇人8年前接受不同血型的活体肾臟移植,2020年自觉脸部抽痛,一开始以为是顏面神经失调至诊所求治,但未见改善;后来抽痛越来越明显,至台中荣总被诊断为带状疱疹,接受抗病毒药物治疗后出院,追踪8年,移植肾运作功能仍十分良好。
台中荣总副院长傅云庆表示,据研究,在9032位器官移植患者中,带状疱疹的罹病风险达9.19倍;当排除其他相关共病引发带状疱疹后,罹病风险为非器官移植患者的27.35倍。另肝臟移植器官患者为5.90倍,肾臟移植患者罹病风险机率为9.13倍,心臟移植患者为14.34倍。
台中荣总肾臟科医师游栋闵说,带状泡疹俗称「皮蛇」,是因曾感染过水痘病毒,痊癒后病毒潜伏在体内,当免疫力下降时,病毒再度活化增殖,沿着神经节分布的皮肤发病,刚开始是身体某侧灼热、疼痛或感觉异常,几天后开始出现红疹,进而形成水泡,如蔓延至器官,将造成器官功能损伤。
医师提醒,器官移植患者如发现自身有不明原因发生皮肤水泡合併神经疼痛或顏面视神经疼痛时,应立即就医,尽早投予抗病毒药物治疗,以免併发后遗症。新带状疱疹疫苗是活性减毒疫苗,建议在接受免疫抑制剂之前注射,可降低带状疱疹的发生率与罹病后相关併发症,但不适合接受免疫抑制剂之后使用。
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