国家发展委员会推估,台湾将于2025年迈入超高龄社会,国人对长照、医疗的需求料将不断提升,长照险成为许多人重点规划的保险之一,希望透过保险保障,转嫁未来因老化、罹病或发生意外时,导致失能、失智状态的风险。
全球人寿建议,民眾可依自身需求及预算考量善加选择,提早布局长照保障,才能让老后生活安稳无忧。
随着台湾人口结构的老化及失能人口增加,长照需求随之快速成长。卫生福利部2017年推估我国长照需求人数,由2018年76万人成长至2026年100万人,成长率达31%,另根据卫生福利部统计,国人一生中平均长照需求时间约8.5年,每月平均至少需3至5万元的照护费用。如以长期照顾平均时间计算,照护总金额约300至500万元。
即国人长照需求将大量涌现,且每个人都有机会成为长期照顾的对象,一旦生活无法自理,庞大的长照花费、长期的精神压力都将是考验,因此民眾应及早建构起个人长照保障防护网,如长照险即是转嫁失智、失能风险的一种方式,除了能减轻照顾者的负担,也能维护自身日后漫长的照护品质。
全球人寿表示,「长期照顾险」(简称长照险)主要以身体的功能达到需要长期照顾状态时,即会启动理赔,简单来说就是针对需要被照护的失能或失智者,提供照护的保障。由于一旦进入长期照顾状态,被照护的时间也较长,所以长照险在保险金设计上,会包含一笔给付及分期给付。一笔给付保险金可支应长照初期的必要花费,分期给付保险金则能补偿长照期间常态性支出,以实质金援来分担长照的辛苦。
有关长照险的理赔方式,全球人寿指出,只要经专科医师诊断确定,并经过一定时间后仍符合「长期照顾状态」,就能申请理赔。所谓「长期照顾状态」是指符合「生理功能障碍」或「认知功能障碍」二项之一。
首先在「生理功能障碍」认定上,如经专科医师依巴氏量表(Barthel Index)或依其它临床专业评量表诊断判定达一定时间以上,其进食、移位、如厕、沐浴、平地行动及更衣等六项日常生活自理能力(ADLs)持续存有三项(含)以上之障碍。
另「认知功能障碍」认定上,是指被保险人经专科医师诊断判定达一定时间以上,仍为持续失智状态,且依临床失智量表(CDR)评估中度(含)以上者。
即面对高龄化、少子化的趋势下,长照议题刻不容缓。全球人寿认为,若要降低长照的衝击,在面临照护需求时能获得有品质的照顾,并且减轻家人的负担,建议民眾要趁早规划长照险,除长照可能发生在各个年龄的族群之外,愈年轻投保,保费相对便宜,也能避免因体况不佳而无法投保的窘境。
但全球人寿提醒,被照护者通常身体抵抗力较弱,照护过程中可能因生病需住院就医,代表医疗险绝对不能少。若因预算有限,建议可採用搭配附约的规划方式,不因受限预算,延误投保时机,惟有及早投保,才能及早享有完整的医疗与长照保障。
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